Os mosquitos não são a única via de infecção
A maioria das pessoas entende que o vírus Zika é transmitido por picadas de mosquito e que, uma vez picado, o vírus pode ser transmitido para um feto. Mas essa não é a única maneira pela qual a infecção pode se espalhar. As evidências agora mostram que é possível transmitir o vírus de pessoa para pessoa através de sexo desprotegido e que mesmo o sangue infectado pode representar um risco potencial, embora pequeno.
Compreendendo como o vírus Zika é transmitido, você estará mais apto a proteger a si e aos outros contra danos.
Risco de Transmissão de Mosquitos
O vírus Zika é um membro da família de vírus Flaviviridae e está intimamente relacionado a outros vírus transmitidos por mosquitos, como os que causam dengue , febre amarela e encefalite japonesa .
O principal transmissor do vírus, o mosquito Aedes aegypti , é incomum, pois é mais ativo durante as horas do dia. Ela prospera em climas tropicais e subtropicais e pode ser encontrada em grande parte da América do Sul, América Central, África Central e Oriental, Índia, sudeste da Ásia e norte da Austrália. Nos Estados Unidos, o mosquito é encontrado principalmente ao longo da costa do Golfo, da Flórida ao Texas.
As picadas de mosquito ocorrem mais comumente durante os meses de primavera e verão, quando os insetos estão se reproduzindo ativamente. Leva apenas uma mordida para ocorrer a infecção. Uma vez que as células da pele ao redor são inoculadas, o vírus pode se mover rapidamente para a corrente sanguínea e se espalhar por todo o corpo.
Embora a maioria dos casos de zika seja leve ou assintomática (sem sintomas), o vírus pode, em raras ocasiões, levar a uma complicação grave conhecida como síndrome de Guillain-Barré, na qual o corpo ataca suas próprias células nervosas. Acredita-se que o distúrbio seja causado quando a infecção pelo zika dura mais de uma semana e é acompanhada por febre persistente.
Risco de Gravidez
Embora uma infecção por zika seja geralmente leve e sem complicações, pode se tornar grave se for transmitida a um feto em desenvolvimento durante os estágios iniciais da gravidez. Embora os cientistas ainda não tenham entendido completamente o caminho da doença, parece que o vírus é capaz de romper a placenta durante a primeira parte do primeiro trimestre, quando as células-tronco fetais estão começando a se especializar no cérebro, coração e outras causas vitais. órgãos.
O impacto do vírus nessas células pode ser devastador, causando sérias malformações e aumentando o risco de aborto espontâneo e natimorto. A preocupação mais séria é a microcefalia , um defeito congênito raro e irreversível no qual o bebê nasce com cabeça e cérebro anormalmente pequenos.
O risco de microcefalia parece estar limitado ao primeiro trimestre. Até o segundo e terceiro trimestres, o risco terá diminuído para níveis quase insignificantes, de acordo com pesquisa do Centro de Controle e Prevenção de Doenças.
No geral, o risco de microcefalia nas gravidezes afetadas é entre um por cento e 13 por cento. Nenhum outro fator de risco contribuinte foi identificado.
Risco de Transmissão Sexual
Embora o vírus Zika seja considerado uma doença transmitida por mosquito, a vigilância precoce da doença revelou que algumas infecções ocorreram em climas onde as infestações por mosquitos eram improváveis.
Investigações posteriores revelaram que muitas dessas infecções estavam sendo transmitidas entre parceiros sexuais e principalmente de homens para mulheres.
De acordo com evidências publicadas no New England Journal of Medicine, o vírus Zika é capaz de persistir no sêmen ainda mais do que nos mosquitos, aumentando o potencial de transmissão entre homens e mulheres. Por outro lado, o vírus não pode se desenvolver na saliva ou nas secreções vaginais, tornando menos provável a transmissão de infecções de mulheres para homens.
Com base nas evidências atuais, o vírus Zika pode ser transmitido de um parceiro recém-infectado através do sexo oral, vaginal ou anal, independentemente de haver sintomas ou não.
A partilha de brinquedos sexuais também pode representar um risco.
Risco de Transfusão de Sangue
O risco que o vírus Zika representa para o suprimento de sangue não é claro. Embora tenha havido vários casos credíveis no Brasil ligados a transfusões de plaquetas (normalmente usadas para tratar hemofílicos ou pessoas submetidas a quimioterapia antineoplásica), não houve ocorrências semelhantes em outros lugares.
Em 26 de agosto de 2016, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA emitiu novas diretrizes sobre a triagem de doações de sangue nos EUA. Hoje, qualquer doação de testes positivos para o vírus Zika será removida do suprimento de sangue.
Risco Regional
De acordo com um relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS), um total de 61 países experimentaram um surto de zika entre 2007 e 2016. Isso inclui três áreas nos EUA afetadas pelo surto de 2016: Brownsville, Texas, Condado de Miami-Dade em Flórida, e Palm Beach County, na Flórida.
A OMS relatou ainda complicações da doença associadas ao zika nas seguintes áreas:
- A microcefalia associada ao zika foi relatada em 12 países ou territórios: Brasil, Cabo Verde, Colômbia, El Salvador, Polinésia Francesa, Ilhas Marshall, Martinica, Panamá, Porto Rico, Eslovênia, Espanha, Venezuela e Estados Unidos. O Brasil representou a grande maioria desses casos. Em contraste, os Estados Unidos relataram três.
- A síndrome de Guillan-Barré associada ao zika foi restrita a 13 países: Brasil, Colômbia, República Dominicana, El Salvador, Guiana Francesa, Polinésia Francesa, Haiti, Honduras, Martinica, Panamá, Porto Rico, Suriname e Venezuela.
Enquanto isso, infecções não transmitidas por mosquitos (presumivelmente transmitidas sexualmente) foram relatadas em 10 países: Argentina, Canadá, Chile, França, Alemanha, Itália, Nova Zelândia, Peru, Portugal e Estados Unidos.
> Fontes:
> D'Ortenzio, E .; Matheron, S .; Yazdanpanah, Y. et al. "Evidência de transmissão sexual do vírus Zika". N Engl J Med. 2016; 374 (22): 2195-8. DOI: 10.1056 / NEJMc1604449.
> Johansson M .; Mier-Y-Teran-Romero, L; Reefhuis, J. et al. "Zika e o risco de microcefalia." N Engl J Med . 2016; 375: 1-4. DOI: 10.1056 / NEJMp1605367.
> Oster, A .; Brooks, J; Stryker, J. et al. "Diretrizes provisórias para a prevenção da transmissão sexual do vírus Zika - Estados Unidos, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.
> Paz-Bailey, G .; Rosenberg, E .; Doyle, K. et al. "Persistência do vírus Zika em fluidos corporais - Relatório preliminar". N Eng J M. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.
> Organização Mundial de Saúde. " Relatório de Situação: Zika Virus, Microcefalia, síndrome de Guillan-Barré. " Genebra, Suíça; 23 de junho de 2016.