O que é um teste de PAM?
Cataratas causam perda de visão em muitas pessoas. Em casos avançados de catarata, a remoção cirúrgica da lente turva é o melhor tratamento. Antes de se comprometer com a cirurgia de catarata , no entanto, é melhor saber o quanto da sua perda de visão pode contribuir para a catarata.
Se o seu olho é saudável, sua acuidade visual deve melhorar para níveis normais, uma vez que a catarata é removida.
No entanto, alguns pacientes com catarata também podem ter outras doenças oculares que podem dificultar a determinação se a remoção da catarata melhora a visão.
O nível aproximado de visão adquirida pode ser estimado usando um teste de PAM ou um teste de medidor de acuidade em potencial. Um teste de PAM não é muito mais complicado do que ler um diagrama de visão típico. O que torna um teste de PAM único é que, em vez de olhar para uma carta de olho na parede, uma carta de olho é projetada diretamente em seu olho e em sua retina com uma certa luz semelhante a um laser, que tenta contornar a catarata em si. Como o teste contorna a catarata, a visão medida é uma estimativa de quanto sua visão pode melhorar após a realização da cirurgia de catarata.
O teste PAM é particularmente útil para pacientes com outras doenças oculares, como a degeneração macular . Embora a cirurgia de catarata seja segura, existem riscos de cirurgia. Se a remoção da catarata não melhorar significativamente a visão, o cirurgião e o paciente podem decidir juntos que não vale a pena o risco de cirurgia, ou pelo menos esperar até uma data posterior para ver se a catarata se agrava.
O teste PAM também pode ser usado para outras condições em que a claridade do caminho da luz é preocupante. Os médicos podem usá-lo para avaliar a melhor visão corrigida para grandes erros de refração, opacidade de córnea ou vítreo, sangue no olho, opacidades capsulares posteriores e hialose de asteróide.
O que acontece durante um teste PAM?
Um teste de PAM não é muito mais difícil do que ler o diagrama de olho típico.
As luzes da sala de exame ficarão apagadas. O medidor de acuidade potencial é montado em um biomicroscópio chamado lâmpada de fenda. A ampliação da lâmpada de fenda é ajustada para a menor ampliação. Seu aluno provavelmente será dilatado. Em seguida, o operador inserirá sua receita aproximada de seus óculos na máquina. Você verá uma luz e depois uma carta de olho. As letras são vermelhas, ou diferentes de um gráfico típico de olho. O movimento da cabeça da formiga deve ser minimizado. Você será solicitado a ler a menor linha de letras que puder ver. O teste pode ser repetido algumas vezes para verificar os resultados. O teste leva de 5 a 10 minutos por olho.
Precisão do teste PAM
A maioria dos estudos mostra que o potencial medidor de acuidade previu acuidade visual corretamente dentro de duas linhas em aproximadamente 80-90 por cento dos pacientes. Outros estudos mostram que o teste de PAM na verdade tende a subestimar a melhor visão que as pessoas recebem, de modo que os resultados geralmente são melhores do que o teste de PAM previsto. Em cataratas muito graves, os resultados não são tão precisos. É importante ressaltar que os resultados de um teste de PAM não necessariamente impedem que os pacientes realizem a cirurgia de catarata. No entanto, é mais importante ajudar o cirurgião a escolher o implante de lente intra-ocular adequado.
Por exemplo, se um teste de PAM mostrar consistentemente a acuidade visual não pode ser 20/20, o cirurgião tem menos probabilidade de ajudar o paciente a escolher um implante de lente intra-ocular multifocal devido aos custos extras que o paciente pode ter que pagar.