Ser gordo aumenta muito o risco de desenvolver doença renal
Eu provavelmente não preciso começar com as trivialidades habituais sobre os efeitos prejudiciais da obesidade em sua saúde. Uma grande simplificação seria uma declaração de duas palavras: "a obesidade mata" . Mas a maioria das pessoas já sabe disso. O papel da obesidade como um importante fator de risco para doenças cardíacas e cardiovasculares, diabetes, doenças ósseas e articulares é quase universalmente conhecido.
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Em 1997, a Organização Mundial da Saúde classificou a obesidade como "um dos maiores problemas de saúde pública negligenciados do nosso tempo, com um impacto na saúde que pode ser tão grande quanto o do tabagismo". Se você está em estatísticas, aqui estão alguns números preocupantes: perto de 3 milhões de pessoas morrem a cada ano por causa da obesidade. Para lhe dar uma perspectiva, isso é cerca de um quinto do número de pessoas que morreram na Segunda Guerra Mundial (15 milhões). Em outras palavras, estamos perdendo o mesmo número de pessoas para a obesidade a cada cinco anos, como morreu durante a guerra! Nós, a Terra da Abundância, somos a nação mais gorda do mundo em números absolutos (embora a Samoa Americana leve o bolo se você ficar com a porcentagem de população obesa).
Por que temos essa distinção duvidosa está além do escopo deste artigo, mas inclui fatores sociais, culturais e econômicos. Vivemos em uma era de alimentos baratos e grandes porções.
O que é pequeno nos EUA é grande na Europa. O que é um meio nos EUA não existe na maioria dos outros lugares da Terra. Esta epidemia de gula está fadada a ter efeitos na saúde pública.
FAZ A OBESIDADE FERIR SEUS RINS
Absolutamente. Na última década, vários estudos estabeleceram um maior peso corporal para a altura (seu Índice de Massa Corporal) como um fator de risco para o desenvolvimento e progressão da doença renal.
Isso é verdade mesmo após o ajuste para pressão arterial e diabetes . Em outras palavras, as pessoas que são obesas correm o risco de desenvolver insuficiência renal por causa de sua obesidade sozinha, e não apenas porque são mais propensas a ter pressão alta e diabetes (caso contrário, os dois maiores fatores de risco para doença renal).
Outra simplificação excessiva seria afirmar que: quanto mais pesado você é, mais difícil é o trabalho dos rins. De um ponto de vista mais científico, porém, a obesidade induz uma série de alterações disfuncionais no rim que, eventualmente, levam à doença renal crônica (DRC ). Na pior das hipóteses, a pessoa afetada pode ver o declínio da função renal a ponto de precisar de diálise .
Então, quais são essas mudanças? Correndo o risco de ficar muito técnico, deixe-me dar uma visão geral rápida:
- A obesidade já tem uma associação conhecida com outras doenças que prejudicam seus rins. Eu estou falando sobre os suspeitos usuais - pressão alta, diabetes, altos níveis de ácido úrico, altos níveis de colesterol , etc. Esta constelação que muitas vezes vem como um "pacote" com a obesidade é chamada de síndrome metabólica . Essas condições levam à doença renal, embora por mecanismos indiretos .
- A obesidade causa diretamente alterações prejudiciais na pressão e perfusão sangüínea dos rins. Essas mudanças começam muito antes de qualquer efeito clínico da obesidade nos rins ser óbvio. Isso foi demonstrado em um importante estudo da Espanha que fez biópsias renais em pacientes obesos que se apresentavam para perda de peso / cirurgia bariátrica.
- Se você pensou que sua gordura corporal que você tanto odeia é meramente um depósito passivo de tecido que impede você de mostrar seu pacote de seis, pense novamente. O novo paradigma em nossa compreensão da gordura corporal é vê-la como uma glândula endócrina; um que produz hormônios chamados "adipocinas" . São essas adipocinas que causam inflamação sistêmica e alteração no fluxo sangüíneo / pressão dos rins. A inflamação prejudica os vasos sanguíneos e os rins, entre outros órgãos. Quando as células do rim morrem devido aos efeitos dessa inflamação, isso pode levar a cicatrizes permanentes nos rins, o que eventualmente leva à doença renal. Assim, a gordura corporal é um ninho próspero de atividade hormonal que é prejudicial para a função renal.
É OBESIDADE RELACIONADA AOS DANOS RENAIS TRATAMENTOS
A resposta mais simples seria que perder peso poderia ajudar. Sabe-se que a perda de peso reduz a pressão sanguínea, diminui sua resistência à insulina e reduz a inflamação sistêmica mencionada acima. Além de perder peso, alguns medicamentos podem ter um papel em certas situações:
- Por exemplo, um tipo específico de doença renal causada pela obesidade é algo chamado Glomeruloesclerose Segmental Focal (GESF), e pode ser possível controlar isso nos estágios iniciais por meio de medicamentos chamados inibidores da ECA (um exemplo seria o lisinopril).
- Os medicamentos para o colesterol, como as estatinas, podem ser úteis (por exemplo, atorvastatina ou Lipitor).
- A metformina, um medicamento comum usado para diabetes, tem um papel na prevenção de danos renais relacionados à obesidade
- O tratamento de fatores de risco associados, como hipertensão, diabetes ou resistência à insulina, apnéia do sono, dislipidemia também é necessário.
Resumindo, ser gorda é uma má notícia para a função renal. Aperte seu cinto se o pensamento de estar em diálise te assusta.