A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é uma condição na qual bactérias, geralmente de uma infecção pélvica, se espalham pelo abdômen e causam inflamação do revestimento da membrana do estômago e do tecido ao redor do fígado. O diafragma (o músculo que separa o estômago do tórax) também pode ser afetado.
Também conhecida como Perihepatite Gonocócica ou Síndrome de Perihepatite, a Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é uma doença rara que ocorre em 15 a 30% das mulheres com doença inflamatória pélvica (DIP).
Em raras ocasiões, o distúrbio também pode ocorrer em mulheres sem DIP e em homens.
Sintomas
Na síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, a inflamação do tecido do fígado leva à formação de conexões teciduais anormais (aderências) entre o exterior do fígado e o interior do abdome. Em alguns indivíduos, essas aderências não causam sintomas. Outros podem ter alguns ou todos os seguintes sintomas associados a Fitz-Hugh-Curtis:
- Início súbito de dor severa na parte superior direita do abdômen, sobre a vesícula biliar
- Dor que pode ter se movido para o ombro direito e dentro do braço direito
- Aumento da dor com tosse, espirro ou movimento
- Náusea
- Vômito
- Calafrios e febre
- Suor noturno
- Dores de cabeça
- Soluço
Causas Comuns e Diagnóstico
Em geral, um médico não pode ver ou sentir a presença da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, de modo que a dor abdominal superior pode ser a única maneira de sugerir a direção do diagnóstico. A presença de uma infecção pélvica também forneceria uma pista para o diagnóstico, já que o distúrbio é mais comumente uma complicação da doença inflamatória pélvica (DIP), que é uma infecção do trato genital superior em mulheres.
A infecção é mais frequentemente causada por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.
Sem a presença de IDP, o diagnóstico pode ser difícil, pois muitas condições podem causar dor abdominal. Nas mulheres, culturas cervicais para clamídia e gonorréia serão feitas, uma vez que essas infecções são as causas mais comuns da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.
Se houver infecção, a contagem de leucócitos no sangue será alta, assim como a taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR).
O médico examinará o indivíduo para condições comuns que tenham sintomas semelhantes à síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, como cálculos biliares , inflamação do fígado (hepatite), pedras nos rins ou infecção e úlcera estomacal. A ultrassonografia abdominal e a tomografia computadorizada (TC) podem ajudar a descartar esses distúrbios. Uma radiografia de tórax pode descartar a pneumonia como causa de dor com tosse ou espirro.
Laparoscopia para confirmar o diagnóstico
A melhor maneira de confirmar o diagnóstico de síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é fazendo com que seu médico dê uma olhada no interior do corpo (para observar o fígado). Isso é feito inserindo uma câmera dentro do abdômen, chamada laparoscopia . O médico pode ver as aderências do lado de fora do fígado, que têm uma aparência tipicamente fibrosa (chamadas adesões de "violino").
Tratamento
O tratamento para o indivíduo com síndrome de Fitz-Hugh-Curtis consiste em antibióticos para a infecção e remédios para dor. Depois que a infecção é eliminada, os sintomas desaparecem. Como a clamídia e a gonorréia se espalham pelo contato sexual, o indivíduo deve restringir sua atividade sexual até que a infecção desapareça, e o (s) parceiro (s) sexual (ais) do indivíduo também devem ser tratados.
Fontes:
Organização Nacional para Doenças Raras. Síndrome de Fitz Hugh Curtis.