A clamídia é uma infecção sexualmente transmissível que geralmente não apresenta sintomas. Apesar disso, a clamídia pode causar complicações que podem levar à infertilidade e outras preocupações. Infelizmente, não há um teste caseiro que você possa usar para detectá-lo, e os sintomas de clamídia não são considerados prova de infecção. O teste com um cotonete uretral, um cotonete ou uma amostra de urina pode determinar se você tem uma infecção e precisa de tratamento.
Auto-verificações
Nós mencionamos autoavaliações apenas para enfatizar que a clamídia só pode ser diagnosticada adequadamente na clínica com exames laboratoriais específicos. Você pode procurar os sintomas da clamídia , e eles devem estar cientes disso. Mas há considerável sobreposição entre eles e os de outras condições médicas.
Além disso, lembre-se de que a maioria das pessoas não apresenta sintomas de infecção por clamídia. Apenas 5% a 30% das mulheres e 10% dos homens terão sintomas com a infecção.
Laboratórios e Testes
Existem alguns testes diferentes que podem ser feitos para procurar a presença de clamídia. Estes podem ser realizados se você tiver sintomas ou como uma triagem de rotina, se você é sexualmente ativo.
Testes Comuns
Os testes mais comuns são os testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAATs). Estes podem ser executados em um:
- Amostra de urina
- Cotonete uretral (homens)
- Cotonete endocervical (mulheres)
- Swab vaginal (mulheres)
Médicos e clínicas diferem em quais testes eles preferem.
É possível testar a clamídia em uma amostra de urina. No entanto, nem todos os médicos estão dispostos a realizar testes de urina em mulheres. Muitos profissionais de saúde preferem usar amostras do colo do útero, uma vez que historicamente se acredita que forneçam resultados mais precisos.
Dito isto, se você é menos propenso a fazer um teste de clamídia se precisar de um cotonete, peça um exame de urina.
Pode não ser tão confiável quanto um cotonete, mas ainda é um teste muito bom.
Observe que a lista acima de testes não inclui um exame de Papanicolau . Se você fez um exame ginecológico recente, que deveria ter envolvido o teste como padrão, não presuma que você tenha feito o teste para clamídia; Pap não consegue detectar as bactérias associadas.
Da mesma forma, se você foi testado para outra doença / infecção sexualmente transmissível, não assuma que você foi testado para clamídia. A clamídia não exige apenas o seu próprio teste, mas os tratamentos para algumas das outras ISTs / DSTs são ineficazes contra a clamídia.
O que esperar
A maneira que os médicos testam para clamídia é um pouco diferente para mulheres e homens. Isso se deve aos locais que a clamídia infecta em cada sexo.
- Mulheres: seu ginecologista provavelmente usará um espéculo para visualizar seu colo do útero. Ela recuperará uma amostra do colo do útero usando um cotonete pequeno, que será enviado para um laboratório.
Menos comumente, um swab vaginal pode ser feito. Estudos recentes sugerem que os esfregaços vaginais que as próprias mulheres fazem são tão precisos (se não mais) do que os feitos pelos profissionais de saúde. Dito isto, na maioria das circunstâncias, um médico recomendará que ela faça o swab, seja endocervical ou vaginal.
Se você estiver optando por um teste de urina, não deixe de ir ao consultório do seu profissional de saúde com uma bexiga cheia.
- Homens: O seu médico irá pedir-lhe uma amostra de urina ou recolher uma amostra de dentro da cabeça do seu pénis, utilizando um pequeno cotonete. Esta amostra é então enviada para um laboratório para análise. Nem todos os médicos realizam exames de urina para clamídia. No entanto, você deve se sentir à vontade para perguntar se fazer ou não um exame de urina para clamídia é uma opção. Você também pode ligar para o seu médico com antecedência para ver se o teste de urina está disponível.
O teste de clamídia está melhorando, e os testes geralmente voltam em apenas algumas horas, permitindo o tratamento rápido de infecções.
Trocas Retais e Oral
Swabs retais e swabs orais também podem ser considerados para aqueles que têm sexo anal receptivo ou sexo oral desprotegido .
Seu profissional de saúde ainda pode optar por fazer um teste diferente, mas é bom que ela saiba sobre esse histórico, independentemente.
Nem o swab oral ou retal está atualmente aprovado para testes, mas pesquisas sugerem que a realização desses testes extragenitais é importante. Por exemplo, um estudo de 2017 descobriu que entre homens que fazem sexo com homens (HSH), 13% tinham uma infecção por clamídia retal, mas apenas 3,4% tinham um esfregaço uretral positivo. Em mulheres (em um ambiente urbano nos Estados Unidos), 3,7 por cento foram encontrados para ter uma infecção extragenital. Aqueles com idade inferior a 18 anos tiveram a maior incidência de infecção extragenital.
Diretrizes
Atualmente é recomendado que mulheres sexualmente ativas com 25 anos ou menos tenham exames anuais de clamídia. Isto pode ser feito ao mesmo tempo que o exame anual de Papanicolau. O rastreamento mais frequente pode ser aconselhável para adolescentes.
