A causa exata da degeneração macular , freqüentemente chamada de AMD ou ARMD (degeneração macular relacionada à idade), não é conhecida - um fato frustrante para pacientes e médicos, pois a condição é a principal causa de perda de visão e cegueira em americanos com 65 anos e Mais velho. Dito isso, existem fatores de risco conhecidos para a DMRI - alguns dos quais você pode influenciar, como tabagismo, obesidade e exposição ao sol, e outros que você não pode, como idade e genética.
Fatores comuns de risco
Avançando a idade
A idade é o fator de risco mais significativo para a degeneração macular. Vinte e cinco por cento da população entre as idades de 65 e 74 anos tem degeneração macular, enquanto afeta 33 por cento das pessoas com mais de 75 anos.
Gênero
Estudos mostraram que você tem um risco ligeiramente maior de desenvolver degeneração macular se for mulher.
Parece haver uma ligação entre o início da menopausa e a degeneração macular. Mulheres que têm início precoce da menopausa também desenvolvem degeneração macular mais cedo. De fato, há pesquisas que investigam o papel do estrogênio no tratamento da degeneração macular.
Além disso, como as mulheres tendem a viver mais tempo, elas correm maior risco de apresentar perda de visão grave quando diagnosticadas com DMRI do que os homens com essa condição, à medida que progridem com o tempo.
Genética
A degeneração macular não é transmitida de forma confiável, mas os fatores hereditários podem desempenhar um papel.
História de família
Ter uma história familiar de degeneração macular relacionada à idade mostrou aumentar seu risco em 50%. Se você tem membros da família com degeneração macular, você deve prestar atenção especial a outros fatores de risco e não se esqueça de ir para verificações regulares de visão.
Corrida
A degeneração macular relacionada à idade é a principal causa de cegueira no envelhecimento dos americanos brancos. A doença é relativamente rara entre pessoas de outras raças, mas pode ocorrer.
Cor dos olhos
Embora não se saiba exatamente o que causa a doença, a quantidade de pigmento presente no tecido do olho pode desempenhar um papel. As pessoas que têm cor dos olhos parecem estar em maior risco de degeneração macular do que as pessoas que têm olhos mais escuros.
Doença de Stargardt
A doença de Stargardt é a forma mais comum de degeneração macular juvenil, afetando 1 em 10.000 crianças nos Estados Unidos.
Na doença de Stargardt, há um defeito genético que faz com que os fotorreceptores do olho morram. A perda da visão começa lentamente e depois progride rapidamente, afetando a visão central de forma tão severa que faz com que uma pessoa afetada se torne legalmente cega enquanto preserva a visão periférica.
Ele pode ser diagnosticado logo aos 6 anos de idade e é geralmente perceptível antes dos 20 anos. É possível ter a doença e não saber até os 40 anos. A doença afeta homens e mulheres igualmente.
Distrofia Macular Viteliforme e Melhor Doença
A segunda forma mais comum de degeneração macular juvenil é a distrofia macular de viteliforme, também conhecida como melhor doença quando se inicia antes dos 6 anos de idade.
A distrofia macular viteliforme é uma condição hereditária que começa em uma idade muito mais jovem que a doença de Stargardt. A perda da visão pode ou não ocorrer nos estágios iniciais. É diagnosticado pela observação de tecido adiposo amarelo na mácula, que são detectados no exame oftalmológico.
Condições saudáveis
Pressão alta e doença cardíaca
A hipertensão e outras doenças cardiovasculares e condições aumentam a probabilidade de desenvolver degeneração macular. A degeneração macular está associada a alterações vasculares substanciais no olho, e acredita-se que os fatores que contribuem para doenças cardíacas e hipertensão também podem contribuir para a degeneração macular.
Obesidade
O excesso de peso não está associado apenas ao desenvolvimento de degeneração macular relacionada à idade, mas a formas graves da doença, como degeneração macular geográfica e degeneração macular neovascular, embora a causa não seja concreta.
Estilo de vida
Alguns fatores de estilo de vida têm sido associados ao desenvolvimento de degeneração macular:
Fumar
Pesquisas mostram que fumar aumenta o risco de degeneração macular. A razão exata para isso não está clara, mas fumar aumenta o risco de doença vascular em geral, e anormalidades dos vasos sanguíneos são uma parte importante do processo da doença na degeneração macular.
Exposição ao sol
Passar muito tempo no sol sem óculos de proteção ultravioleta parece acelerar o desenvolvimento da degeneração macular. Pesquisadores descobriram que pessoas com histórias de exposição prolongada e desprotegida à luz solar tinham mais casos de degeneração macular severa do que aquelas sem essa exposição.
Dieta / Deficiência De Nutrientes
Antioxidantes podem proteger suas células do dano oxidativo, que é parcialmente responsável por muitos dos efeitos do envelhecimento, incluindo a degeneração macular. Se você tem baixos níveis de vitaminas antioxidantes e minerais, como zinco, vitamina A, vitamina C e vitamina E, você pode ter um risco maior de desenvolver perda de visão relacionada à degeneração macular.
Estudos também mostram que pessoas com uma dieta rica em gordura são duas vezes mais propensas a desenvolver degeneração macular úmida, que é a forma avançada da doença.
> Fontes:
> DeAngelis MM, Owen LA, Morrison MA, et al. Genética da degeneração macular relacionada à idade (DMRI). Hum Mol Genet. 1 de agosto de 2017; 26 (R1): R45-R50. doi: 10.1093 / hmg / ddx228.
> Kim EK, Kim H., Vijayakumar A, Kwon O, Chang N. Associações entre frutas e vegetais, e ingestão de nutrientes antioxidantes e degeneração macular relacionada à idade pelo tabagismo em homens idosos coreanos. Nutr J. 2017 de 4 de Dezembro; 16 (1): 77. doi: 10.1186 / s12937-017-0301-2.
> Myers CE, Klein BE, Gangnon R, Sivakumaran TA, Iyengar SK, Klein R. O tabagismo e a história natural da degeneração macular relacionada à idade: o Beaver Dam Eye Study. Oftalmologia. 2014 Oct; 121 (10): 1949-55. doi: 10.1016 / j.ophtha.2014.04.040. Epub 2014 20 de junho.
> Woo SJ, Ahn J, Morrison MA, e outros. Análise de fatores de risco genéticos e ambientais e suas interações em pacientes coreanos com degeneração macular relacionada à idade. PLoS One. 14 de julho de 2015; 10 (7): e0132771. doi: 10.1371 / journal.pone.0132771. eCollection 2015.
> Xie J Ikram MK Cotch MF et al. Associação de Edema Macular Diabético e Retinopatia Diabética Proliferativa com Doença Cardiovascular: Uma Revisão Sistemática e Meta-análise. JAMA Ophthalmol. 1 de junho de 2017; 135 (6): 586-593. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2017.0988.