Reconhecendo os sintomas da síndrome de hiperventilação

A síndrome de hiperventilação é uma causa não médica de falta de ar. É muito assustador, mas não com risco de vida. Pode ser difícil distinguir a síndrome de hiperventilação de outras causas de falta de ar . Se houver alguma dúvida sobre a causa da dificuldade em respirar, ligue para o 911 imediatamente.

Causas da síndrome de hiperventilação

O termo síndrome de hiperventilação é uma versão abreviada da síndrome de hiperventilação psicogênica mais descritiva, que indica uma causa psicossomática para a respiração muito profunda e / ou muito rápida.

Basicamente, isso significa que há algum tipo de razão comportamental ou emocional para a hiperventilação. Na maioria dos casos, a hiperventilação anda de mãos dadas com ansiedade ou distúrbios de pânico. Muitos dos sintomas da síndrome de hiperventilação aparecem durante o que é comumente chamado de ataque de pânico.

Existem outras condições médicas mais graves que podem levar à hiperventilação. O mais grave está relacionado a um aumento da pressão no interior do crânio (pressão intracraniana), que pode ocorrer por uma lesão cerebral traumática ou por um derrame . O aumento da pressão empurra o cérebro através do forame magno, a abertura na base do crânio, onde a medula espinhal sai. Isso é chamado de herniação do cérebro e leva à síndrome de hiperventilação neurogênica, uma reação involuntária dos centros respiratórios no cérebro ao aumento da pressão.

Para os fins deste artigo, o termo síndrome de hiperventilação refere-se a condições decorrentes de causas comportamentais.

Reconhecendo a síndrome de hiperventilação

Se um paciente com respiração rápida e superficial tiver a capacidade de se tornar mais calmo e diminuir a respiração, pode ser síndrome de hiperventilação. Uma causa comportamental de hiperventilação pode ser superada, uma causa médica de respiração rápida provavelmente não pode. Trabalhar com o paciente para retardar a respiração geralmente distingue a condição de outras causas de falta de ar, além de tratá-la .

Nunca assuma que um paciente sofra de síndrome de hiperventilação. Sempre procure outras causas de falta de ar primeiro. É importante notar que os pacientes com hiperventilação devem estar conscientes e capazes de se comunicar. Vítimas inconscientes ou não responsivas provavelmente não sofrem de síndrome de hiperventilação.

O questionário Nijmegen para identificar a síndrome de hiperventilação

Desenvolvido para rastrear pacientes com queixa de falta de ar para possível síndrome de hiperventilação, o questionário Nijmegen identifica vários sinais e sintomas da síndrome de hiperventilação. O uso correto dessa ferramenta de triagem requer um histórico clínico, especialmente porque muitas das perguntas de triagem podem ser sintomas de condições médicas muito mais graves.

Dos sintomas e sinais da síndrome de hiperventilação listados no questionário Nijmegen, há vários que estão distintamente relacionados à síndrome de hiperventilação. Esses sinais e sintomas são fortes indicadores da síndrome de hiperventilação, especialmente se o paciente tiver vários deles:

Apesar de sua relação com a síndrome de hiperventilação, cada um desses sinais e sintomas também pode estar relacionado a outras condições médicas. Sempre assuma o pior cenário possível primeiro, depois prossiga para condições menos graves, a fim de identificar a causa da falta de ar.

> Fontes

> Gardner, W. A fisiopatologia dos distúrbios da hiperventilação. Chest 1996; 109: 516-34

> Han JN, K. Stegen, K. > Simkens >, M. Cauberghs, R. Schepers, O. Van den Bergh, J. Clement e KP Van de Woestijne. Insegurança da respiração em pacientes com síndrome de hiperventilação e transtornos de ansiedade. Eur Respir J. 1997; 10: 167 - 176

> van Dixhoorn, > J > e Duivenvoorden, HJ. Eficácia do Questionário Nijmegen em reconhecimento da síndrome de hiperventilação. J Psychosom Res . 1985; 29 (2): 199-206