A retinopatia hipertensiva é uma complicação de ter hipertensão crônica ou pressão alta e afeta os vasos sangüíneos da retina. A retina é o tecido claro e fotossensível que reveste a parte de trás do globo ocular. A retina processa e transforma a luz em impulsos nervosos que viajam através do nervo óptico até o cérebro, onde interpretamos os impulsos como visão.
Quando nossa pressão arterial permanece alta por muito tempo, os vasos sangüíneos do nosso corpo e particularmente do olho podem endurecer ou ficar espessos. Quando os vasos se tornam muito estreitos devido a esse espessamento, a retina não recebe fluxo sanguíneo suficiente e fica doente porque não recebe oxigênio e nutrientes suficientes.
Os sintomas da retinopatia hipertensiva são às vezes muito leves, mas algumas experiências:
- Visão diminuída ou visão turva
- Estourar os vasos sanguíneos do lado de fora do olho ( hemorragias subconjuntivais )
- Visão dupla
Os oftalmologistas e o oftalmologista podem diagnosticar a retinopatia hipertensiva completando um exame oftalmológico. Visão e saúde dos olhos serão examinados pelo olho também serão dilatados. Gotas especiais instiladas no olho fazem com que a pupila fique maior e as estruturas internas do olho. Os oftalmologistas podem usar um biomicroscópio e vários tipos diferentes de oftalmoscópio para visualizar as estruturas internas.
Às vezes, testes adicionais, como tomografia de coerência óptica (OCT) ou angiografia com fluoresceína, podem ser necessários para obter mais detalhes. Estes testes permitirão que os médicos detectem inchaço na retina e possível vazamento de vasos sanguíneos. Alterações que podem indicar retinopatia hipertensiva são:
- Estreitamento das artérias: as artérias da retina se tornam muito finas.
- Cruzamento ou punção arteriovenosa: As artérias podem cruzar as veias de forma anormal e causar pressão indevida sobre elas.
- Fiação de cobre: A parede do vaso sanguíneo muda e engrossa e faz com que o vaso pareça um fio de cobre
Consequências mais graves da retinopatia hipertensiva são:
- Oclusão vascular total: Às vezes, devido a um corte arteriovenoso, pode ocorrer oclusão da veia retiniana. O vaso fica ocluído e pode estourar.
- Hemorragias superficiais em forma de chama: são hemorragias que têm uma forma de penas ou chama na superfície da retina.
- Manchas de algodão: são áreas brancas e superficiais da retina que não possuem oxigênio.
- Exsudatos duros amarelos: Este líquido amarelo é a deposição de lipídios intrarretinianos a partir do vazamento de vasos retinianos.
- Inchaço do disco óptico: O inchaço do disco óptico na retinopatia hipertensiva é muitas vezes referido como uma crise hipertensiva e o tratamento deve ser administrado imediatamente.
Outros problemas médicos que podem ocorrer no olho da hipertensão incluem:
- neuropatia óptica isquêmica anterior
- oclusão central do ramo da retina
- oclusão da artéria retiniana da marca
- paralisias do nervo craniano
- agravamento da retinopatia diabética
- glaucoma neovascular
- macroaneurismas
- síndrome isquêmica ocular
O tratamento da retinopatia hipertensiva começa com o controle da hipertensão. Se a perda de visão começar a ocorrer, a retina é tratada injetando esteróides no olho. As medicações do fator de crescimento endotelial antivascular também são injetadas. Exemplos de medicamentos anti-vasculares incluem ranibizumab, pegaptanib e bevacizumab. O inchaço da retina também é tratado às vezes com um laser.
Dano significativo também pode ocorrer em outros órgãos do corpo. A retinopatia hipertensiva pode ser prevenida ou minimizada pela ingestão regular de medicamentos para a pressão sanguínea, fazendo exercícios regulares de rotina, reduzindo a ingestão de sal e evitando o fumo.