A válvula nasal é a parte mais estreita da via aérea nasal. É difícil explicar, anatomicamente, uma vez que não é composta de apenas uma estrutura, mas de várias estruturas, incluindo a parede nasal lateral, o septo anterior, a cabeça do corneto inferior e a abertura piriforme óssea. Esta descrição complicada significa pouco para a maioria de nós e menos ainda quando você percebe que a anatomia nasal individual varia muito.
Se você pensar na estrutura nasal externa, pode ser útil saber que a válvula nasal está localizada na porção média a inferior do nariz. Como essa é a parte mais estreita da via aérea nasal, há uma grande quantidade de resistência ao fluxo de ar que ocorre nessa área e a válvula nasal realmente trabalha para limitar o fluxo de ar.
Visão geral
Colapso da válvula nasal é um termo que se refere a qualquer fraqueza ou estreitamento da válvula nasal. Como a válvula nasal é uma área tão estreita, qualquer alteração na estrutura do nariz que afete essa área pode resultar em aumento da resistência ou até bloqueio do fluxo de ar.
Causas
- A rinoplastia (cirurgia plástica no nariz), incluindo a "remoção da protuberância", é uma das causas mais comuns.
- O desvio do septo é uma causa muito comum de colapso da válvula nasal. Um desvio de septo freqüentemente ocorre como resultado de trauma (lesão) no nariz.
- Cirurgia de trauma ou nariz pode causar colapso da válvula nasal como resultado de inflamação, tecido aumentado ou possivelmente a formação de tecido cicatricial.
Trauma ou cirurgia no nariz são causas comuns de colapso da válvula nasal. No entanto, o colapso da válvula nasal pode ocorrer sem qualquer trauma ou história de cirurgia para o nariz e pode, na verdade, ser o resultado de certas características anatômicas herdadas. Por exemplo, um nariz excessivamente saliente e narinas estreitas ou columela larga (porção exterior do nariz que separa as duas narinas).
Outras condições congênitas também podem resultar em colapso da válvula nasal.
É mais provável que você desenvolva o colapso da válvula nasal à medida que envelhece, já que o processo natural de envelhecimento pode enfraquecer naturalmente as estruturas que compõem a válvula nasal.
Sintomas
- obstrucao nasal
- congestionamento e dificuldade em respirar pelo nariz
- nariz sangrento
- encrespando em torno das narinas
Diagnóstico
Um otorrinolaringologista (otorrinolaringologista) é provavelmente o melhor qualificado para diagnosticar o colapso da válvula nasal. É um diagnóstico difícil de ser feito, especialmente porque cornetos aumentados e septos desviados causam os mesmos sintomas e podem estar sobrepostos. Sua história médica pode ser importante na obtenção de um diagnóstico, especialmente se você já teve uma história de cirurgias nasais. O exame do nariz e qualquer um dos seguintes pode ajudar a diagnosticar apropriadamente o colapso da válvula nasal:
- endoscopia
- Manobra de Cottle - área da válvula nasal é alargada, puxando-o em uma direção lateral, pode ser realizada. Se a respiração melhora quando a área da válvula nasal é ampliada manualmente, é uma indicação de colapso da válvula nasal.
- Manobra de Bachman. Durante esta manobra, a válvula nasal é alargada usando instrumentos e, em seguida, melhorias na respiração são avaliadas.
- gotas descongestionantes nasais
- rinomanometria anterior - mede o fluxo de ar nasal
- rinometria acústica - usa ondas sonoras para avaliar mudanças na cavidade nasal.
Tratamentos
O tratamento mais comum para o colapso da válvula nasal é a cirurgia. No entanto, aqueles que não desejam fazer uma cirurgia ou desejam adiar a cirurgia, podem encontrar algum alívio dos sintomas usando um dilatador de válvula nasal. Um dilatador de válvula nasal é um dispositivo que amplia manualmente a válvula nasal. Geralmente é usado à noite. Um exemplo de um dilatador de válvula nasal são as tiras Respire Direita, que são fitas adesivas presas à parte externa do nariz e servem para alargar o nariz na área da válvula nasal.
Este tipo de dilatador de válvula nasal está disponível sem receita. Outros dilatadores são feitos de silicone e são usados internamente. Deve-se notar, no entanto, que o uso de dilatadores de válvula nasal como terapia ou tratamento para o colapso da válvula nasal não foi adequadamente estudado neste momento.
Rinoplastia com ou sem o uso de enxertos é freqüentemente usada para reparar o colapso da válvula nasal. Às vezes, são usados implantes que mantêm a abertura nasal aberta pelo "efeito primavera". Estes implantes são frequentemente feitos de titânio. Várias técnicas cirúrgicas existem e a técnica usada varia dependendo do cirurgião e da sua situação particular.
Fontes:
Medscape. Rinoplastia com estenose da válvula interna. Acessado em: 30 de dezembro de 2013 from http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Aerodinâmica Nasal. Acesso em: 30 de dezembro de 2013 de http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). Distúrbios da área da válvula nasal. Acesso em: 30 de dezembro de 2013 de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/