Entendendo os Benefícios e os Riscos da Terapia com Aspirina
Em termos de custo, disponibilidade e utilidade, a aspirina é um dos maiores triunfos da ciência médica. Primeiramente isolado de casca de salgueiro há centenas de anos, a aspirina já está disponível como uma simples formulação sem receita. A aspirina é eficaz como um analgésico, um anti-inflamatório e tem ações que fornecem proteção contra doenças graves, como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
Embora ainda não exista uma conexão clara com a aspirina, os benefícios protetores são tão grandes que a administração rotineira diária de aspirina é agora recomendada pela American Heart Association como um componente padrão da manutenção de um coração saudável.
Visão geral
A aspirina é um tipo de substância química chamada "salicilato". Salicilatos simples têm sido usados como redutores de dor e febre desde os tempos dos antigos gregos, há mais de 1.500 anos. Enquanto a aspirina tem um grande número de ações potenciais no corpo, aquelas relacionadas à saúde do coração são diretas e bem compreendidas. No corpo, a aspirina inibe a formação de substâncias químicas chamadas "prostaglandinas", bloqueando uma enzima essencial necessária para a sua formação. Entre as muitas propriedades das prostaglandinas está a capacidade de promover células sanguíneas a se unirem. Assim, bloqueando a formação de prostaglandinas, a aspirina diminui a probabilidade de formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos.
Como um grande número de ataques cardíacos e derrames cerebrais são causados diretamente por pequenos coágulos sanguíneos que se formam espontaneamente, a capacidade da aspirina de impedir a formação desses pequenos coágulos significa que os ataques cardíacos e derrames se tornam menos prováveis.
Dosagem recomendada
A dosagem de aspirina varia muito dependendo do motivo pelo qual ela está sendo tomada.
Por vezes são necessárias grandes doses para alívio da dor ou para controlar a febre. No entanto, para efeitos de proteção cardiovascular, são necessárias doses muito menores. Isso ocorre porque a aspirina exerce grande parte de sua atividade bloqueadora de prostaglandina mesmo em doses baixas, e são necessárias doses cada vez maiores para obter quantidades cada vez menores de benefícios adicionais.
A pesquisa real sobre doses específicas de aspirina é bastante complicada, mas produziu dados que podem ser generalizados em algumas recomendações básicas, incluindo:
- A dose média recomendada é de cerca de 75 mg por dia
- A dose diária máxima recomendada é de 325 mg por dia
- O risco de efeitos secundários é bastante constante entre estes dois valores de dosagem
Possíveis efeitos colaterais
Embora a aspirina seja geralmente um medicamento muito bem tolerado , ela tem o potencial de causar efeitos colaterais. Os efeitos colaterais importantes da aspirina são geralmente:
- Aumento do risco de sangramento
- Irritação do estômago ou intestino
- Toxicidade
Um pequeno número de pessoas tem reações tóxicas incomuns a pequenas doses de aspirina. Embora sérias, essas reações são raras, facilmente notadas (cãibras, vômitos) e podem ser tratadas.
Quem deve pegá-lo
A aspirina mostrou benefício em pessoas com uma ampla variedade de problemas cardiovasculares.
As pessoas que devem considerar tomar aspirina incluem:
- Pessoas com história de ataque cardíaco
- Mulheres com mais de 65 anos
- Pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral oclusivo
- Qualquer pessoa com risco moderado a alto de doença cardíaca
É importante entender que, embora a aspirina possa ajudar muitas pessoas que têm ou estão em risco de contrair doenças cardiovasculares, os detalhes do seu histórico médico pessoal podem significar que a aspirina não é uma boa escolha.
Quem não deve levá-lo
Como a aspirina aumenta o risco de sangramento, as pessoas que não devem tomar aspirina geralmente têm algum histórico de sangramento anormal ou algum tipo de distúrbio hemorrágico.
Além de pessoas com distúrbios hemorrágicos, a aspirina pode não ser uma boa escolha para pessoas com:
- Alergias a outro medicamento semelhante à aspirina
- Asma
- Doenca renal
- Úlceras
- Gota
Além disso, a aspirina nunca deve ser administrada a crianças ou adolescentes com febre ou sintomas semelhantes aos da gripe.
O futuro da aspirina
Apesar dos benefícios claramente demonstrados da aspirina, ela continua subutilizada. Em uma tentativa de aumentar o uso de aspirina em pacientes, vários órgãos médicos do governo têm revisado cuidadosamente suas recomendações oficiais. No início de 2007, a American Heart Association - em resposta aos dados recentemente analisados - atualizou suas recomendações oficiais para afirmar que todas as mulheres com mais de 65 anos devem ser consideradas para a terapia de aspirina de rotina.
Fontes:
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