Recursos e informações de contato
Este artigo contém informações sobre seguro de saúde no estado de Massachusetts.
Divisão de Seguros de Massachusetts
A Divisão de Seguros de Massachusetts é responsável por regulamentar todos os tipos de seguro vendidos no estado de Massachusetts, incluindo apólices de seguro de saúde.
Se você estiver procurando por cobertura de seguro de saúde, a Divisão de Seguros poderá ajudá-lo a encontrar um agente de seguros ou uma companhia de seguros licenciada para fazer negócios em Massachusetts.
Você pode contatá-los no número de telefone listado abaixo ou realizar sua própria pesquisa on-line.
Se você está tendo problemas para resolver uma disputa de sinistros com sua seguradora, você pode registrar uma queixa junto à Divisão de Seguros. Você pode fazer o download de um formulário de reclamação e enviá-lo por e-mail ou entrar em contato com a Divisão de Seguro por telefone no número listado abaixo para obter mais assistência:
Divisão de Seguros de Massachusetts
1 Estação Sul, 5º Andar
Boston, MA 02110
Telefone: 617.521.7777
http://www.mass.gov/ocabr/government/oca-agencies/doi-lp/
Departamento do Trabalho dos EUA
Se você obtiver seu seguro por meio de emprego, seu plano também é regulamentado pela Administração de Segurança de Benefícios aos Empregados do Departamento do Trabalho dos EUA (EBSA). Eles fazem e aplicam as regras que seu empregador deve seguir ao oferecer cobertura de seguro de saúde aos funcionários. Por exemplo, seu empregador não pode isolar um funcionário para excluí-lo do plano porque ele ou ela tem uma doença cara.
Além disso, se houver 20 ou mais funcionários no seu trabalho, você deverá receber uma cobertura contínua do COBRA quando deixar o seu trabalho. O EBSA trabalha para garantir que tudo isso aconteça e que seus direitos estejam protegidos.
Se você tiver dúvidas sobre as práticas de seu empregador ao administrar sua cobertura de saúde com base em trabalho - por exemplo, se acha que deveria ter recebido cobertura continuada COBRA, mas não estava, ou se acha que foi erroneamente cancelado de seu plano de saúde - Entre em contato com o escritório regional da EBSA.
Departamento de benefícios trabalhistas dos EUA Administração de segurança
Escritório Regional de Boston
Edifício JFK, sala 575
Boston, MA 02203
James Benages - Diretor
Telefone: 617.565.9600
Fax: 617.565.9666
https://www.dol.gov/agencies/ebsa
Comprando Políticas Individuais em Massachusetts
Massachusetts recentemente instituiu um mandato que exige que todos os residentes obtenham cobertura de seguro de saúde, seja por meio de seus empregos ou por conta própria, no mercado privado. Felizmente, as seguradoras em Massachusetts NÃO PODEM rejeitar qualquer solicitação de cobertura com base no status de saúde. No entanto, eles podem impor um período de exclusão de condição pré-existente de até doze meses para aqueles indivíduos que não têm cobertura contínua prévia.
Indivíduos "elegíveis para HIPAA" estão isentos desses períodos de exclusão de condição pré-existentes. Você pode ser elegível para HIPAA se:
- tinha pelo menos 18 meses de cobertura contínua e meritória, o último dia do qual estava sob um plano de grupo E
- você esgotou toda a cobertura de continuação COBRA que estava disponível para você.
Se você não tem certeza se é um indivíduo elegível para HIPAA, seu agente de seguros ou a Divisão de Seguros pode ajudá-lo a descobrir.
Plano de Segurança Médica Infantil de Massachusetts (CMSP)
O Plano de Segurança Médica para Crianças oferece cobertura de seguro de saúde para crianças menores de 19 anos, em qualquer nível de renda, que não são elegíveis aos benefícios do Medicaid por meio do MassHealth.
As informações de contato do Plano de Segurança Médica Infantil estão abaixo:
Plano de segurança médica infantil
Telefone: 1.800.909.2677
Site da CMSP
Massachusetts Atendendo às Necessidades de Informação de Saúde dos Idosos (SHINE)
Servir as Necessidades de Informação de Saúde dos Idosos, ou SHINE, fornece aconselhamento individual gratuito para os beneficiários do Medicare com perguntas sobre qualquer aspecto individual do Medicare, incluindo o novo benefício de medicamento de prescrição da Parte D ou a cobertura do Medigap.
Informações de contato por telefone para um escritório local da SHINE de Massachusetts podem ser encontradas aqui. Mais informações sobre o SHINE estão abaixo:
Massachusetts SHINE
Telefone: 1.800.243.4636
Site do Massachusetts SHINE
MassHealth
MassHealth é o programa Medicaid para Massachusetts. O Medicaid é um programa do governo criado para ajudar os pobres e indigentes a obter serviços de saúde. Mulheres grávidas e crianças menores de 19 anos que atendem a determinados requisitos de renda podem ser elegíveis para cobertura do Medicaid, juntamente com idosos, cegos e pessoas com deficiência. Para obter mais informações sobre o MassHealth, incluindo um aplicativo para inscrição, entre em contato com o MassHealth no número listado abaixo:
Masshealth
Centro de atendimento ao consumidor
55 Summer Street
Boston, MA 02110
Telefone: 1.888.665.9993
Web site MassHealth