Malformações Cavernosas e Derrame

Uma malformação cavernosa é um tipo raro de malformação vascular

Uma malformação cavernosa é um tipo raro de malformação vascular, mas aqueles que a apresentam correm o risco de sofrer um derrame hemorrágico. Mais especificamente, uma malformação cavernosa é um pequeno ninho de vasos sangüíneos anormais localizados dentro do tecido de um determinado órgão do corpo, como osso, intestino ou cérebro.

Quando malformações cavernosas ocorrem no cérebro, elas podem ser particularmente problemáticas.

Em geral, as malformações cavernosas consistem em veias de paredes finas, que não possuem grandes artérias de entrada, e são totalmente separadas dos tecidos em que vivem. Como tal, malformações cavernosas tendem a ser menores e menos perigosas do que as malformações arteriovenosas mais proeminentes.

Malformações Cavernosas Causam Sangramento?

Apesar de pequenas, as malformações cavernosas têm uma tendência significativa a causar sangramentos no cérebro . O sangramento, no entanto, é tipicamente pequeno, autocontido e relativamente menor. Em uma fração dos casos, no entanto, o sangramento é excepcionalmente grande e causa um AVC hemorrágico com risco de vida. Uma vez que uma malformação cavernosa sangra, ela carrega um alto risco de ressangramento, especialmente nos dois a três anos seguintes.

Como as malformações cavernosas são diagnosticadas?

Normalmente, malformações cavernosas são diagnosticadas pela ressonância magnética . Eles têm a aparência de uma pequena massa com depósitos de sangue ao redor.

Às vezes, no entanto, é impossível diferenciar uma malformação cavernosa de pequenos tumores ou infecções, para que seu médico possa optar por realizar mais exames para chegar a um diagnóstico final.

Quem Obtém Malformações Cavernosas?

Malformações cavernosas ocorrem em aproximadamente 0,5% da população.

Eles podem ser encontrados em todas as faixas etárias, mas geralmente são descobertos entre as idades de 10 e 30 anos. Alguns casos são familiares, o que significa que eles ocorrem em vários membros da mesma família. Isso sugere que, nesses casos, pode haver uma causa genética subjacente.

Quais são os sintomas?

Tipicamente, malformações cavernosas não causam nenhum sintoma, mas depois de sangrarem, podem causar convulsões , dores de cabeça e outros sintomas de derrame .

Qual é o tratamento?

Alguns sintomas, como convulsões, muitas vezes podem ser controlados com medicamentos. Nos casos em que os medicamentos não são suficientes, no entanto, uma cirurgia para remover a malformação cavernosa do cérebro pode ser realizada. Quando bem sucedida, esta cirurgia pode curar completamente convulsões em muitos pacientes. Se a hemorragia significativa já ocorreu, a cirurgia pode prevenir novos episódios de sangramento.

Outra modalidade de tratamento disponível para malformações cavernosas é a radioterapia . Como existem alguns efeitos colaterais potencialmente perigosos a longo prazo dessa terapia, no entanto, isso não é normalmente realizado a menos que a cirurgia não seja uma possibilidade.

Fonte: Bradley G. Walter, Robert Daroff B, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurologia na prática clínica, princípios de diagnóstico e gestão . Quarta edição, Philadelphia Elsevier, 2004.

Robinson Jr., Awad IA, Little JR .: História natural do angioma cavernoso. J Neurosurg 75: 709-714, 1991.