Estudo descobre que poucos médicos esterilizam estetoscópios antes do exame
Estetoscópios são usados por todos os médicos de cuidados primários e são uma ferramenta universal do comércio. No entanto, poucos médicos pensaram muito em esterilizá-los.
Embora as preocupações com a higiene do estetoscópio tenham sido expressas por décadas, tem havido pouca atenção à higiene do estetoscópio. Estudos recentes mostram que poucos ou nenhum médico esteriliza seus estetoscópios antes de examinar os pacientes.
Um olhar mais atento sobre estetoscópios sujos
Em 28 estudos, a taxa média de contaminação por estetoscópio com bactérias foi de 85% e variou de 47 a 100%. Em outras palavras, a grande maioria dos estetoscópios pega bactérias.
Embora a maioria das bactérias encontradas nos estetoscópios não sejam patológicas, ou não causem doença, existe a preocupação de que os estetoscópios não esterilizados abrigam Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , enterococos resistentes à vancomicina e Clostridium difficile , que causam doenças.
Além disso, a pesquisa mostrou que essas bactérias podem ser transferidas do estetoscópio para a pele. Um estudo recente mostrou que durante o exame físico, um estetoscópio fica tão contaminado com bactérias quanto a mão dominante do médico usada durante o exame. Em outras palavras, se seu médico está usando a mão direita para examiná-lo, essa mão está tão contaminada com bactérias quanto o estetoscópio.
Até o momento, nenhum estudo examinou a associação entre estetoscópios não esterilizados e infecção associada à assistência à saúde.
Com que freqüência os estetoscópios são limpos afeta suas taxas de contaminação com bactérias. Pesquisas mostram que a desinfecção freqüente reduziu as taxas de contaminação de 84% para 33%.
Mais importante ainda, a limpeza reduziu significativamente as taxas de contaminação com MRSA , um organismo resistente a antibióticos.
Notavelmente, 100% dos estetoscópios descontaminados são recontaminados com bactérias após exposição a cinco ou mais pacientes.
A pesquisa também mostra que os profissionais de saúde que regularmente lavam as mãos entre os pacientes também têm taxas mais baixas de contaminação do estetoscópio.
Higiene do estetoscópio
É recomendado que dispositivos médicos não críticos, como estetoscópios, sejam limpos com álcool etílico ou isopropílico. O desinfetante para as mãos à base de álcool que os médicos usam para lavar as mãos também pode ser usado para desinfetar os estetoscópios.
Para melhores resultados, a higiene das mãos e do estetoscópio deve ser combinada. Um método preferido para a descontaminação do estetoscópio envolve primeiro cobrir o diafragma do estetoscópio com uma fricção à mão à base de álcool, e depois envolver-se na higiene das mãos enquanto o estetoscópio está secando.
Alternativamente, limpadores de mão à base de etanol, lenços com álcool ou espuma à base de álcool podem ser usados para limpar os estetoscópios.
Em um estudo de 2017, Holleck e co-autores examinaram as taxas de higiene do estetoscópio entre os funcionários da casa, estudantes de medicina e médicos assistentes. Durante este programa piloto, os participantes foram educados sobre higiene do estetoscópio usando uma apresentação em PowerPoint, folhetos foram postados para lembrar a todos para limpar seus estetoscópios, e os materiais de limpeza foram disponibilizados prontamente.
Os participantes do estudo foram secretamente observados de fora das salas para a ocorrência de higiene das mãos e higiene do estetoscópio. Após o treinamento e a educação, ninguém foi observado desinfetando seus estetoscópios. Em outras palavras, apesar de ser educado para limpar seus estetoscópios, ninguém fez isso.
Para ser justo, este estudo foi pequeno. Após a intervenção, apenas 41 pessoas foram observadas para práticas de higiene do estetoscópio. No entanto, esses achados estão de acordo com outros estudos que examinam as taxas de higiene do estetoscópio. Especificamente, outro estudo descobriu que apenas 4,6% dos estagiários que trabalham em três centros acadêmicos desinfetaram seus estetoscópios durante um período de 11 meses.
De acordo com Holleck e co-autores:
Apesar das limitações, achamos que isso destaca um problema de controle de infecção importante, mas muitas vezes negligenciado, ao descobrir quão raramente a higiene do estetoscópio é feita, e sugere que a educação padrão pode não ser a resposta. Acreditamos que a higiene do estetoscópio deve ser incluída em todas as iniciativas de higiene das mãos do hospital. Talvez a prestação de contas possa ser aumentada designando-se um membro da equipe, como um médico residente sênior, para ser o líder e o líder da equipe para lembrar e garantir que o estetoscópio e a higienização das mãos sejam realizados.
Uma palavra de
É evidente que muito poucos médicos limpam seus estetoscópios antes de examinar um paciente. Embora a maioria das bactérias encontradas nos estetoscópios não causem doenças, bactérias mais perigosas (e vírus) também chegam aos estetoscópios. Esta bactéria pode ser transferida de estetoscópios para a pele e pode servir como fonte de infecção.
Se você perceber que seu médico ou outro profissional de saúde não conseguiu limpar as mãos ou o estetoscópio, você deve solicitar que eles o façam. Os médicos são pessoas ocupadas, e é muito provável que eles se esqueçam de limpar seus estetoscópios regularmente. Ao lembrar seu médico ou outro profissional de saúde sobre higiene adequada, você pode ajudar a evitar infecções.
Os médicos e outros profissionais de saúde precisam perceber que os estetoscópios podem ficar tão contaminados quanto as mãos e precisam ser desinfetados após cada uso. Isso pode melhorar o atendimento ao paciente e limitar o risco de disseminação de infecções - especialmente com bactérias resistentes a antibióticos, como MRSA.
> Fontes:
> Bukharie, HA, et al. Contaminação bacteriana de estetoscópios. J Family Community Med. 2004; 11: 31-33.
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. O estetoscópio e a infecção associada à assistência médica: uma cobra na grama ou inocente? Jornal de Infecção Hospitalar. 2015; 91: 1-7.
> Holleck, Jürgen L. et al. A educação pode influenciar a higiene do estetoscópio? Revista Americana de Controle de Infecção. 2017; 45: 811 - 812.
> Precauções para evitar a propagação de MRSA. CDC. www.cdc.gov.