Muitos pacientes com tireoide esperam sentir mais sintomas de hipotireoidismo em climas mais frios. Tais sintomas como fadiga, constipação, perda de cabelo e pele seca - que podem ser bem administrados durante os meses mais quentes - retornam ou pioram quando está frio lá fora. Além disso, pessoas com hipotireoidismo relatam regularmente aumento de ganho de peso (ou maior dificuldade em perder peso) durante os meses mais frios também.
Como resposta, alguns pacientes e praticantes planejam com antecedência , agendando um aumento na dosagem de medicação de substituição de hormônio tireoidiano à medida que a temperatura mais baixa se aproxima. Da mesma forma, quando o clima mais quente começa, eles podem planejar uma diminuição na dosagem da medicação da tireoide para manter a função tireoidiana estável e gerenciar os sintomas de forma eficaz.
O que a pesquisa nos diz
Uma pesquisa recente publicada na tiróide confirma que existem variações sazonais na função da tireóide e nos níveis de tireóide. E, por sua vez, isso pode ter um impacto significativo na eficácia do tratamento do hipotireoidismo .
O estudo, conduzido na Universidade Ben Gurion, em Israel, examinou cerca de 250.000 leituras de hormônios estimulantes da tireoide (TSH) de mais de 40.000 pessoas com hipotireoidismo. Isso foi comparado a 2,2 milhões de leituras de teste de TSH de cerca de 900.000 pessoas com função tireoidiana normal.
A avaliação foi realizada entre janeiro de 2013 e março de 2017 e a pesquisa encontrou alguns resultados interessantes:
- Dezesseis a 33 por cento das mulheres estudadas tinham níveis de TSH acima do intervalo de referência e nove a 17 por cento tinham níveis abaixo do intervalo de referência em média a cada mês.
- Vinte e três a 43 por cento dos homens tinham níveis acima do intervalo de referência e sete a 23 por cento tinham níveis abaixo do intervalo de referência em média a cada mês.
- Os resultados mensais do nível de TSH foram significativamente maiores durante os meses de inverno (novembro a fevereiro) em comparação aos meses de verão (junho a setembro) para homens e mulheres, fossem eles hipotireoideanos ou tivessem função tireoidiana normal.
- As mulheres, em geral, tiveram um aumento significativamente maior nos níveis de TSH no inverno e uma queda menor nos níveis de TSH no verão, em comparação com os homens estudados.
- Em homens com mais de 65 anos, no entanto, a quantidade deles que estavam acima do intervalo de referência foi significativamente maior no inverno versus verão.
De maior importância para as pessoas com hipotireoidismo, os pesquisadores também descobriram que uma porcentagem significativa dos pacientes com hipotireoidismo observados estava sendo sub-optimamente tratada .
Mais especificamente, uma porcentagem maior das pessoas estudadas que estavam sendo tratadas por hipotireoidismo tinha níveis de TSH acima do intervalo de referência ao longo do ano. E os níveis de TSH dos membros do estudo que estavam com hipotireoidismo também aumentaram mais no inverno do que o grupo com função tireoidiana normal.
O que isso significa para pacientes com tireóide
A tireóide tenta manter a homeostase (equilíbrio) em termos de produção de hormônios tireoidianos, não importando quais fatores externos a afetem. Da mesma forma, o corpo tem como objetivo manter uma temperatura interna em torno de 98,6 graus Fahrenheit, apesar da temperatura externa.
Mas a tireóide é sensível a mudanças de temperatura. Rampa de produção de hormônio para cima e para baixo em resposta a mudanças significativas de temperatura ou exposição crônica a temperaturas quentes ou frias.
Em particular, pesquisas mostram que estações e climas mais frios - ou exposição crônica a temperaturas frias - podem diminuir os níveis de hormônios da tireoide e aumentar os níveis de TSH. Da mesma forma, estações e climas mais quentes - ou exposição crônica a altas temperaturas - podem aumentar os níveis de hormônios da tireoide e diminuir os níveis de TSH.
Uma palavra de
Para pessoas com hipotireoidismo, um aumento dos níveis de TSH induzido pelo clima frio pode ser acompanhado por um agravamento dos sintomas de hipotireoidismo.
Os efeitos do clima frio podem, no entanto, ser evitados com ajustes nas dosagens de medicação de reposição hormonal da tireoide.
Se você mora em uma área com invernos frios, está se movendo para um clima mais frio ou antecipa um período prolongado em uma área com temperaturas mais baixas que as usuais, considere discutir seu nível de tratamento com seu médico.
Para começar, você pode querer agendar um painel de teste completo da tireoide antes do início ou mudar para temperaturas mais baixas. Isso estabelecerá seus níveis de linha de base. Então, esses níveis devem ser re-verificados de seis a oito semanas após o início das temperaturas frias. Isto irá determinar se você precisa de um ajuste para a sua dose de medicação de reposição hormonal da tireóide.
Se você aumentar sua dose em resposta a temperaturas mais frias, não se esqueça de planejar com antecedência o seu praticante. Volte a verificar os seus níveis e / ou programe uma redução de dose quando o clima mais quente regressar ou quando regressar a uma área de clima mais quente.
> Fontes:
> Arbelle, JE et al. “Variabilidade Cirúrgica da Função do Eixo da Tiróide Baseada em Resultados de TSH de Indivíduos Tratados com Hipotiroidina e Saudáveis ao Longo do Tempo.” Tireóide. Outubro de 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Hoermann, R. et. al. "Controle homeostático do eixo tireoidiano-hipofisário: perspectivas de diagnóstico e tratamento". Frente Endocrinol. 2015; 6: 177.
> Maslov, LN, et. al. "Papel do sistema da tireoide na adaptação ao frio." Ross Fiziol Zh Im IM Sechenova. Jun 2014; 100 (6): 670-83.