Protegendo Contra Processos Judiciais
Seguro contra erros médicos, às vezes chamado de seguro de responsabilidade profissional médica, é um tipo de seguro de responsabilidade profissional que protege os médicos e outros profissionais de saúde licenciados (por exemplo, dentista, enfermeiro) de responsabilidades associadas a práticas ilícitas resultando em lesões corporais, despesas médicas e danos materiais. bem como o custo de defesa de ações relacionadas a tais reclamações .
Uma apólice de seguro de negligência cobre lesões corporais ou danos materiais, bem como responsabilidade por danos pessoais, como angústia mental. A complexidade envolvida na descoberta da negligência resulta em uma porcentagem maior de dólares de prêmios direcionados às despesas de defesa e de contenção de custos. As seguradoras de responsabilidade médica gastam fundos substanciais investigando e defendendo as reclamações quando há um resultado adverso do paciente que não resulta de negligência.
Dois tipos de seguro contra erros médicos
Existem dois tipos básicos de seguro contra erros médicos - ocorrência ou reclamações feitas. Muitas seguradoras escrevem sob a forma de reivindicações, quando uma política em vigor no momento em que uma reivindicação é relatada responde pela perda, enquanto a política permanece em vigor e durante qualquer período de relatório estendido aplicável. A política que era mais popular em épocas anteriores é a ocorrência feita que cobre uma perda que “ocorre” durante o período da apólice, independentemente de quando a reclamação foi feita, e mesmo depois que a apólice foi cancelada.
Uma alegação de negligência médica bem-sucedida
Um autor deve estabelecer todos os cinco elementos do ato ilícito por negligência médica bem-sucedida:
- Um dever foi devido: um dever legal existe sempre que um hospital ou prestador de cuidados de saúde se compromete a cuidar ou tratamento de um paciente.
- Um dever foi violado: o provedor não cumpriu os cuidados padrão relevantes.
- A violação causou uma lesão: A violação do dever foi uma causa direta e a causa imediata da lesão.
- Desvio do padrão aceito: Deve ser demonstrado que o praticante estava agindo de maneira contrária ao padrão geralmente aceito em sua profissão.
- Danos: Sem danos (perdas que podem ser pecuniárias ou emocionais), não há base para uma reclamação, independentemente de o provedor médico ter sido negligente. Da mesma forma, danos podem ocorrer sem negligência, por exemplo, quando alguém morre de uma doença fatal.
Danos
Os danos do autor podem incluir danos compensatórios (econômicos e não econômicos) e punitivos. Danos econômicos incluem perdas financeiras, incluindo salários perdidos e custos médicos. Os danos não econômicos são avaliados pela própria lesão: dano físico e psicológico, como perda de visão, perda de um membro ou órgão, redução do aproveitamento da vida devido à incapacidade ou perda de um ente querido, dor intensa e emocional. aflição. Os danos punitivos são concedidos apenas no caso de conduta arbitrária e imprudente.
Volatilidade
O mercado de seguros de responsabilidade profissional médica tem experimentado momentos de crise ocasionalmente, como no final dos anos 90, levando a preços altos para os segurados.
Esses tempos foram marcados por mudanças voláteis nos prêmios, quedas nos investimentos, aumento rápido dos índices de sinistros como resultado de aumentos nos pagamentos de sinistros e despesas com defesa e contenção de custos, e o desenvolvimento de uma grande deficiência de reservas. Os índices de perda diminuíram desde então nos últimos anos e os preços caíram.