Um problema real ...
No passado, muitas descrições da doença de Parkinson não mencionavam a dor como sendo um sintoma significativo, as explicações padrão geralmente focadas nos aspectos motores da doença . Claro, essas definições não são incorretas, mas esta doença nos desafia de muitas maneiras e lidar com a dor, não é uma exceção. E é uma questão que muitas vezes afeta significativamente a qualidade de vida, que é algo que nenhum de nós quer perder ... é muito importante e, infelizmente, muitas vezes, difícil de manter.
No entanto, continuamos a persegui-lo, comprometidos em permanecer ativos e produtivos enquanto a doença permitir.
A dor, na verdade, é uma queixa frequente na DP. Estima-se que 35 a 80% dos pacientes com Parkinson tenham desconforto significativo. Essa estatística representa uma ampla variabilidade devido à dificuldade em estudar algo tão subjetivo quanto a dor - a falta de definições padronizadas e ferramentas de avaliação consistentes são desafios reais. Independentemente da sua prevalência, restringindo a mobilidade , interferindo com o sono e afetando o humor entre outras questões, a dor no mal de Parkinson pode interferir no funcionamento diário e na vida de um indivíduo.
Na maioria das vezes, o desconforto nos músculos e nas articulações é secundário às características motoras do Parkinson - falta de movimento espontâneo, rigidez e anormalidades da postura - o que é conhecido como dor musculoesquelética . Os locais mais comumente dolorosos são as costas, pernas e ombros e geralmente é mais predominante do lado mais afetado pelo parkinsonismo.
Mas existem muitas outras categorias de dor associadas à doença de Parkinson. A dor radicular ou neuropática é sentida como dormência ou formigamento, ou uma sensação de frescor em uma parte do corpo, geralmente secundária a um nervo comprimido por causa de algo como um disco deslizado ou em alguns pacientes com Parkinson, devido ao forte e prolongado espasmo muscular. isso pode ocorrer.
A dor relacionada à distonia ocorre como o próprio nome sugere, em tempos de distonia (contração dolorosa prolongada de um músculo) mais comumente experimentada no pé, pescoço ou face e braço em diferentes pontos do esquema de dosagem, particularmente na fase “off”. não há substituição de dopamina suficiente, mas também pode ocorrer raramente nos horários de pico de dose. Pode ser um dos sintomas mais dolorosos que os com Parkinson podem enfrentar.
A dor acatítica é sentida como inquietação, um impulso interno subjetivo de se mover, uma incapacidade de ficar quieto e os sentimentos inerentes de desconforto que ela traz. É principalmente experimentado nos membros inferiores e muitas vezes pode ser aliviado por andar ao redor.
Dor primária ou central no Parkinson é uma conseqüência direta da doença em si e não é causada por causas secundárias. Pode ser descrito como doloroso, ardente, penetrante, doloroso, com coceira ou formigamento, ocorrendo em áreas indefinidas do corpo. Este tipo de dor pode ser bastante implacável e angustiante.
Na maioria das vezes, é uma combinação de várias causas (multifatorial), mas independentemente do tipo de dor, sua presença pode afetar negativamente as medidas de qualidade de vida relacionadas à saúde e, em algumas pessoas, pode até ofuscar os sintomas motores da doença.
E o fato é que, embora tenha um efeito prejudicial significativo na qualidade de vida, a dor no mal de Parkinson é frequentemente subtratada. Diagnosticar a origem da dor na doença de Parkinson pode ser difícil e muitas vezes é um diagnóstico de exclusão, o que significa que todas as outras possíveis causas não relacionadas à DP são excluídas primeiro. Mas uma vez diagnosticada e classificada, o manejo pode ser direcionado para tratar a causa potencial ou pelo menos aliviar alguns dos sintomas debilitantes.
Existem intervenções que você pode implementar para aliviar um pouco do desconforto, juntamente com uma série de ajustes ou adições de medicamentos que o seu médico pode tentar e que também podem trazer algum benefício.
Dor na doença de Parkinson é um fenômeno real e grave. Minimizar a quantidade de dor que você sente é uma necessidade e um foco que vale a pena para você e os membros de sua equipe de saúde.
> Fontes :
> Ford, Blair, MD. "Dor na doença de Parkinson". Post do blog. Fundação da Doença de Parkinson . Np, Inverno 2005.
> Olanow, CW, MD, F. Stocchi, MD, e Anthony E. Lang, MD. "Dor e Parestesia na Doença de Parkinson." Doença de Parkinson: Características não motoras e não dopaminérgicas . Chichester, West Sussex, Reino Unido: Wiley-Blackwell, 2011. 315-32.
> Sorbo, Francesca Del, MD, e Alberto Albanese, MD. "Gestão Clínica da Dor e Fadiga na Doença de Parkinson." Parkinsonism & Related Disorders 18 (2012): S233-236.