Em novembro de 2015, o CDC anunciou que, em 2014, a incidência de autismo entre as crianças aumentara em apenas um ano, de 1:68 para 1:45.
De acordo com o Washington Post: O relatório dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças e do Centro Nacional para Estatísticas de Saúde mostra que a prevalência de autismo em crianças de 3 a 17 anos subiu cerca de 80% de 2011-2013 a 2014. Em vez de 1 em 80 (ou 1,25%), crianças com autismo - um número que tem alarmado as autoridades de saúde pública nos últimos anos e sobrecarregado os recursos do sistema estadual e escolar - os pesquisadores agora estimam que a prevalência seja de 1 em 45 (ou 2,24%).
Esses resultados alarmantes foram baseados em uma pesquisa do CDC que foi alterada no ano passado. Essas mudanças poderiam ter causado um aumento aparente, em vez de real, nos diagnósticos? O relatório do CDC, intitulado Estimated Prevalence of Autism and Other Developmental Disabilities, seguindo as mudanças no Questionário da Pesquisa Nacional de Entrevistas de Saúde de 2014, sugere que esse poderia muito bem ser o caso. Não apenas a pesquisa mudou, mas todos os resultados da pesquisa foram baseados não em registros médicos ou escolares, mas em respostas dos pais - o que pode não ser totalmente preciso.
Outras descobertas interessantes da pesquisa incluíram uma redescoberta da realidade de que a maioria das crianças com autismo são de pais relativamente ricos, brancos, educados e casados que vivem em uma grande área metropolitana. Enquanto este estudo não menciona o fato, estudos também descobriram que a idade dos pais tem um impacto no risco de autismo.
Esses fatos sugerem um possível viés cultural ou socioeconômico no relato e / ou diagnóstico.
Um antigo estudo dinamarquês analisando a questão concluiu: Mudanças nas práticas de notificação podem explicar a maioria (60%) do aumento na prevalência observada de ASDs em crianças nascidas de 1980 a 1991 na Dinamarca. Assim, o estudo suporta o argumento de que o aparente aumento nos ASDs nos últimos anos é em grande parte devido a mudanças nas práticas de relato.
Mas, por outro lado, não há dúvida de que mais e mais crianças parecem ter diagnósticos de autismo. Alguns pesquisadores dizem que a questão não é que os números estão aumentando, mas que cada vez mais pessoas estão diagnosticando com precisão - e os verdadeiros números estão finalmente sendo revelados.
Então ... o autismo está em ascensão? E se for ... por que?
Como e por que o autismo diagnostica primeiro explodido:
O autismo foi descrito pela primeira vez como um distúrbio único na década de 1940. Foi descrito pelo Dr. Leo Kanner, e incluiu apenas aquelas crianças com o que pode ser descrito hoje como "grave" ou "nível 3" do espectro do autismo.
Até 1990, o autismo não foi incluído na legislação destinada a garantir uma educação para os indivíduos com deficiências. Em 1990, a nova Lei de Educação de Indivíduos com Deficiências adicionou o autismo à sua lista de categorias de crianças e jovens servidos sob o ato. A nova lei também acrescentou serviços de transição e tecnologias assistivas aos seus requisitos. O autismo nunca havia sido rastreado como uma estatística educacional antes de 1990. Desde 1990, a incidência de autismo nas escolas aumentou dramaticamente.
Em 1991, a Entrevista de Diagnóstico do Autismo foi publicada. Esta foi a primeira ferramenta geralmente reconhecida para diagnosticar o autismo.
Em 1992, a Associação Americana de Psiquiatria divulgou o Manual Diagnóstico e Estatístico (DSM-IV), que refinou os critérios diagnósticos para o transtorno autista. O autismo tornou-se uma desordem do espectro; em essência, tornou-se possível para alguém ser muito autista ou levemente autista. Novos diagnósticos, incluindo a síndrome de Asperger de "alto funcionamento" e o PDD-NOS "pega-tudo" , foram adicionados ao manual.
No início dos anos 90, com novas ferramentas e categorias de diagnóstico disponíveis, os diagnósticos de autismo começaram a subir. Nos 10 anos entre 1993 e 2003, o número de estudantes americanos com diagnósticos de autismo aumentou em mais de 800%.
Entre 2000 e 2010, o número passou de 1: 150 para 1:68.
Por que o autismo diagnosticou o Soar?
Claramente, existem duas escolas de pensamento sobre esta questão. Por um lado, estão aqueles que dizem que a mudança nos critérios diagnósticos, combinada com as novas estatísticas escolares e a crescente conscientização do autismo, criaram uma epidemia aparente (mas não real). Essa teoria é quase certamente correta - pelo menos até certo ponto - mas, embora possa explicar uma grande porcentagem do aumento, talvez não explique um aumento mais modesto.
Por outro lado, são aqueles que dizem que algum fator externo causou um aumento real no número de indivíduos que realmente têm sintomas diagnosticáveis com autismo. Existem muitas teorias diferentes sobre o que pode ser esse fator externo - e (é claro) é possível correlacionar o aumento nos diagnósticos de autismo com um aumento em muitas outras coisas, desde o uso de telefones celulares até o uso de transgênicos e vacinas. Enquanto algumas dessas correlações parecem francamente bobas, outras têm atraído grande interesse dos pesquisadores.
Os diagnósticos de autismo ainda estão em ascensão?
Esta questão ainda está no ar, especialmente agora que a definição e os critérios para diagnosticar o autismo mudaram (com a publicação de 2013 do DSM-5). Há muitas perspectivas diferentes sobre o que provavelmente acontecerá com os novos critérios. Alguns especialistas esperam um declínio nos diagnósticos de autismo, agora que a síndrome de Asperger e o PDD-NOS não estão mais disponíveis como opções "pega-tudo". Outros esperam um aumento, à medida que a conscientização e os serviços melhoram. Os novos dados fornecem algumas dicas - mas, claramente, há muitas opiniões sobre sua validade e utilidade!
Fontes
- Prevalência estimada de autismo e outras deficiências de desenvolvimento após as alterações no questionário do Inquérito Nacional de Saúde de 2014,
- CDC Factsheet on Autism
- História da IDEA do Departamento de Educação
- Hansen SN, Schendel DE, Parner ET. Explicando o aumento da prevalência de desordens do espectro autista: a proporção atribuível a mudanças nas práticas de notificação. JAMA Pediatr. 2015; 169 (1): 56-62. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2014.1893.
- Suresh, Arvind. O autismo aumenta o mistério resolvido: Não, não são vacinas, glifosato de OGM - ou alimentos orgânicos. 9 de janeiro de 2015, Projeto de Alfabetização Genética.