Principais diferenças em eficácia, custo e administração
Os inibidores de TNF (também conhecidos como bloqueadores de TNF) são uma classe de drogas que reduzem a inflamação ao moderar a resposta imune. Eles são usados para tratar uma variedade de doenças auto-imunes, incluindo artrite reumatóide (AR) , psoríase, artrite psoriática, colite ulcerativa e doença de Crohn.
Os três inibidores de TNF mais populares usados para tratar AR são:
Enquanto todos os três medicamentos suprimem a resposta do corpo ao fator de necrose tumoral (TNF) - um tipo de proteína, chamado de citocina . que desencadeia a inflamação - cada um tem uma estrutura química diferente, bem como benefícios e limitações específicos.
Como funcionam os inibidores de TNF
Os inibidores do TNF são um tipo de droga biológica usada para tratar doenças auto-imunes como a AR. Embora visem especificamente o TNF, outros agentes biológicos têm como alvo as citocinas, como a interleucina, ou alteram a maneira pela qual as células imunológicas (chamadas de células T ou células B) funcionam.
Os inibidores de TNF tornaram-se ferramentas cada vez mais importantes no tratamento e tratamento da AR desde sua introdução em 1998. Eles são eficazes em mais de 70% das pessoas que vivem com a doença, incluindo aqueles que não responderam à terapia de primeira linha com metotrexato.
Quando usado em combinação com o metotrexato, sabe-se que os inibidores do TNF são ainda mais eficazes na restauração da qualidade de vida das pessoas que sofrem de AR, muitas vezes em apenas 12 semanas.
Diferenças na Administração
Embora o mecanismo de ação seja mais ou menos o mesmo para todos os três medicamentos, Enbrel, Humira e Remicade têm várias diferenças importantes. O principal deles é a administração dos medicamentos e a frequência da dosagem.
Embora possa haver variações em como os medicamentos são usados, eles geralmente são prescritos da seguinte forma:
- O Enbrel é administrado por injecção subcutânea (na pele) uma ou duas vezes por semana.
- Humira é administrado por injeção subcutânea a cada duas semanas.
- Remicade requer uma infusão intravenosa a cada quatro a oito semanas.
Além disso, ao contrário de Remicade, Enbrel e Humira podem ser auto-administrados por uma dose controlada. caneta injetável (como aquelas usadas por diabéticos para injetar insulina).
Diferenças na eficácia
Outra forma de diferenciar os medicamentos é a duração média da eficácia, ou seja, a quantidade de tempo que você pode usá-los antes de precisar mudar o tratamento.
Para este fim, um estudo realizado em 2013 por cientistas da Universidade de Valladolid, na Espanha, investigou a duração média do tratamento de Enbrel, Humira e Remicade em 91 pessoas com AR.
O que eles descobriram foi que tanto o Enbrel quanto o Humira tinham uma duração de eficácia de mais de sete anos (2.561 dias e 2.769 dias, respectivamente). Em comparação, o Remicade teve uma duração média de tratamento de pouco mais de cinco anos (1.853 dias).
Dos três medicamentos, Enbrel demonstrou a maior duração de eficácia, particularmente entre as mulheres que permaneceram em tratamento por uma média de quase nove anos (3.191 dias). Além disso, os idosos em Enbrel eram muito menos propensos a mudar para outro biológico TNF.
Embora as conclusões sejam limitadas pela escala do estudo, os pesquisadores concluíram que, dos três inibidores do TNF, o Enbrel demonstrou uma clara superioridade.
Diferenças no custo
Os inibidores de TNF são todos muito caros em comparação com outros medicamentos de AR, cuja questão é relevante para o seu tratamento.
Embora a acessibilidade dos medicamentos possa ser melhorada após a inclusão de co-pagamentos de seguro, descontos no varejo e programas de assistência ao paciente, você pode esperar que o preço geral caia mais ou menos dentro desses intervalos:
- O Humira custava entre US $ 1.800 e US $ 2.400 por mês.
- O Enbrel tem em média mais de US $ 4.000 por mês.
- Uma dose única de Remicade pode custar de US $ 1.250 a US $ 2.500, dependendo se você precisa de uma injeção a cada quatro semanas ou oito semanas.
Com Remicade, também é importante considerar os custos da infusão hospitalar. Em contraste, Enbrel e Humira não incorreriam nesses custos se você decidir se auto-injetar.
No final, o custo real do tratamento dependerá da sua cobertura de seguro e da sua elegibilidade para assistência de co-pagamento, conforme oferecido pelos fabricantes de Enbrel, Humira e Remicade.
> Fonte:
> Martinez-Santana, V ,; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "Comparação das taxas de sobrevivência de drogas para antagonistas do fator de necrose tumoral na artrite reumatóide." O paciente prefere a adesão . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.