Causas de concussões esportivas e não esportivas
Descrever a causa de uma concussão não é uma ciência exata - pelo menos não ainda. Há muito o que não sabemos sobre o que acontece para causar uma concussão, um termo nem universalmente usado. Uma "concussão" é a palavra de escolha nos esportes, mas "traumatismo cranioencefálico leve" é o termo usado em contextos militares. Até a pesquisa é diferente entre os dois.
De qualquer forma, a única constante na causa das concussões é que há um golpe na cabeça.
Causas comuns
Danos ao cérebro por contato direto, torção (também conhecido como "cisalhamento") e golpear o interior do crânio durante a aceleração ou desaceleração (conhecido como golpe-contracupo) é a causa real da concussão. Certos tipos de atividades são conhecidos por terem uma incidência maior disso.
Causas de concussão podem ser divididas em duas categorias: concussões relacionadas ao esporte e concussões não esportivas. Entre os dois, há pouca diferença no dano real ao cérebro, mas a atenção médica concentrada e a detecção de concussão nos esportes mudam o relatório - e, portanto, as taxas de incidência - dentro e fora do campo.
Causas relacionadas a esportes
De todos os esportes, o boxe é o rei das concussões. De fato, a única forma garantida de vencer uma luta é causar uma concussão em seu oponente (derrubá-lo).
Pesquisa sobre pugilistas amadores mostra que um nocaute não é a única maneira de causar uma concussão embora.
Golpes repetitivos na cabeça - mesmo que não resultem em perda aguda de consciência - causam concussões ou imitam concussões ao longo do tempo. Leva quase tanto tempo para um boxeador se recuperar completamente após uma luta, seja ele eliminado ou não. Na verdade, se um boxeador não for eliminado, significa apenas que ele passou mais tempo sendo espancado.
O futebol tem, de longe, a maior incidência de concussões nos esportes juvenis. Também tem a maior participação geral em um único esporte. Os atletas do ensino médio têm aumentos estatisticamente significativos na gravidade da concussão a longo prazo em relação aos atletas universitários. Os pesquisadores não têm certeza do porquê, especialmente porque os jogadores universitários sofrem lesões mais intensas no campo.
Sabendo que o futebol provoca concussões levou a muito mais apoio médico para os jogadores no campo e no consultório médico. Toda a atenção pode ter aumentado a detecção e a comunicação de concussões, o que, por sua vez, aumenta as estatísticas. Os atletas universitários têm mais acesso a cuidados médicos dentro e fora do campo, o que pode ter algo a ver com a forma como os atletas universitários se recuperam mais rapidamente.
O futebol feminino é o esporte feminino da equipe com a maior taxa de concussão. Ao contrário do futebol masculino - onde o contato cabeça a cabeça entre os jogadores é a causa mais provável de concussão - o futebol feminino causa mais concussões quando os jogadores caem no chão.
Mas praticamente todos os esportes escolares causam concussões de alguma forma. Voleibol, cheerleading, softball, beisebol, basquete e lacrosse são responsáveis por concussões para jogadores em números crescentes desde o final do século XX.
Na competição escolar, o wrestling é o esporte individual (sem equipe) com a maior taxa de concussões. Takedowns causam mais concussões.
Causas de concussão não esportivas
Fora do campo de futebol ou do ringue, as causas mais comuns de concussão acontecem no campo de batalha. Concussões militares ou relacionadas a combate não são relatadas da mesma forma que concussões relacionadas a esportes, portanto, não há como fazer uma comparação direta. No entanto, as causas de concussão em combate são bem documentadas e tendem a ser mais freqüentemente relacionadas a explosões.
Como nas concussões relacionadas ao esporte, os combatentes têm acesso a pessoal médico antes e depois de uma concussão, o que permite avaliações mais aprofundadas, bem como avaliações iniciais pré-concussivas.
Essas avaliações ajudam na detecção de concussão após uma lesão.
Além de explosões, outras causas de concussão no serviço militar são semelhantes a acidentes de trabalho em indústrias não militares: colisões de veículos, quedas, greves acidentais, etc. Fora do serviço militar, a maioria das pessoas não faz exames neurológicos regulares para determinar o estado basal neurológico. função pré-lesão. Isso torna muito mais difícil identificar concussões fora do campo de jogo ou do campo de batalha.
Genética
A concussão foi pensada por muito tempo para ser uma condição médica relativamente menor - ou não uma condição em absoluto. Somente a partir da virada do século 21 é que a seriedade da concussão veio à tona e a pesquisa ainda está se aproximando.
Não existe um marcador genético claro para identificar maior risco de lesão ou desfecho ruim, mas as mulheres pareciam ter um limiar mais baixo para lesão por concussão do que os homens em ambos os esportes e dados militares.
Fatores de risco
O maior fator de risco para concussão é uma concussão anterior ou golpes repetitivos na cabeça. O boxe, por exemplo, está associado a um risco muito maior de danos por concussão a longo prazo devido a ataques diretos. Evitar lesões diretas e repetitivas é o fator mais importante para diminuir o risco pessoal de uma concussão.
Dito isto, às vezes não é possível evitar completamente o comportamento. Um jogador de futebol ou soldado de carreira será exposto a possíveis lesões. Um estudo identificou que existem maneiras possíveis de mitigar o potencial de dano incorrido durante um golpe na cabeça. Por exemplo, o aumento da força muscular do pescoço mostrou uma redução estatisticamente significativa no dano, especialmente quando combinada com a antecipação e apoio para o impacto. Quando possível, o uso de capacetes de segurança bem construídos também reduz o risco, bem como a substituição de capacetes quando necessário.
> Fontes:
> Daneshvar, D., Nowinski, C., McKee, A., & Cantu, R. (2011). A Epidemiologia da Concussão Relacionada ao Esporte. Clinics In Sports Medicine , 30 (1), 1-17. doi: 10.1016 / j.csm.2010.08.006
> Eckner, J., Oh, Y., Joshi, M., Richardson, J. e Ashton-Miller, J. (2014). Efeito da Força Muscular do Pescoço e Ativação Antecipatória do Músculo Cervical na Resposta Cinemática da Cabeça a Cargas Impulsivas. The American Journal of Sports Medicine , 42 (3), 566-576. doi: 10.1177 / 0363546513517869
> McKee, A. e Robinson, M. (2014). Lesões cerebrais traumáticas relacionadas com militares e neurodegeneração. Alzheimer's & Dementia , 10 (3), S242-S253. doi: 10.1016 / j.jalz.2014.04.003
> Neselius, S., Brisby, H., Marcusson, J., Zetterberg, H., Blennow, K. e Karlsson, T. (2014). Avaliação neurológica e sua relação com biomarcadores de FCS em boxeadores amadores. Plos ONE , 9 (6), e99870. doi: 10.1371 / journal.pone.0099870
Rowson, S., Bland, M., Campolettano, E., Press, J., Rowson, B. e Smith, J. et al. (2016). Perspectivas biomecânicas sobre concussão no esporte. Medicina Esportiva e Revisão Artroscópica , 24 (3), 100-107. doi: 10.1097 / jsa.0000000000000121
> Shrey, D., Griesbach, G. e Giza, C. (2011). A fisiopatologia dos abalos na juventude. Medicina Física e Clínicas de Reabilitação da América do Norte , 22 (4), 577-602. doi: 10.1016 / j.pmr.2011.08.002