Surpreendente para muitos pais, as dores de cabeça são muito comuns em crianças e adolescentes em idade escolar. Especialistas relatam que 30% a 50% das crianças em idade escolar e 50% a 80% dos adolescentes sofrem de dores de cabeça.
Enxaquecas também são comuns. Eles ocorrem em até 3% dos pré-escolares, 11% dos alunos do ensino fundamental e 23% dos estudantes do ensino médio.
Sintomas da enxaqueca
Os sintomas da enxaqueca geralmente incluem:
- dor de cabeça em um lado da cabeça (unilateral); dor moderada a grave em ambos os lados da cabeça da criança (bilateral) também pode ocorrer
- dor de cabeça pulsante ou latejante
- náusea ou vômito
- sensibilidade à luz (fotofobia)
- sensibilidade ao som (fonofobia)
- aversão a odores (osmofobia)
- uma aura que começa antes da enxaqueca ou quando a enxaqueca começa e pode incluir rupturas visuais, fraqueza muscular em um lado do corpo (hemiparesia) ou comprometimento da linguagem (afasia)
- episódios de fala lenta ou arrastada (disartria); vertigem; zumbido nos ouvidos (zumbido); visão dupla (diplopia); interrupções visuais; ataxia; diminuição dos níveis de consciência; audição diminuída; ou dormência e formigamento simultâneos em ambos os lados (parestesias bilaterais), como uma aura antes do início da enxaqueca (enxaqueca do tipo basilar)
Os sintomas da enxaqueca também são agravados por atividades físicas rotineiras, como caminhar ou subir escadas.
Diagnosticando Enxaquecas em Crianças
Embora testes como TC da cabeça, RNM cranioencefálica, radiografia do seio ou punção lombar às vezes sejam feitos quando a criança tem dores de cabeça regulares, para descartar outras causas, o diagnóstico da enxaqueca geralmente é feito simplesmente pelo padrão dos sintomas da criança. . O teste geralmente não é necessário se uma criança tiver dores de cabeça crônicas e um exame neurológico normal, a menos que a criança comece a ter dores de cabeça severas, suas dores de cabeça estejam mudando (tornando-se mais graves ou frequentes, por exemplo) ou se o pediatra descobrir anormalidades neurológicas um exame físico.
Como parte dos critérios diagnósticos para enxaqueca, o pediatra verificará se o seu filho:
- teve pelo menos 5 crises de enxaqueca (enxaqueca sem aura) ou 2 crises de enxaqueca (enxaqueca com aura)
- os ataques de enxaqueca duram entre 1 e 72 horas
- tem quaisquer sinais ou sintomas que possam indicar que as dores de cabeça estavam sendo causadas por outro distúrbio
Ter outros membros da família com enxaqueca também tornaria o diagnóstico de enxaqueca mais provável em uma criança, já que as enxaquecas parecem ocorrer nas famílias.
Tratamentos de enxaqueca
Não há cura para as enxaquecas, mas os tratamentos atuais de enxaqueca geralmente podem ajudar a diminuir a frequência de enxaquecas e diminuir a gravidade dos sintomas de enxaqueca.
Estes tratamentos de enxaqueca podem incluir:
- evitando gatilhos comuns de enxaqueca, incluindo gatilhos dietéticos (queijo, chocolates e frutas cítricas, etc.), pular refeições, maus hábitos de sono e falta de exercícios, etc.
- tomar uma dose apropriada para a idade de um analgésico (paracetamol ou ibuprofeno) o mais cedo possível quando a enxaqueca começa, mas evitando mais de três doses por semana para dores de cabeça, pois tomá-las muitas vezes pode causar dores de cabeça rebote
- um medicamento anti-náusea, como Zofran (ondansetron), se náuseas e vômitos são uma grande parte dos ataques de enxaqueca de seu filho
- um triptan como Imitrex (sumatriptano), Maxalt (rizatriptano) ou Zomig (zolmitriptano), que estão sendo usados com mais frequência em crianças e adolescentes, especialmente porque vários deles são aprovados pela FDA para essas faixas etárias.
- um medicamento profilático diário para evitar dores de cabeça se seu filho tiver pelo menos três enxaquecas por mês, o que pode incluir o antihistamínico Periactin (ciproheptadina), o antidepressivo amitriptilina ou medicamentos antiepilépticos, como Topamax (topiramato) ou Valproato (valproato de dissódio)
Topamax é agora aprovado pela FDA para prevenir enxaquecas em crianças também.
O que você precisa saber sobre enxaqueca em crianças
Outras coisas a saber sobre enxaqueca em crianças incluem:
- Antes da puberdade, os meninos têm mais enxaquecas do que as meninas, mas, mais tarde, após a puberdade, as meninas começam a ter mais enxaquecas do que os meninos.
- Um diário de sintomas de dor de cabeça de enxaqueca, no qual você registra detalhes sobre a dor de cabeça do seu filho - inclusive quando ele a teve, o que pode ter causado e o que melhorou - pode ajudá-lo a encontrar gatilhos de enxaqueca específicos para evitar no futuro.
- As variantes de enxaqueca em crianças podem incluir vertigem paroxística benigna, síndrome de vômito cíclico e enxaqueca abdominal.
- Embora muitas crianças com enxaqueca continuem a ter dores de cabeça quando adultas, cerca de 25% superarão suas dores de cabeça.
- Uma deficiência na coenzima Q10 pode contribuir para a enxaqueca em algumas crianças, e os neurologistas às vezes verificam os níveis de coenzima Q10 quando avaliam crianças com enxaqueca.
Um neurologista pediátrico também pode ajudar a avaliar e tratar seu filho com enxaqueca.
Fontes
Academia Americana de Neurologia. Parâmetro Prático: Avaliação de crianças e adolescentes com dores de cabeça recorrentes. Neurology 2002; 59: 490-498.
Academia Americana de Neurologia. Parâmetro Prático: Tratamento farmacológico da enxaqueca em crianças. Neurology 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Enxaqueca pediátrica. Neurol Clin - 01-MAY-2009; 27 (2): 481-501