O jogador:
Ryan Howard é um dos principais lutadores do time de beisebol Philadelphia Philles. Howard, o primeiro baseman, ganhou o prêmio NL Rookie of the Year em 2005, e o seguiu em 2006 com o prêmio NL Most Valuable Player. Ele marcou 30 ou mais home runs nas últimas seis temporadas consecutivas, e é o jogador mais rápido da história da MLB a alcançar 100 e 200 home runs na carreira.
A lesão:
O Philadelphia Philles foi comparado contra o St. Louis Cardinals para o NL Divisional Championship Series nos playoffs de 2011. A série de 5 jogos foi empatada em 2-2, entrando no jogo decisivo em 10/7/2011.
O Philles desistiu de um home run inicial no primeiro turno que acabou sendo a única corrida marcada no jogo. Os Philles conseguiram apenas três hits a noite toda. No inning final, Howard chegou ao prato com dois outs, e uma chance de empatar o jogo. Howard conectou-se com uma bola fraca e correu na direção da primeira tentativa de vencer o arremesso. A poucos passos da caixa do batedor, Howard de repente começou a mancar, depois caiu no chão, segurando o tornozelo. Uma ressonância magnética dois dias depois confirmou o diagnóstico de um tendão de Aquiles rompido.
Rupturas do Tendão de Aquiles:
O tendão de Aquiles conecta os músculos da parte posterior da perna ao calcanhar. Quando esses músculos se contraem, os dedos apontam para baixo.
Portanto, os músculos e o tendão de Aquiles fornecem força e potência ao correr e correr.
Uma ruptura do tendão de Aquiles ocorre quando o tendão se encaixa logo atrás da articulação do tornozelo. A ruptura quase sempre ocorre alguns centímetros acima do calcanhar, onde o tendão é mais fraco. Quando ocorre uma ruptura no tendão de Aquiles, os músculos não conseguem mais apontar os dedos para baixo e a força do movimento é perdida.
Espasmo muscular, inchaço e inflamação podem causar dor aguda , mas os problemas de longo prazo estão relacionados à força do movimento do tornozelo.
Injeções de Cortisona no Aquiles:
Howard estava tendo problemas com o tornozelo por semanas antes da lesão. Ele estava tentando continuar a jogar, mas estava tendo dificuldade em permanecer no campo. Sem tempo para descansar antes dos playoffs, Howard optou por uma injeção de cortisona ao redor da área do tendão de Aquiles. A injeção ocorreu cerca de duas semanas antes do tendão romper.
Injetar cortisona ao redor do tendão de Aquiles é muito controverso. Injeções no tendão são conhecidas por aumentar a probabilidade de ruptura do tendão , e injeções nos tecidos moles circundantes podem ter efeitos semelhantes. Geralmente, se uma injeção é considerada, um longo período de descanso para evitar rupturas do tendão seguirá a injeção.
Reparo do tendão de Aquiles:
Pacientes mais jovens e ativos geralmente optam por ter seu tendão de Aquiles reparado cirurgicamente. Embora o tratamento não cirúrgico seja uma opção razoável , a maioria dos atletas profissionais optará por um reparo cirúrgico.
O tratamento cirúrgico é realizado através da sutura das extremidades rasgadas do tendão roto.
Como é o caso de Howard, a cirurgia é atrasada para permitir que o inchaço diminua. A cirurgia em si não é complicada, mas existem complicações potenciais da cirurgia que podem ser graves. As complicações cirúrgicas mais preocupantes são problemas de infecção e cura.
Tendo fotos de cortisona para problemas de Aquiles:
Injeções de cortisona na área do tendão de Aquiles são controversas. Sabemos que a cortisona injetada no próprio tendão é prejudicial e pode levar a rupturas do tendão de Aquiles. No entanto, muitas vezes a inflamação é encontrada fora do tendão, seja na bainha do tendão ou na bursa entre o tendão e o calcanhar.
Nessas situações, sabemos muito menos sobre os possíveis danos causados pelas injeções de cortisona.
A maioria dos médicos acha que a cortisona deve ser usada nesta área como último recurso, após meses de tratamento tradicional do tendão de Aquiles . Além disso, muitos médicos recomendam que, após uma injeção de cortisona em qualquer lugar ao redor do Aquiles, as pessoas repousem o tendão por semanas, ou mesmo meses, para garantir que a ruptura do tendão de Aquiles não ocorra.
Reabilitação após a ruptura:
Depois de romper o tendão de Aquiles e ter um reparo cirúrgico, vários meses de reabilitação seguirão. Os protocolos de reabilitação variam muito, mas muitos cirurgiões optam por iniciar exercícios de movimento algumas semanas após a cirurgia. Tradicionalmente, os pacientes são submetidos a vários meses após a cirurgia, enquanto que atualmente muitos pacientes iniciam o movimento logo após a cirurgia.
Normalmente, o tendão leva cerca de três meses para cicatrizar, mas o movimento normal e a força raramente são vistos antes de 6 meses a partir da cirurgia. Para um atleta profissional como Howard, pode levar ainda mais tempo para se recuperar totalmente da cirurgia.