Pergunta: Como é tratada a uretrite não gonocócica (NGU)?
Responda:
A maioria dos casos de Uretrite Não Gonocócica (NGU) são infecções por clamídia não diagnosticadas. Portanto, a primeira linha de tratamento para NGU é a mesma que o tratamento para clamídia .
Se o tratamento com NGU não funciona e você tomou todos os medicamentos conforme as instruções, seus médicos precisam investigar mais.
O próximo passo é geralmente para que eles verifiquem uma infecção por tricomoníase . Se esse teste for negativo, talvez você não receba uma resposta clara. (Muitas vezes, o NGU é causado por micoplasma , mas isso é raramente testado)
Se o seu médico não conseguir identificar qual é a fonte da infecção, geralmente o tratarão com um dos medicamentos abaixo. Isso ocorre porque algumas das bactérias que causam uretrite podem ser difíceis de identificar. Portanto, tratar NGU dessa maneira é uma maneira eficaz de eliminar os suspeitos mais comuns.
Nota: Os regimes de medicamentos abaixo são retirados das diretrizes de tratamento de DSTs do Centers for Disease Control 2015. Lembre-se de que apenas o seu médico pode dizer qual é o tratamento certo para você.
Regimes Recomendados para Tratamento Inicial de NGU
Azitromicina 1 g por via oral em dose única
OU
Doxiciclina 100 mg por via oral duas vezes ao dia por 7 dias
Regimes Alternativos
Eritromicina base 500 mg por via oral quatro vezes ao dia por 7 dias
OU
Eritromicina etilsuccinato 800 mg por via oral quatro vezes ao dia por 7 dias
OU
Levofloxacina 500 mg por via oral uma vez ao dia por 7 dias
OU
Ofloxacina 300 mg por via oral duas vezes ao dia por 7 dias
Às vezes, esses tratamentos são ineficazes. Isso geralmente acontece porque a infecção é causada por uma infecção fúngica ou parasitária, como a tricomoníase. (Às vezes, a infecção parasitária é, além de uma infecção bacteriana!) Portanto, se o tratamento inicial falhar, os médicos tentarão outras opções.
Regimes recomendados para homens com NGU em que o tratamento inicial não foi bem sucedido
Metronidazol 2 g por via oral em dose única
OU
Tinidazol 2 g por via oral em dose única
OU
Azitromicina 1 g por via oral em dose única (se não for usada para tratamento inicial)
OU
Moxifloxacina 400 mg por via oral uma vez ao dia por 7 dias (se a azitromicina fosse usada para o tratamento inicial)
A azitromicina e a moxifloxacina são usadas porque têm maior probabilidade de serem eficazes contra o micoplasma do que alguns outros medicamentos. A moxifloxacina, em particular, é uma recomendação relativamente nova. No momento em que as recomendações de tratamento de 2015 foram liberadas, o micoplasma foi considerado uma das principais causas de NGU. Portanto, apontar o tratamento para o micoplasma era, no entanto, importante após uma falha inicial do tratamento. No entanto, o CDC descobriu que doses mais altas de azitromicina não são úteis no tratamento do micoplasma. É por isso que eles recomendam moxifloxacina em vez de uma segunda rodada de tratamento com azitromicina para NGU
Em contraste, o metronidazol e o tinadazole são usados para tratar possíveis infecções por tricomoníase. O teste não está disponível universalmente para esta infecção em homens.
Por favor, observe: Você geralmente deve parar de fazer sexo durante o tratamento. Isso reduz a probabilidade de você e seu parceiro transmitirem uma infecção para frente e para trás . Qualquer parceiro sexual regular também deve ser encaminhado para teste e tratamento quando for diagnosticado com uma DST .
Fontes:
> Workowski KA, Bolan GA; Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Diretrizes para o tratamento de doenças sexualmente transmissíveis, 2015. MMWR Recomendação de Rep. 2015 5 de junho de 2015 (RR-03): 1-137. Errata em: MMWR Recomendação Rep. 2015 Ago 28; 64 (33): 924.