Para mulheres com mais de 25 anos, a triagem anual deve ser feita para aqueles com risco aumentado, como aqueles que têm um novo parceiro, vários parceiros ou, especialmente, se estão com alguém que teve uma DST.
Verificou-se que o rastreio é muito eficaz e reduz significativamente o risco de uma mulher desenvolver uma doença inflamatória pélvica (DIP ). Como o PID pode levar à infertilidade, entre outros problemas, isso é extremamente digno de nota.
Homens que fazem sexo com homens (HSH) devem ser examinados pelo menos anualmente (ambos os locais genital e retal de exposição). Para aqueles com HIV ou múltiplos parceiros, o rastreamento deve ser feito a cada três a seis meses. Um estudo de 2013 descobriu que a triagem regular de HSH poderia reduzir o risco de clamídia e HIV em 15% e 4%, respectivamente. (A clamídia aumenta o risco de se infectar com o HIV.)
Embora não haja recomendações específicas para homens heterossexuais , o rastreamento deve ser fortemente considerado. Cerca de duas vezes mais mulheres do que homens são diagnosticadas com clamídia, provavelmente devido a testes inadequados de homens. Até que as diretrizes sejam estabelecidas, os homens que estão fora de um relacionamento monogâmico de longo prazo devem solicitar testes, de preferência anualmente, e com mais frequência, conforme necessário.
Solicitando testes
Há várias razões pelas quais os médicos não testam as DSTs - e por que você pode precisar iniciar a discussão e solicitar o teste por conta própria. Mesmo com diretrizes de triagem no local, muitos casos não foram testados e não foram detectados.
Certifique-se de solicitar um teste de clamídia, especialmente se um de seus parceiros tiver sido diagnosticado com uma IST / DST ou se você for sexualmente ativo fora de um relacionamento monogâmico de longo prazo.
Muitos fogem de tais testes por causa de sentimentos de que serão julgados por sua história sexual. Saiba que a clamídia é extremamente comum e encontrada em pessoas de todas as esferas da vida. Leva apenas um encontro sexual com uma pessoa que carrega as bactérias para desenvolver a infecção.
Se pedir ao seu profissional de saúde pelo exame for difícil para você, considere as estratégias dos outros para abordar o assunto . E se você perguntar e não gostar da resposta, considere encontrar um novo profissional de saúde.
Resultados e Follow-Ups
Se você tiver um teste positivo, é importante conversar com qualquer parceiro sexual que você teve nos últimos dois meses e sugerir que ele procure um médico para fazer o teste e o tratamento.
Como acontece com qualquer forma de testes de laboratório, existe o potencial para erros. Embora a sensibilidade dos testes de clamídia usados hoje seja boa, eles ainda podem sentir falta de infecções (resultam em falso-negativos). O que isto significa é que, se você tiver algum sintoma, deve consultar seu médico, mesmo que tenha um resultado negativo.
Há também um pequeno risco de resultados falso-positivos, em que uma pessoa tem um teste de clamídia positivo, mas não tem a infecção. Isso é menos preocupante em geral, já que a maioria das pessoas tolera bem os tratamentos para clamídia, e tratar acidentalmente algumas pessoas que não têm a doença é melhor do que perder aquelas que não têm a doença.
Re-teste após o tratamento
As mulheres grávidas devem ser novamente testadas três semanas após o término do tratamento. Mulheres grávidas de alto risco também devem considerar fazer o teste novamente no terceiro trimestre.
Mas, certamente, qualquer pessoa que tenha sintomas persistentes deve passar por um novo teste. A re-infecção é possível, e a maioria dos casos que são encontrados após o tratamento são por causa dessa possibilidade, ao invés de falha do próprio tratamento. Ser re-testado cerca de três meses após o tratamento para clamídia é recomendado tanto para homens quanto para mulheres, mesmo aqueles que conhecem seus parceiros também foram tratados.
Diagnósticos Diferenciais
Corrimento vaginal em mulheres tem muitas causas, variando de vaginose bacteriana a infecções fúngicas, a clamídia, a alterações hormonais. Da mesma forma, existe uma ampla gama de condições que podem causar dor com relação sexual, sangramento entre períodos ou com relação sexual e muito mais.
Para homens e mulheres, dor e ardor ao urinar podem ter várias causas possíveis, incluindo infecções da bexiga e outras DSTs.
Assim, enquanto um profissional de saúde pode suspeitar de um problema ou outro, se você apresentar sintomas, os exames laboratoriais são essenciais para fazer um diagnóstico preciso da clamídia e escolher o tratamento adequado. Além disso, é possível que alguém tenha clamídia e outra infecção ao mesmo tempo, e os testes podem ajudar, se for esse o caso.
Temos bons testes para encontrar clamídia e, quando positivo, bons tratamentos para curar a infecção. Mas sem diagnóstico, o tratamento não acontece e, sem tratamento, complicações como a infertilidade podem ocorrer.
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