Se você está lendo este artigo, provavelmente já sabe que o vírus Zika, transmitido por mosquitos, está ligado a uma série de casos de microcefalia no Brasil. Muitas mulheres grávidas que foram infectadas pelo zika vírus têm bebês com cabeças menores, ou microcefalia, e danos cerebrais profundos.
Estamos vendo agora que as pessoas infectadas com o vírus Zika também desenvolvem a síndrome de Guillain-Barré (GBS).
GBS é uma doença neurológica geralmente transitória e incomum que resulta principalmente em fraqueza dos braços e pernas. Felizmente, na maioria dos casos, o GBS não se apega à microcefalia, o que é muito mais sério; no entanto, o GBS é grave e pode muito raramente resultar em morte por paralisia respiratória.
O que é o GBS?
A síndrome de Guillain-Barré interfere no sistema nervoso periférico e geralmente se desenvolve em uma pessoa cerca de uma a três semanas após uma infecção viral; O GBS também pode ocorrer após a inoculação (vacinação), cirurgia ou infecção bacteriana, principalmente a enterite por Campylobacter jejuni (intoxicação alimentar por AKA).
Embora ainda tenhamos que elucidar o mecanismo exato do GBS, achamos que a patologia dessa doença é imunomediada, o que explica por que as pessoas que experimentam um insulto ao sistema imunológico, como a infecção anterior, correm maior risco de desenvolvê-la. doença.
Sintomas
Especificamente, o GBS é uma polirradiculopatia progressiva aguda ou subaguda, que se apresenta de forma diferente em pessoas diferentes.
Esta doença provoca fraqueza que geralmente se apresenta distalmente, ou nas partes do seu corpo mais distantes do seu núcleo, como suas pernas. Esta fraqueza sobe afetando os braços e depois o rosto.
Os sintomas apresentam-se simetricamente (pense nas duas pernas ou nos braços). Essa fraqueza dificulta a caminhada e a movimentação. Além disso, o GBS pode causar distúrbios sensoriais e interferir na maneira como você sente as coisas.
Além de causar fraqueza e déficits sensoriais, o GBS também pode causar distúrbios autonômicos, que em raras circunstâncias são fatais. Esses distúrbios autonômicos podem afetar a frequência cardíaca, o ritmo cardíaco, a sudorese, a respiração e até mesmo o controle esfincteriano. Raramente, problemas respiratórios causados pelo GBS podem resultar em perda de vida. Finalmente, o GBS pode interferir em seus músculos de mastigação e deglutição.
Em geral, o GBS é uma doença desconfortável e às vezes perigosa.
Diagnóstico
Tipicamente, um médico suspeitará de SGB quando um paciente apresentar déficits fracos e sensoriais após infecção, cirurgia ou assim por diante. Assim, a história médica é particularmente importante ao diagnosticar o GBS. No exame físico, além dos distúrbios sensoriais e motores, os reflexos tendinosos superficiais e profundos são anormais. Quanto ao teste de diagnóstico, estudos de condução nervosa, bem como análise do líquido cefalorraquidiano (LCR), podem ser empregados. (Quaisquer alterações na concentração de proteínas no LCR, geralmente indicativas de infecção viral, demoram algumas semanas a aparecer.)
Tratamento
As pessoas com GBS devem procurar ajuda médica e tratamento. Muitas vezes, a hospitalização é uma boa ideia até que a ameaça de comprometimento respiratório tenha passado.
Várias opções de tratamento para o GBS existem, incluindo o seguinte:
- Fluidos e pressores intravenosos (medicamentos usados para elevar a pressão arterial) são usados para tratar hipotensão ou pressão arterial perigosamente baixa
- A heparina , um anticoagulante, pode ser administrada para diminuir a chance de embolia pulmonar;
- Imunoglobulina intravenosa
- Plasmaferese
- Terapia respiratória
É digno de nota que o tratamento com prednisona ou esteroides pode realmente prolongar o tempo de recuperação e o tratamento com prednisona deve ser evitado.
Para aqueles com problemas respiratórios decorrentes da SGB, a permanência na UTI é garantida com ventilação mecânica para suporte respiratório.
Prognóstico
Felizmente, a maioria das pessoas que recebem o GBS recupera-se totalmente. No entanto, cerca de 20% das pessoas com SGB experimentam alguma forma de incapacidade residual. Além disso, cerca de 3% das pessoas com GBS continuam a recaída em algum momento no futuro.
Em uma nota final, o vírus Zika pode ser avaliado em paralaxe. De uma perspectiva humanista, o vírus Zika é uma ameaça que agora está ligada ao resultado mais sério de defeitos congênitos e ao resultado menos sério do GBS.
> Fontes:
Papadakis MA, McPhee SJ. A síndrome de Guillain-Barré. Em: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Diagnóstico Médico Rápido e Tratamento 2016 . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2016