Diagnosticar infecções do trato urinário (ITUs) normalmente envolve a análise de uma amostra de urina, mas em alguns casos, testes de imagem podem ser usados.
Todos os anos, as infecções do trato urinário são responsáveis por 8,1 milhões de visitas a profissionais de saúde. Embora as ITUs possam causar muita dor e desconforto, buscar um diagnóstico é o primeiro passo para encontrar alívio. Além disso, o diagnóstico de ITU e o tratamento subsequente podem protegê-lo de complicações potencialmente sérias, como danos permanentes nos rins.
Testes em casa
Vários produtos vendidos sem receita podem ajudá-lo a testar uma UTI por conta própria, geralmente segurando uma vareta em seu fluxo de urina e, em seguida, verificando a tira de teste em busca de alterações.
Mas enquanto esses kits de teste domésticos são populares entre as pessoas com ITUs recorrentes, eles não são tão confiáveis quanto as ferramentas de diagnóstico usadas por profissionais médicos. Portanto, é importante consultar seu médico imediatamente se estiver passando por sintomas de ITU, como dor ou ardor ao urinar, febre e vontade de urinar com frequência.
Laboratórios e Testes
Se você está consultando seu médico para diagnosticar uma possível ITU, provavelmente terá que fornecer uma amostra de urina.
Para se certificar de que a amostra é estéril, a urina é frequentemente coletada de acordo com um processo chamado “método de captura limpa”. Você receberá uma esponja de limpeza antisséptica para limpar sua área genital antes de fornecer a amostra de urina. Como com todas as amostras de urina, o seu contêiner de coleta deve ter marcações para indicar a quantidade de urina necessária para análise.
Ao contrário de muitos outros testes de diagnóstico (como exames de sangue), geralmente não há necessidade de jejuar ou seguir outras instruções especiais em preparação.
Amostras de urina são usadas para realizar os seguintes tipos de testes de diagnóstico.
Urinálise
Definida como o exame físico, químico e microscópico da urina, a análise de urina envolve a verificação da presença de bactérias e outras substâncias causadoras de infecção na urina.
Essas substâncias podem incluir nitritos, que podem sinalizar a presença de uma ITU. Enquanto a urina normalmente contém produtos químicos conhecidos como nitratos, esses produtos químicos podem se transformar em nitritos quando as bactérias entram no trato urinário.
Durante o exame de urina, o médico também examinará a contagem de glóbulos brancos na sua urina. Uma alta contagem de glóbulos brancos na urina é frequentemente uma indicação de infecção.
De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, o exame de urina pode diagnosticar uma infecção na maioria das vezes.
Cultura de urina
Também conhecido como "teste de cultura de bactérias", uma cultura de urina é freqüentemente usada como um acompanhamento para o exame de urina. Com a ajuda de uma cultura de urina, o seu prestador de cuidados de saúde pode identificar as bactérias específicas que causam a sua ITU e, por sua vez, selecionar o antibiótico mais eficaz para usar no tratamento.
Uma cultura de urina envolve tomar parte da sua amostra de urina e colocá-la em um ambiente especial no laboratório para promover o crescimento celular. Na presença de infecção, as bactérias causadoras da infecção logo começarão a se multiplicar. Embora os resultados geralmente estejam disponíveis em poucos dias, certas bactérias de crescimento lento podem levar vários dias ou mais para analisar.
Imaging
Se os sintomas da UTI falharem, mesmo após o tratamento, testes adicionais podem determinar se há outros problemas no trato urinário.
Este teste adicional inclui o uso de técnicas de imagem, que fornecem imagens do seu trato urinário. Esses testes também podem ser usados para identificar anormalidades do trato urinário em pessoas que freqüentemente sofrem de infecções do trato urinário.
Testes de imagem utilizados para diagnosticar problemas do trato urinário incluem ultra-sonografias, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI). No diagnóstico de infecções frequentes do trato urinário (ou problemas médicos subjacentes em pessoas com infecções do trato urinário), os médicos às vezes realizam um exame de imagem conhecido como cistoscopia.
Cistoscopia
Realizada por urologistas (especialistas médicos que se concentram no trato urinário), a cistoscopia usa um instrumento longo e fino para olhar dentro da uretra e da bexiga.
Este instrumento é chamado de cystoscope e possui uma ocular em uma extremidade, um tubo no meio e uma pequena lente e luz na extremidade oposta do tubo. O cistoscópio fornece imagens detalhadas do revestimento da uretra e da bexiga, que fazem parte do trato urinário.
Embora você não precise realizar nenhuma preparação especial para a cistoscopia, seu médico pode pedir que você beba bastante líquido antes do teste. Em alguns casos, pode ser necessário interromper temporariamente o uso de certos medicamentos (como anticoagulantes).
Quando usado para diagnosticar uma ITU, a cistoscopia leva cerca de 15 a 30 minutos. O teste é normalmente fornecido durante uma visita ao consultório ou em um centro ambulatorial ou hospital. Para evitar desconforto, seu urologista aplicará um gel anestésico ao redor da abertura da uretra (ou injetará um anestésico local na uretra). Para as mulheres, a cistoscopia é realizada com a paciente deitada de costas, com os joelhos para cima e afastados. Pacientes do sexo masculino podem deitar de costas ou assumir uma posição sentada.
Uma vez que o anestésico tenha entrado em vigor, seu urologista inserirá delicadamente a ponta do cistoscópio em sua uretra e, em seguida, deslizará lentamente através da uretra até a bexiga. Para obter uma visão clara da parede da bexiga, a solução salina é usada para encher e esticar a bexiga. (Deve notar-se que esta parte do procedimento pode causar algum desconforto ou vontade de urinar.) Quando o seu urologista terminar de examinar a uretra e a bexiga, pode remover a solução salina da bexiga ou pedir-lhe para esvaziar a sua urina. bexiga urinando.
Depois de passar por uma cistoscopia, você pode ter problemas como sensação de queimação leve ou desconforto na área da bexiga ou na área do rim ao urinar. Alguns pacientes também vêem pequenas quantidades de sangue na urina ou sentem a necessidade de urinar mais freqüentemente ou com urgência. Se esses problemas persistirem por mais de 24 horas, consulte seu médico.
Você também deve procurar atendimento médico se tiver sintomas como a incapacidade de urinar, apesar da sensação de bexiga cheia, urina vermelha brilhante ou coágulos sanguíneos na urina, desconforto grave ou febre.
Tomar um banho morno ou usar analgésicos de venda livre pode ajudar a aliviar o desconforto pós-cistoscópico.
Diagnóstico diferencial
ITUs podem desencadear sinais e sintomas semelhantes aos associados a outras questões que afetam o trato urinário. As seguintes condições são geralmente consideradas quando você está sendo avaliado para uma possível ITU:
- Vaginose bacteriana
- Câncer da bexiga ou do trato urinário
- Cistite
- Cistite intersticial
- Bexiga hiperativa
- Pielonefrite
- Infecção sexualmente transmissível
- Divertículo uretral
- Vaginite
Seu médico será capaz de diferenciá-los usando os testes diagnósticos descritos acima.
> Fontes:
> Centro de Recursos de Informação do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. “Quantas mulheres são afetadas ou em risco de infecções do trato urinário e UI? ”Dezembro de 2016.
> Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. "Imagiologia do Trato Urinário". Maio de 2012.
> Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. "Cistoscopia e Ureteroscopia". Junho de 2015.
> Fundação Urology Care. “O que é uma infecção do trato urinário (ITU) em adultos? "