Alergias, DRGE, sinusite e apneia do sono
A asma noturna é um agravamento da asma durante as horas noturnas. Só porque você tem asma, no entanto, não significa que você irá experimentar um agravamento dos sintomas da asma à noite. De fato, por que as pessoas experimentam o agravamento dos sintomas da asma e uma qualidade reduzida do sono não é bem compreendida. Há evidências que sugerem que muitos distúrbios dos ouvidos, nariz e garganta podem aumentar a probabilidade de você ter asma noturna.
Prevalência de asma noturna
Se você tem um diagnóstico de asma, provavelmente, em algum momento, experimentará os sintomas da asma noturna. No entanto, em uma base consistente, apenas cerca de 47 dos 100 asmáticos experimentam asma noturna em uma base diária. Se seu filho é diagnosticado com asma, no entanto, eles provavelmente têm um risco aproximadamente 30 por cento maior de sofrer um agravamento dos sintomas à noite. Deve-se buscar tratamento agressivo para crianças e adultos, pois a sonolência diurna pode afetar as relações, o desempenho escolar ou profissional e a saúde física e mental geral.
Os sintomas da asma noturna
Os sintomas da asma noturna são diretos e fáceis de identificar. Os três sintomas mais comuns que você poderá identificar como exacerbações noturnas da asma incluem:
Os sintomas listados acima são causados quando você experimenta inflamação das vias aéreas ao mesmo tempo que tem uma diminuição na sua função pulmonar geral.
Os sintomas podem ocorrer quando você está deitado tentando dormir ou podem acordá-lo no meio da noite.
4 distúrbios que podem contribuir para a asma noturna
Existem 4 distúrbios principais das orelhas, nariz e garganta que podem contribuir para a probabilidade de você ter uma exacerbação da asma à noite.
Você pode ver essas situações como comorbidades ou condições que estão ocorrendo simultaneamente. É importante perceber que essas condições não são a causa da asma noturna, mas podem ajudar a predispô-lo a não apenas ter o episódio, mas também aumentar o risco de ter episódios mais frequentes.
A exposição ao alérgeno pode aumentar o nível de inflamação nas vias aéreas. Os alérgenos que ficam presos nas passagens nasais têm potencial para atingir as vias aéreas durante os episódios de ronco. À medida que as suas vias aéreas ficam inflamadas e a tendência natural do corpo a diminuir a função pulmonar à noite (devido aos ritmos circadianos), pode sentir tosse, pieira ou falta de ar.
DRGE , ou doença do refluxo gastroesofágico , é um distúrbio em que o conteúdo ácido do refluxo estomacal, ou o deslocamento, recobre o esôfago. Quando a gravidade da DRGE é alta o suficiente, o conteúdo ácido pode danificar as vias aéreas, assim como o esôfago. A broncoconstrição, ou o estreitamento das vias aéreas maiores, pode ocorrer mesmo com exposição a curto prazo a conteúdos estomacais ácidos, o que pode levar a uma exacerbação dos sintomas da asma.
A sinusite , semelhante à exposição ao alérgeno, pode causar inflamação das vias aéreas.
Gotejamento pós-nasal pode entrar em contato com as vias aéreas causando broncoconstrição. O estreitamento das vias aéreas pode levar aos sintomas relacionados à asma noturna.
A apneia obstrutiva do sono (AOS), embora seja considerada uma condição que pode exacerbar a asma noturna, não possui um mecanismo que seja bem compreendido. No entanto, existem estudos que mostram que o uso de dispositivos de CPAP nasal para AOS mostrou diminuir os sintomas da asma noturna. No entanto, o CPAP sem AOS não mostra nenhum efeito sobre os sintomas da asma à noite.
Tratamento da Asma Noturna
O tratamento de qualquer transtorno comórbido subjacente (como alergias, DRGE, sinusite ou AOS) é importante no manejo global da asma noturna.
Assegure-se de que qualquer uma dessas condições seja tratada de maneira ideal se estiver passando por sintomas noturnos de asma.
A outra área que você precisa para ter tratado adequadamente é a sua asma. Se você está experimentando um ou mais sintomas de asma a cada semana, você pode não ter asma controlada de forma otimizada e deve discutir a melhora do seu regime de medicação com o seu médico. Medicamentos comuns para controlar sua asma incluem:
- Glicocorticóides inalados ou orais
- Beta-agonistas inalatórios de ação prolongada
- Teofilina
- Inibidores de leucotrieno
Nunca aumente seus medicamentos sem consultar um médico. O melhor médico para gerenciar sua asma é um pneumologista. Sintomas relativamente menores de asma podem ser tratados pelo seu médico de cuidados primários.
Fontes:
Ginsberg, D. (2009). Um monstro não identificado no leito - Avaliação da asma noturna em crianças. Mcgill J Med. 12 (1): 31-38.
Martin, RJ. (2015). Asma noturna. Acessado em 16 de julho de 2016 a partir de http://www.uptodate.com (Assinatura obrigatória).