Compreender a Dieta para Melhor Tratamento com IBS
Talvez tenha sido um jantar com espargos e torta de maçã que deixou você se sentindo inchado e miserável. Ou talvez fosse aquela salada de macarrão que você comeu no almoço, a fatia de melancia que tinha gosto de verão, ou a margarita que você gostava em um restaurante mexicano. Em todos os casos, seu desconforto veio rapidamente e foi seguido por uma necessidade urgente de esvaziar seus intestinos.
Depois de uma rápida visita ao banheiro, o incidente acabou.
Os alimentos que causaram sua aflição intestinal podem parecer não relacionados, mas eles têm um elemento em comum. Todos contêm carboidratos de cadeia curta que podem fermentar no trato digestivo, causando inchaço, gases, dor abdominal, constipação ou diarreia aquosa em pessoas com síndrome do intestino irritável (SII) e outras desordens gastrointestinais funcionais.
Tais alimentos são conhecidos como FODMAPs, um acrônimo que significa oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis. “FODMAPs” pode parecer engraçado, mas os sintomas que esses alimentos causam não são motivo de riso. A boa notícia é que uma dieta com baixo teor de FODMAP pode ajudar a aliviar esses sintomas.
Por que os FODMAPs causam desconforto
Como afirmado acima, os FODMAPs são carboidratos de cadeia curta. Quando as enzimas necessárias para quebrar esses alimentos estão ausentes ou ausentes - ou os transportadores necessários para transportar os nutrientes através das paredes intestinais não são totalmente funcionais - os açúcares são mal absorvidos e permanecem no intestino.
Isso pode resultar em aumento do fluxo de água no trato intestinal e rápida fermentação pelas bactérias intestinais.
Como resultado, o intestino torna-se distendido pela água extra e pelo gás que é produzido, o que pode resultar em inchaço e dor em menos de 30 minutos. Isso é muitas vezes acompanhado por uma necessidade urgente de evacuar, o que pode aliviar os sintomas.
Tome frutose, por exemplo. É encontrado livremente nos alimentos e é um componente da sacarose (açúcar de mesa). A frutose é absorvida no intestino delgado através de dois transportadores. Aquele que ocupa apenas frutose tem uma baixa capacidade. A outra, mais eficiente, só aparece quando a glicose está presente. Quando há mais frutose do que a glicose no intestino, a frutose é mal absorvida, causando sintomas de IBS. Quando a proporção de glicose para frutose é maior, ambos os carboidratos são bem absorvidos.
Os polióis são diferentes, no entanto. Os polióis não são bem absorvidos no intestino delgado. Quando atingem o intestino grosso, podem atravessar o revestimento interno através dos poros. Certas doenças podem diminuir o tamanho dos poros, dificultando a absorção de polióis. À medida que fermentam, os polióis atraem fluido para o intestino delgado, causando diarreia aquosa.
Uma rápida olhada no papel do estresse
O estresse desempenha um grande papel no IBS. Embora os sintomas possam começar a qualquer momento da vida, eles geralmente aparecem nos anos estressantes da adolescência e da faculdade e continuam durante toda a vida adulta. Além disso, as mulheres com IBS tendem a experimentar constipação, enquanto os homens com IBS são mais propensos a ter diarréia.
Muitas pessoas com síndrome do intestino irritável descobrem que os FODMAPs só causam sintomas quando reagem ao estresse, sentindo-se ansiosos ou deprimidos.
Além disso, a pesquisa mostrou que a hipnose pode ser tão eficaz quanto a evitação do FODMAP na prevenção de sintomas.
Tomando o controle de sua dieta
O mais frustrante sobre o IBS é que não há nenhuma razão ou razão sobre quais FODMAPs produzem sintomas . É por isso que é necessário eliminar todos os FODMAPs por no mínimo duas semanas - três semanas é o preferido. Isso permite que o intestino descanse e se recupere.
Depois de duas semanas, você começa a desafiar seu intestino reintroduzindo um FODMAP de cada vez. Se a comida vai causar sintomas, isso acontecerá rapidamente. Dentro de algumas semanas, você deve saber quais FODMAPs, e em que quantidade, desencadear seus sintomas - estes são alimentos que você deve evitar.
Não haverá necessidade de evitar comer FODMAPs que não causam sintomas, pois fazem parte de uma dieta nutritiva e balanceada.
Então, na primeira fase da dieta de desafio do FODMAP, você precisa eliminar completamente todos os FODMAPS. Apesar do grande número de alimentos que você deve evitar durante a fase de eliminação, ainda há muitos alimentos livres de FODMAP!
Uma nota especial sobre frutas embora. Algumas frutas contêm tanto quanto ou mais glicose que a frutose. Isso significa que pessoas com IBS podem tolerá-las em pequenas quantidades. Eles devem ser eliminados na primeira fase do desafio do FODMAP, mas podem ser comidos cuidadosamente mais tarde.
Por que as pessoas reagem a alguns FODMAPs e não a outros é desconhecida. Também nem sempre é claro por que algumas pessoas podem consumir pequenas quantidades de um FODMAP sem apresentar sintomas. O que está claro é que eliminar os FODMAPs por duas ou três semanas, depois reintroduzi-los um a um, geralmente revela os alimentos ofensivos.
Ao evitar tais alimentos, cerca de 70% das pessoas com SII descobrem que seus sintomas desaparecem completamente. Se você é um dos 30% que não obtém sucesso com essa dieta, consulte um nutricionista para orientação. Um nutricionista muitas vezes precisa estar envolvido para que o desafio do FODMAP seja bem-sucedido.
Depois de descobrir quais alimentos estão causando seus sintomas, evitar esses alimentos deve se tornar rotina. Muitas vezes, isso significa eliminar os alimentos processados, já que os FODMAPs se escondem em muitos alimentos manufaturados na forma de espessantes e conservantes. Se você comer alimentos integrais e alimentos que você prepara, você será capaz de administrar bem.
Ao eliminar os alimentos que ofendem seu intestino, você deve adicionar alimentos ricos em FODMAP que você pode tolerar em sua dieta. Comer uma grande variedade desses alimentos estimula uma diversidade de bactérias intestinais que mantêm seu intestino saudável. Para um intestino feliz, basta limitar os alimentos necessários para evitar sintomas.
O Dr. Cresci trabalha em gastroenterologia pediátrica no Instituto de Pesquisa Lerner, da Cleveland Clinic, e desenvolve pesquisas de nutrição clínica para o Center for Human Nutrition.
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