Compreender a causa e saber quando mudar
Spotting, ou hemorragia de avanço, é um efeito colateral comum de certos medicamentos hormonais de controle de natalidade. Embora o sangramento geralmente diminua em gravidade dentro de três a quatro meses, alguns deles podem persistir.
Além das drogas em si, as manchas estão associadas a doses inconsistentes. De fato, a pesquisa mostrou que até 33 por cento das pessoas que perderam uma ou mais pílulas por ciclo sofrerão hemorragias graves.
Fumar, sem surpresa, só contribui para esse efeito.
Spotting pode ser agravante para aqueles que tomam a pílula, especialmente se o sangramento não parece estar melhorando. Em alguns casos, pode haver benefícios em mudar o tratamento apenas para encontrar o medicamento com o equilíbrio hormonal correto para você.
Diferenças nas pílulas anticoncepcionais
Decidir sobre a marca específica da pílula anticoncepcional pode ser um processo de tentativa e erro. Os medicamentos podem variar com a formulação, bem como a quantidade de ingrediente ativo usado. As pílulas combinadas, o tipo mais comumente prescrito, são aquelas que associam o estrogênio a um dos oito tipos diferentes de progesterona .
Dependendo da marca, algumas pílulas podem conter até 35 microgramas de estrogênio, enquanto outras têm até 50 microgramas. Essas variações muitas vezes podem fazer uma grande diferença nos efeitos colaterais que uma pessoa pode experimentar.
Estes mesmos se aplicam à progestina . Essas formas sintéticas de progesterona são amplamente classificadas como estranhos (primeira geração), gonanos (segunda geração) e espironolactona (a mais nova forma de progestogênio).
Dependendo do tipo e da quantidade de progesterona usada - assim como a dosagem do estrogênio - os efeitos colaterais podem ser mínimos ou afetar seriamente a qualidade de vida da mulher.
Causas da mancha
As pílulas anticoncepcionais são em grande parte definidas pela ação de suas drogas. Essa ação pode variar, mas envolve três efeitos inter-relacionados:
- Efeitos progestacionais que reduzem o sangramento menstrual e previnem a ovulação
- Efeitos androgênicos causados pela produção excessiva de hormônios masculinos que podem desencadear queda de cabelo, acne e excesso de pêlos faciais ( hirsutismo )
- Efeitos estrogênicos que visam combater os efeitos androgênicos ao estabilizar o útero
De um modo geral, é mais provável que as manchas ocorram quando o método de controle de natalidade que você usa tem pouco ou nenhum estrogênio. Mas as dosagens de estrogênio sozinhas não predizem se ocorrerá sangramento.
Tão impactante é o tipo de progesterona usada. Das três categorias de progestina, os gonanos tendem a ter o maior efeito progestacional, tornando-os mais adequados se o spotting for especialmente problemático. Mas, novamente, isso nem sempre é o caso.
O que é mais importante é o equilíbrio entre estrogênio e progesterona. No final, o objetivo da terapia é manter um equilíbrio entre os efeitos estrogênicos e progestacionais de uma pílula ao mesmo tempo em que reveste os efeitos colaterais adversos relacionados ao andrógeno. Se um ou outro é jogado fora, problemas podem ocorrer.
Assim, mesmo que uma droga seja preparada com diacetato de etinodiol, uma progestina associada a manchas aumentadas, doses mais altas de estrogênio podem efetivamente neutralizar esse efeito.
Melhores opções de tratamento
Como regra geral, uma combinação de pílula anticoncepcional que contém um nível mais alto de estrogênio, maior potência de progestina e menor efeito andrógeno é menos provável de causar manchas. Entre as marcas mais consistentes com este perfil estão:
- Demulen 1/50
- Desogen
- Orto-Cept
- Ovcon 50
- Yasmin
- Zovia 1 / 50E
- Loestrin 1/20
Estrostep FE é outra marca que pode reduzir ou interromper o sangramento. Esta pílula não segue o mesmo perfil que as outras, pois tende a ter um alto efeito estrogênico androgênico / baixo. Em vez disso, como uma pílula trifásica, o tratamento é realizado em três fases diferentes, mais de acordo com o ciclo natural da mulher.
Cada semana de comprimidos de Estrostep FE contém uma quantidade diferente de hormonas, com a semana final não contendo hormonas. Pelo seguinte tratamento na ordem prescrita, o risco de manchas pode ser bastante reduzido.
Se a hemorragia persistente se tornar um problema sério, fale com o seu médico sobre estas opções.
Uma palavra de
Enquanto a mancha pode ser angustiante, ela geralmente se resolve quando o corpo começa a se ajustar aos efeitos da droga. Por causa disso, os médicos geralmente recomendam que você fique com a medicação atual por pelo menos três meses para ver se os efeitos colaterais irão melhorar.
Durante este tempo, tente permanecer totalmente aderente à sua terapia, tomando sua pílula todos os dias sem falhar. Se algum dos efeitos secundários se tornar intolerável, fale com o seu médico, mas tente não interromper o tratamento até que o seu médico lhe diga que está tudo bem.
> Fontes:
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