Sobrevida mediana é uma estatística que se refere a quanto tempo os pacientes sobrevivem com uma doença em geral ou após um certo tratamento. É a hora - expressa em meses ou anos - em que metade dos pacientes deve estar viva. Isso significa que a chance de sobreviver além desse tempo é de 50%. Dá uma indicação aproximada da sobrevivência, bem como o prognóstico de um grupo de pacientes com câncer.
Sobrevida mediana é um termo muito comumente usado em todos os estudos de tratamento do câncer.
Exemplos
- "A sobrevida média estimada não foi alcançada para o grupo de baixo risco." Aqui, a interpretação seria que, entre as pessoas no estudo que tinham câncer de baixo risco, os pesquisadores não puderam calcular uma sobrevida média porque mais da metade deles ainda estavam vivos.
- “Os tempos médios de sobrevida para os grupos de risco intermediário e alto foram de 10 e 5 anos, respectivamente.” Neste caso, 50% dos pacientes com doença de risco intermediário ainda viviam 10 anos após a entrada no estudo; para aqueles com doença de alto risco, metade ainda vivia 5 anos após o início do estudo.
- "Del (13q) está associado a um prognóstico favorável e à maior sobrevida mediana (133 meses)." Del (13) é uma anormalidade cromossômica encontrada na leucemia linfocítica crônica , ou CLL. Anormalidades cromossômicas são o assunto do campo da citogenética e são detectadas usando testes . Neste exemplo, eles estão dizendo que, em um grupo particular com um tipo particular de CLL, ter a anormalidade Del (13q) - ao contrário de outras anormalidades testadas - estava associada à maior sobrevida: metade das pessoas com esse tipo genético anormalidade em um determinado estudo ainda estavam vivendo 133 meses depois.
Termos semelhantes ou relacionados
- tempo mediano de sobrevivência
- sobrevida global mediana
- kaplan meier
Colocando em perspectiva
Às vezes, usar a sobrevivência mediana é enganoso ou pouco útil. Por exemplo, se você observar uma média de sobrevida relatada para o linfoma não-Hodgkin, ou LNH, isso se refere a pessoas com doenças muito diferentes, todas misturadas em uma única estatística.
A NHL tem muitos tipos e subtipos e prognósticos e características da doença que podem variar muito de tipo para tipo.
Quando os pesquisadores falam sobre sobrevivência, há algumas verdades importantes a serem lembradas. Geralmente, o estudo de um grupo de pessoas não usa datas no sentido que estamos acostumados, em um calendário: uma pessoa que entrou em um estudo em 2015 e uma pessoa que entrou em um estudo em 2016 ambos têm um "dia zero" qual é o primeiro dia deles no estudo.
No tempo zero, todos os pacientes estão vivos, então a sobrevivência é de 100%. Sempre que uma pessoa morre, a porcentagem de pacientes sobreviventes diminui. Agora, todos nós morremos eventualmente, então se você estivesse olhando para um gráfico de sobrevivência, e você estender o estudo por tempo suficiente, a sobrevivência acabaria caindo para zero, independentemente da doença de interesse ou de sua terapia.
Ao olhar para um estudo inteiro - a curva de sobrevivência inteira - é difícil falar sobre os resultados do estudo de uma só vez, e é aí que a sobrevivência mediana entra em cena. A mediana é o valor médio de qualquer conjunto de números, portanto, a mediana de sobrevivência é quanto tempo leva até que metade das pessoas no estudo tenha morrido - ou a época em que metade ainda esteja viva, dependendo de como você está olhando para ela.
Às vezes, quando o estudo é concluído, mais da metade das pessoas envolvidas no estudo ainda estão vivas.
Nestes casos, um tempo de observação mais longo - isto é, uma sobrevivência de cinco ou dez anos - pode ser usado em seu lugar.
Fontes:
> Linfoma: Patologia, Diagnóstico e Tratamento. 2013; Robert Marcus et al.
Instituto Nacional do Câncer. Programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais. Estatísticas de Sobrevivência do Câncer.
Diretrizes de Prática Clínica da NCCN em Oncologia. Versão 2.2015.