Embora a maioria dos pediatras cuida de crianças com transtornos do espectro do autismo, até recentemente, poucos relataram que eles rotineiramente selecionavam autismo. Mais pediatras estão rotineiramente rastreando crianças para o autismo desde o relatório clínico da Academia Americana de Pediatria (AAP) "Identificação e Avaliação de Crianças com Distúrbios do Espectro Autista", lançado em 2007 e reafirmado em 2014.
Rastreio do Autismo
O relatório recomendou que os pediatras:
- Realizar vigilância para o autismo em todas as consultas de crianças em idade fértil, incluindo a procura de sinais sutis
- Rastreie as crianças para o autismo usando uma ferramenta de triagem formal ou uma lista de verificação quando tiverem 18 e 24 meses de idade
- Agende uma visita especial para tratar de quaisquer preocupações que um pai ou mãe possa ter sobre o autismo
Mais importante ainda, a AAP recomenda que os pediatras enviem as crianças para uma avaliação abrangente do autismo se elas tiverem um teste positivo de rastreamento do autismo , além de contratá-las para um teste auditivo e serviços de intervenção na primeira infância.
Checklists de autismo nível 1 para crianças
Quando as pessoas falam sobre testes para autismo, elas estão se referindo a uma lista de verificação de autismo que pode ser usada para rastrear bebês, e não qualquer tipo de exame de sangue.
Listas de verificação comuns para triagem inicial de autismo em crianças incluem:
- Lista de Verificação para o Autismo em Crianças (CHAT)
- Lista de verificação modificada para autismo em bebês - revisada com acompanhamento (M-CHAT-R / F)
Rastreio Precoce de Características Autistas (ESAT)
Todas essas listas de verificação de autismo nível 1 podem ser preenchidas, geralmente pelos pais, embora algumas tenham perguntas respondidas pelo pediatra, em apenas cinco a 15 minutos.
Checklists de autismo nível 2 para crianças
As listas de verificação de rastreamento de autismo de nível 2, geralmente usadas para crianças que têm uma lista de verificação de autismo nível 1 positiva, também estão disponíveis.
Eles podem levar de cinco a 20 minutos para serem concluídos, mas exigem treinamento extra para administrar e interpretar, de modo que geralmente não estarão disponíveis no consultório do seu pediatra. Eles incluem:
- Lista de verificação de comportamento autista (ABC)
- Escala de Avaliação de Autismo Infantil, segunda edição (CARS2)
- Escala de Desordem de Gilliam Asperger (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, segunda edição (GARS-2)
- Teste de Triagem de PDD II, Clinical Screener de Desenvolvimento
- Teste de Triagem de PDD-II, Verificador de Severidade de Clínica de Autismo
- A ferramenta de rastreamento para autismo em bebês e crianças pequenas (STAT)
Lista de Verificação Modificada para Autismo em Crianças
O M-CHAT é uma das listas de verificação de autismo mais populares usadas pelos pediatras. Além de ser rápido e fácil de usar, está disponível gratuitamente. Na verdade, os pais podem até levar o M-CHAT-R online e levar os resultados ao seu pediatra. Uma criança tem uma triagem positiva para o autismo se três ou mais das 20 perguntas totais do M-CHAT obtiverem uma resposta falhada.
Uma entrevista de acompanhamento do M-CHAT também deve ser feita para crianças que tenham uma tela M-CHAT positiva. Esta entrevista de acompanhamento pode ajudar a diminuir o número de crianças que falham no M-CHAT, mas que na verdade não têm autismo - falsos resultados de testes positivos. Crianças com uma pontuação total de 8 ou mais no M-CHAT provavelmente não precisam ter a entrevista de acompanhamento do M-CHAT-R e podem ir diretamente para a avaliação abrangente do autismo.
Um ecrã M-CHAT positivo necessita de avaliação adicional
Tenha em mente que uma tela positiva de M-CHAT nem sempre significa que seu filho tem autismo. Outras causas de atrasos no desenvolvimento também podem causar uma tela positiva. É por isso que o próximo passo deve incluir uma avaliação abrangente do autismo, que geralmente inclui o rastreamento do autismo nível 2, além de assinar seu filho para um teste de audição e serviços de intervenção na primeira infância.
> Fontes:
> Academia Americana de Pediatria. Relatório Clínico: Identificação e Avaliação de Crianças com Distúrbios do Espectro do Autismo. Pediatria . 2007; 120 (5): 1183-1215. Reafirmado em agosto de 2014.
> Bridgemohan C. Transtorno do Espectro do Autismo: Ferramentas de Triagem. Atualizado. Atualizado em 11 de outubro de 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, et al. A Lista de Verificação Modificada do Autismo em Crianças: Um Estudo de Acompanhamento da Detecção Precoce de Distúrbios do Espectro do Autismo. Jornal de Autismo e Distúrbios do Desenvolvimento . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.