Existe uma diferença entre o nome da marca e os medicamentos genéricos da tiróide?
Existem algumas diferenças importantes entre levotiroxina genérica e medicamentos de marca, como Synthroid, Levoxyl, Unithroid e Levothroid? O que você deve saber ao trocar entre diferentes marcas ou comprimidos genéricos de levotiroxina? Existe uma marca específica que é melhor?
Levotiroxina - Definição e Uso
A levotiroxina é uma versão sintética (produzida pelo homem) do principal hormônio tireoidiano (tiroxina ou T4) que é produzido e liberado pela glândula tireoide.
Levotiroxina é prescrito para pessoas com uma tiróide hipoativa, uma condição conhecida como hipotireoidismo.
Marca e Preparações Genéricas de Levotiroxina
Você pode estar familiarizado com o nome da marca e preparações genéricas para diferentes drogas. As preparações de marca geralmente estão disponíveis primeiro. Após um período de tempo, outros fabricantes podem fazer o mesmo medicamento. Enquanto a "droga" é a mesma, os ingredientes inativos adicionados para melhorar a absorção, preservar os medicamentos, ou até adicionar cor podem diferir.
Existem quatro preparações de levotiroxina bem testadas, de marca, disponíveis nos Estados Unidos para o tratamento de pessoas com hipotireoidismo (tireoide subativa) : Levotóide, Levoxyl, Synthroid e Unithroid. Embora existam diferenças na forma como esses produtos são fabricados, como o uso de corantes e cargas, cada um desses medicamentos de marca é confiável.
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o uso de levotiroxina genérica, que agora é feita por várias empresas farmacêuticas diferentes.
Diferenças entre marca e preparações genéricas
As pessoas podem perceber que não se sentem tão bem quando mudam de uma preparação para outra, e isso não é surpreendente. Embora a estrutura química desses medicamentos seja a mesma, pode haver várias maneiras pelas quais eles diferem. Por exemplo, esses medicamentos podem diferir em:
- Quanta levotiroxina está no comprimido
- Quanto da levotiroxina é absorvida pelo corpo
- A quantidade de levotiroxina circulando em seu corpo após uma dose
- Diferentes drogas podem ter diferentes potências
Embora o produto químico adicional adicionado às drogas seja geralmente considerado "inerte" ou "inativo", os estudos descobriram que esses "excipientes" ou ingredientes inativos podem às vezes desempenhar um papel na eficácia de um determinado medicamento.
Mudança entre marcas diferentes ou preparações genéricas de levotiroxina
Se o seu médico o transferiu de uma marca levotiroxina - como Synthroid - para uma versão genérica, você poderá ter sintomas de muita medicação ou medicação insuficiente. Na verdade, a Associação Americana de Endocrinologistas recomenda que você use a mesma marca (ou tipo genérico) de medicamento durante o tratamento. Eles continuam dizendo que "a doença da tireoide geralmente requer uma terapia para toda a vida e é melhor administrada com um tratamento consistente e preciso com o mesmo tipo de hormônio da tireoide".
Além disso, você pode receber uma preparação genérica diferente de levotiroxina a cada vez que sua prescrição for reabastecida. Na prática, isso significa que seu médico pode precisar realizar exames de sangue mais frequentes e, talvez, alterar a dose de sua medicação.
Embora seus sintomas de sentir-se mal podem ser uma coincidência ou devido a algum outro problema de saúde, é possível que seu corpo estivesse reagindo a uma diferença entre o Synthroid e a levotiroxina genérica. É importante que você discuta essas mudanças com seu médico.
O que dizer sobre levotiroxina genérica?
Em geral, as preparações genéricas de levotiroxina geralmente são aceitáveis, supondo que você esteja recebendo o mesmo medicamento genérico exato ao longo do tempo. Os problemas podem surgir se a sua farmácia alternar entre diferentes preparações genéricas, dependendo de qual é o menor custo para elas. Por esse motivo, alguns médicos prescrevem produtos de marca apenas para evitar essa confusão.
Se você está se sentindo bem e seus exames de sangue são estáveis em uma forma genérica de levotiroxina, por todos os meios, continue a usar essa preparação. É mais provável que você sofra efeitos nocivos de mudar para um produto de marca neste momento. Pode, no entanto, exigir que você faça um pouco mais de trabalho de detetive (e possivelmente troque farmácias) para garantir que você continue recebendo a mesma preparação genérica feita pelo mesmo fabricante.
