Determinando a Gravidade de uma Queimadura por Profundidade e Área de Superfície
Determinar a gravidade de uma queimadura geralmente depende de dois fatores principais: quão profunda ela se estende (até onde as camadas de pele se estendem) e quão larga ela é (quanto a área total da superfície do corpo cobre).
Quando ligar para o 911
Existem outros fatores usados para determinar se uma queimadura é crítica o suficiente para o tratamento por uma equipe especializada em um centro de queimados.
Eles são abordados abaixo e qualquer gravação que corresponda a esses critérios garante uma chamada para o 911 . Em muitas áreas, ambulâncias ou helicópteros são capazes de levar vítimas de queimaduras diretamente da cena para um centro de queimaduras, mesmo que não seja no hospital mais próximo.
Se você pegar uma queimadura na sua mão do fogão ou do churrasco, é provável que a gravidade da queimadura seja bem leve e possa lidar com um pouco de TLC em casa. Por outro lado (sem trocadilhos), você poderia ter feito algum dano sério e precisar ligar para o 911 agora mesmo. Determinar a gravidade de uma queimadura é essencial se você quiser tentar tratar a queimadura em casa.
Queimar Graus
A profundidade é medida em graus de queimaduras . Queimaduras de primeiro grau são superficiais e não o abrem a infecções ou fazem com que você perca fluido. As queimaduras de segundo grau, também conhecidas como espessuras parciais, danificaram não apenas a camada mais externa da pele, mas também a parte principal da pele onde o cabelo cresce e as glândulas sudoríparas choram.
As queimaduras de terceiro grau também são chamadas de espessura total e mataram a pele até o tecido gorduroso embaixo (ou até mesmo no músculo).
Queimaduras de Primeiro Grau
Uma queimadura de primeiro grau refere-se a uma queimadura onde a superfície da pele está danificada, mas a epiderme (a camada mais externa da pele ) ainda está intacta e, portanto, capaz de desempenhar suas funções (controlar a temperatura e proteger de infecções ou ferimentos) . Uma queimadura de primeiro grau é considerada uma queimadura superficial . Ao avaliar a gravidade das queimaduras para determinar se um paciente precisa de hospitalização, os profissionais de saúde ignoram as queimaduras de primeiro grau.
- Queimaduras de Segundo Grau
Isso significa danos que se estenderam através da epiderme até a derme (a segunda camada da pele). Queimaduras de segundo grau também são conhecidas como queimaduras de espessura parcial. Na determinação da gravidade das queimaduras, a presença de queimaduras de segundo grau indica uma perda da função da pele.
Bolhas são o primeiro sinal de uma queimadura de segundo grau. Quando a epiderme é destruída, ela começa a se separar da derme. O fluido se acumula embaixo, causando bolhas. Eventualmente, as bolhas se espalharão umas contra as outras até que a epiderme muito fina caia, expondo a derme crua por baixo.
Uma vez que a epiderme se separou da derme crua, a vítima começa a perder líquido, calor e a capacidade de bloquear a infecção. As células nervosas cruas da derme também significam que as queimaduras de segundo grau são as mais dolorosas. - Queimaduras de terceiro grau
Isso indica que a queimadura destruiu a epiderme e a derme. A vítima tem o mesmo problema com perda de fluido, perda de calor e infecção que vêm com queimaduras de segundo grau. Queimaduras de espessura total também causam a morte do nervo, de modo que a vítima pode não conseguir sentir nada na área da queimadura.
Não existe uma maneira fácil de distinguir entre uma queimadura de espessura parcial profunda ( 2º grau) e uma queimadura de espessura total ( 3º grau) ao olhar para ele no campo, então não tentamos. Em vez disso, todas as queimaduras que são profundas o suficiente para separar a epiderme da derme são contadas ao determinar a gravidade. Em outras palavras, contamos todas as queimaduras que são ruins o suficiente para formar bolhas - ou pior - ao avaliar a gravidade da queimadura.
Área de superfície queimada
A largura da queimadura é expressa como uma porcentagem da área da superfície do corpo. Nós só contamos queimaduras que são pelo menos de segundo grau. As queimaduras de primeiro grau não necessitam de tratamento especializado e não são consideradas críticas. Queimaduras que são pelo menos de segundo grau e que cobrem mais de 10% da área da superfície do corpo são geralmente consideradas críticas na maioria dos locais, mas não se esqueça de seguir os protocolos locais. Para determinar a área total da superfície queimada no campo, use a Regra dos Nove .
Queimaduras críticas específicas
A maioria das queimaduras é determinada como crítica pela profundidade e largura da queimadura.
No entanto, queimaduras em partes importantes do corpo podem ser consideradas críticas, independentemente do tamanho total da queimadura em si.
Queimaduras nessas áreas são consideradas críticas, mesmo que esta seja a única coisa queimada:
- Cara
- Queima que circunda completamente as mãos ou pés
- Órgãos genitais
Queimaduras ainda devem ser de segundo grau ou piores para serem consideradas críticas. Queimaduras de primeiro grau nunca são contadas.
Tratamento de Queimaduras Críticas
Tratar queimaduras é o mesmo, independentemente de quão críticas elas sejam. Complicações de queimaduras críticas incluem infecção, hipotermia e desidratação . O passo mais importante que um socorrista leigo pode tomar para uma queima crítica é ligar para o 911 .
> Fontes:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B. e Charles, A. (2016). A magnitude do efeito medido de co-morbidades na mortalidade por queimadura. Burns: Jornal da Sociedade Internacional de Lesões por Queimaduras , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Avaliação dos métodos atuais para o cálculo pré-clínico do tamanho da queimadura - Uma perspectiva pré-hospitalar. Queimaduras 2017 fev; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.