Em uma declaração publicada na edição de fevereiro de 2017 da revista Thyroid , a American Thyroid Association (ATA) lançou um apelo pela iodização universal do sal. A iodização universal do sal é definida como a adição de iodo a todo o sal que se destina a ser consumido pelos seres humanos. O objetivo da ATA em emitir a chamada é ajudar a aliviar os efeitos negativos para a saúde da deficiência de iodo.
Iodo e a tireóide
O iodo é um nutriente essencial que é requerido pelo organismo para produzir o hormônio da tireoide. O corpo não faz o iodo, por isso deve ser ingerido, geralmente através de alimentos cultivados em solo rico em iodo, frutos do mar, ou através da iodização do sal.
A deficiência de iodo - e sua forma extrema de distúrbios por deficiência de iodo (DDI) - está associada ao cretinismo, uma condição irreversível que causa grave comprometimento do crescimento e retardo mental. O IDD é, de fato, a principal causa evitável de retardo mental no mundo. A ATA informou que cerca de 40% da população mundial está atualmente em risco de deficiência de iodo.
A deficiência de iodo também está associada ao aumento do volume da tireoide (bócio), uma tireóide ativa (hipotireoidismo), abortos recorrentes e perda de gestação, entre outras complicações e condições de saúde. Também foi demonstrado em pesquisas que a deficiência de iodo em uma mulher durante a gravidez pode causar déficits intelectuais e cognitivos em seus filhos.
De acordo com a declaração da ATA: “O impacto pessoal e social a longo prazo e potencialmente vitalício disso não pode ser super enfatizado”.
A geografia da deficiência de iodo
Alimentos que são cultivados em áreas que antes eram cobertas por oceanos tendem a ter maiores concentrações de iodo - e, como resultado, populações que não são particularmente deficientes em iodo.
Áreas interiores ou de alta altitude que têm menores concentrações de iodo em seu solo - e que fornecem menos acesso a frutos do mar - têm maior probabilidade de ter níveis mais baixos de iodo em seu suprimento alimentar e estão em maior risco de DID.
Segundo os pesquisadores, os únicos países que atualmente parecem ter o que é chamado de “suficiência sustentável de iodo” incluem os Estados Unidos, Canadá, Noruega, Suécia, Finlândia, Suíça, Áustria, Butão, Peru, Panamá, Macedônia e Japão.
Áreas de preocupação específica incluem a África central e a Ásia, onde há populações significativas com deficiência severa de iodo, juntamente com o Himalaia, os Alpes europeus, os Andes e partes da Europa Oriental. Outras áreas da Europa também apresentam algum grau de deficiência de iodo.
Os pontos da ATA sobre a iodização universal do sal
A declaração da ATA fez vários outros pontos-chave sobre a iodização universal do sal:
- A iodização universal do sal é a maneira mais eficaz de prevenir a deficiência de iodo e os distúrbios por deficiência de iodo.
- O sal foi inicialmente escolhido como veículo para os esforços de fortificação com iodo, porque é consumido em quantidades relativamente estáveis por praticamente todos os indivíduos e grupos populacionais diariamente; a tecnologia necessária para a iodização do sal é relativamente simples; em muitas regiões, a produção de sal é consolidada em relativamente poucos centros, o que facilita o monitoramento e a fiscalização; e a iodização do sal é barata.
- Há evidências de que a iodização universal do sal precisa ser legislada e rigorosamente aplicada em nível nacional para ser eficaz.
- O monitoramento - em particular, os níveis de iodo urinário nas populações - é essencial como forma de garantir que a ingestão de iodo seja suficiente.
- A iodização universal do sal foi recomendada pela OMS, pela Iodo Global Network e pela UNICEF.
A OMS promove a iodização universal do sal desde 1993. Eles escolheram o sal como tática para abordar o DDI por duas razões principais:
É amplamente disponível e consumido em quantidades regulares ao longo do ano, e porque o custo da iodação é extremamente baixo - apenas cerca de US $ 0,05 por pessoa por ano.
Segundo a OMS, estima-se que 66% das famílias no mundo tenham acesso ao sal iodado, mas mais de 2 bilhões de pessoas no mundo ainda têm ingestão insuficiente de iodo, e um terço delas são crianças.
Qual é a ingestão recomendada de iodo?
A Organização Mundial da Saúde recomenda:
- 90 mcg de iodo diariamente para lactentes e crianças até 5 anos
- 120 mcg para crianças de 6 a 12 anos
- 150 mcg por dia para crianças ≥12 anos e adultos
- 250 mcg por dia durante a gravidez e lactação
O Instituto de Medicina dos Estados Unidos recomendou ingestão diária mínima de iodo é semelhante:
- 90 mcg por dia para crianças de 1 a 8 anos de idade
- 120 mcg para crianças de 9 a 13 anos
- 150 mcg por dia para adolescentes mais velhos e adultos não grávidas
- 220 mcg para mulheres grávidas
- 290 mcg para mulheres lactantes
Se você estiver preocupado com sua ingestão de iodo, converse com seu médico sobre ter seus níveis testados e, se necessário, encontrar soluções que atendam às suas necessidades.
> Fontes:
> American Thyroid Association. Deficiência de iodo. http://www.thyroid.org/iodine-deficiency/
> Pearce Elizabeth N .. Tireóide. Fevereiro de 2017, 27 (2): 137-137. doi: 10.1089 / thy.2016.0678.
> Vitti, P., "Deficiência de iodo," UptoDate. 31 de janeiro de 2017. http://www.uptodate.com/contents/iodine-deficiency-disorders
> Organização Mundial de Saúde. “Deficiência de iodo.” Http://www.who.int/nutrition/topics/idd/en/