Quando seu filho tem uma gripe no estômago
Se seu filho esteve recentemente na sala de emergência porque estava vomitando e desidratado, ele pode ter recebido uma dose de zofran (ondansetron). Você pode se perguntar por que esse remédio que é usado para náusea na quimioterapia do câncer é usado para crianças com gripe estomacal. Tornou-se muito comum na sala de emergência para gastroenterite aguda (gastroenterite).
Zofran vs. Phenergan
Phenergan (prometazina) é freqüentemente usado para controlar náusea e vômito, mas em 2006 o FDA recomendou que não fosse usado para crianças abaixo de 2 anos de idade. Este medicamento tem o risco de causar lentidão ou interrupção da respiração em bebês e crianças pequenas. Em crianças mais velhas, Phenergan muitas vezes causa sonolência que muitos pediatras não gostam de usar. Mesmo que seu filho não esteja vomitando, se ele estiver com muito sono para beber quando tiver um vírus do estômago, provavelmente ele ainda ficará desidratado.
Zofran tem seu próprio aviso, no entanto, pelo menos para dosagens mais elevadas que eram uma vez para náuseas e vômitos associados à quimioterapia. Isto seguiu um estudo que descobriu que uma dose única de 32 miligramas pode afetar o ritmo cardíaco, levando ao prolongamento do intervalo QT. Esta dose, no entanto, não está mais disponível e é muito maior do que os 2 miligramas a 8 miligramas que crianças e adolescentes são tipicamente prescritos.
Zofran para a gripe do estômago
Embora o Zofran seja aprovado apenas para a prevenção de náusea e vômito em pacientes que estejam prestes a se submeter a quimioterapia ou cirurgia, muitos medicamentos não são indicados para outras condições. Neste caso, existem muitos estudos que mostram que o Zofran pode ser útil no tratamento e prevenção do vômito associado à gastroenterite aguda.
Uma revisão Cochrane de estudos concluiu que o ondansetron oral ajudou crianças e adolescentes a cessar o vômito e reduziu a necessidade de reidratação intravenosa e internação hospitalar. Um estudo de 2014 disse que Zofran foi dado a metade das crianças com gripe estomacal que visitaram um pronto-socorro nos EUA. O estudo concluiu que os médicos deveriam se concentrar em dar o remédio para as crianças que estavam em maior risco de desidratação. fluidos e pode necessitar de fluidos intravenosos.
Zofran para crianças
Enquanto muitos profissionais acham Zofran útil na sala de emergência na prevenção e tratamento de vômitos de gastroenterite, seu pediatra pode não prescrevê-lo em nível ambulatorial. As diretrizes atuais de prática, incluindo as da Academia Americana de Pediatria, não recomendam o uso de medicamentos para interromper o vômito. Não há estudos de apoio que funcionem nesta situação, já que todos os estudos foram feitos em um ambiente de emergência. Se mais pesquisas o apoiarem, talvez os médicos usem mais para as crianças com a gastroenterite.
> Fontes:
> Cheng A. Departamento de emergência do uso oral de ondansetrona para o vômito relacionado à gastroenterite aguda em lactentes e crianças. Pediatria e Saúde da Criança . 2011; 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antieméticos para reduzir vômitos relacionados à gastroenterite aguda em crianças e adolescentes. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas . Julho de 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS, et al. Impacto do aumento do uso de Ondansetron em desfechos clínicos em crianças com gastroenterite. JAMA Pediatrics . 2014; 168 (4): 321. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.4906.