A diferença entre o nome da marca e as preparações genéricas (ou a troca entre elas) foi demonstrada de forma bastante conclusiva em crianças com hipotireoidismo congênito grave. Gostaríamos de argumentar que a mudança para a mãe da criança que adquiriu, em vez de hipotireoidismo congênito, e está cuidando dessa criança é igualmente importante.
Claro que o mesmo pode ser verdade se você for mudado de uma marca genérica de Levothyroxine para Synthroid. O ponto importante é que qualquer mudança na formulação do medicamento que você está tomando pode resultar em uma mudança no que seu corpo está realmente recebendo para trabalhar.
Sintomas tireoidianos não aliviados pela levotiroxina apesar do TSH normal
Se os seus sintomas de tireóide simplesmente não parecem estar respondendo ao tratamento, a primeira pergunta a ser feita é se você está vendo um médico especializado em distúrbios da tireoide . ou pelo menos tem um forte interesse. Um médico que tenha um forte interesse reconhecerá que há muitas nuances no tratamento, muitas delas com um pensamento cuidadoso. Se não, você pode precisar trocar de médico ou pelo menos obter uma segunda opinião . A mentalidade "tamanho único" não funciona com distúrbios da tireóide .
Quer se trate de uma marca ou forma genérica de levotiroxina, uma pessoa recebe, algumas pessoas continuam a apresentar sintomas de hipotireoidismo, mesmo quando o TSH é normal. Para algumas pessoas, a adição de T3 a T4 "monoterapia" pode resultar em melhor controle dos sintomas e da qualidade de vida. Faça a si mesmo estas perguntas se a sua preparação para a tireoide não parece estar fazendo isso.
Linha de fundo sobre diferentes preparações de levotiroxina
Embora os estudos não tenham encontrado diferenças significativas nos efeitos entre o nome da marca e as preparações genéricas da levotiroxina, é importante continuar usando a preparação que você está usando (ou mudar para uma que você planeja ficar a longo prazo), pois podem existir diferenças. A partir do caminho, a droga é absorvida no intestino, a quantidade de droga que as células realmente "vêem", os ingredientes inativos podem desempenhar um papel na sua dose e, finalmente, como você se sente.
É provável que os fabricantes de produtos de marca se vangloriam dos benefícios de seus produtos, mas os estudos até hoje não mostram vantagens de um preparado em detrimento de outro, pelo menos no quadro geral. Só você conhece seu corpo. Se você não está se sentindo bem em uma preparação genérica, mesmo que seus exames de sangue mostrem que você deveria estar, pode valer a pena mudar para uma preparação de marca. Os estudos analisam a resposta a uma droga de uma população de pessoas, mas as pessoas não são populações. Há uma abundância de relatos de pessoas que mudaram de fórmulas - e se sentiram melhor fisicamente como resultado da mudança - para descartar quaisquer diferenças.
Como nota final, você pode ter ouvido falar sobre drogas tireoideanas dessecadas naturais . Apesar do fato de que muitos médicos se assustam ao ouvir esses medicamentos, eles são eficazes para algumas pessoas. O ponto importante é ser seu próprio defensor. Só você sabe como você se sente sobre a sua preparação da tireóide, se o nome da marca, genérico, T3 suplementar ou produto dessecado natural. Encontre um médico que trabalhe com você e ouça você, reconhecendo que o que você está sentindo, e não os resultados do último estudo, é o mais importante.
> Fontes
- @ Carswell, J., Gordon, J., Popovsky, E., Hale, A. e R. Brown. A L-Tiroxina Genética e de Marca não é Bioequivalente para Crianças com Hipotireoidismo Congênito Grave. Jornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismo . 2013. 98 (2): 610-7.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Impressão.
- > Romanelli, R., Kimball, V., Dutcher, S., Pu, X. e J. Segal. Provider e pacientes determinantes da prescrição genérica de Levotiroxina: um estudo baseado em registros eletrônicos de saúde. Os Anais da Farmacoterapia . 2017 abr 1. (Epub ahead of print).