Em outubro de 2015, a American Cancer Society (ACS) publicou novas diretrizes de rastreamento para mamografia que:
- revertida a data de início das mamografias anuais de 40 anos para 45 anos de idade
- Recomenda-se que as mulheres com mais de 55 anos possam ser rastreadas a cada dois anos
- sugeriu que as mulheres podem parar de fazer exames de mama abrangentes / clínicos por seus médicos
As diretrizes alertam que este novo cronograma é para mulheres que têm um risco médio de contrair câncer de mama.
Enquanto as mulheres de risco médio podem continuar a iniciar a mamografia aos 40 anos, isso não é recomendado. A palavra mais importante é risco médio. Quem determina qual é o risco médio? Quantas mulheres sabem o risco de ter câncer de mama em média ou não?
A American Cancer Society é uma organização de câncer reconhecida nacionalmente. ACS é conhecido como uma autoridade em todas as coisas de câncer.
Nenhuma mulher espera ter sua primeira mamografia ou qualquer outra. Muitas mulheres jovens ficarão muito felizes em esperar até os 45 anos antes de fazer sua primeira mamografia, e as pessoas com mais de 55 anos terão o prazer de pular um ano. Eles se sentirão seguros em sua escolha, uma vez que estão seguindo as diretrizes da ACS.
Durante décadas, a American Cancer Society (ACS) liderou campanhas de detecção precoce, enfatizando a necessidade de encontrar cânceres de mama quando eles são pequenos, mais fáceis de tratar e têm uma melhor chance de sobrevivência. Eles têm sido inflexíveis sobre uma mamografia, sendo a melhor ferramenta de triagem para detectar um câncer de mama anos antes que ele possa ser sentida em um exame abrangente / clínico da mama.
Embora as mamografias não sejam recomendadas antes dos 40 anos, já que as mulheres jovens tendem a ter seios densos, o que pode ser difícil em obter uma triagem precisa, a ACS há muito tempo apoia as mulheres que iniciam mamografias aos 40 anos. As estatísticas atuais mostram que cerca de 11% de todos os cânceres de mama são diagnosticados em mulheres com menos de 45 anos de idade.
Usando a estimativa da American Cancer Society para novos cânceres diagnosticados em 2015, que é 231.840, mais de 25.500 mulheres, com menos de 45 anos, serão diagnosticadas com câncer de mama este ano.
Em sua segunda recomendação, a ACS sugere fazer mamografia a cada dois anos após os 55 anos de idade. No entanto, os números mais altos de cânceres de mama recém-diagnosticados, anualmente, são em mulheres de 55 a 64 anos de idade, com 57.960 mulheres diagnosticadas a cada ano! Se eu tivesse seguido essa recomendação, meu câncer de mama teria sido maior e mais do que provavelmente exigiria quimioterapia e cirurgia mais extensa.
A terceira recomendação deles, de pular os exames abrangentes / clínicos de mama, praticamente elimina o último dos nossos instrumentos de detecção precoce, deixando as mulheres com menos de 45 anos e mais de 55 anos vulneráveis.
O que explica as recomendações do ACS? ACS citou uma alta incidência de falsos positivos em mamografias de mulheres jovens, o que leva a estresse e dispendiosos testes adicionais e tratamento como uma das razões para a mudança nas diretrizes.
Membros da comunidade médica continuam a criticar os ACS nas novas diretrizes, culpando os estudos que conduziram às diretrizes, já que a maioria era baseada em mamografias de filmes e não em mamografia digital, que produz uma imagem mais clara do que imagens de imagens de mamas digitalizadas. taxa consideravelmente menor de falsos positivos.
Nos EUA hoje, o filme foi quase totalmente substituído pela mamografia digital.
Outros profissionais da medicina criticam a ACS, concentrando-se em relacionar exames a vidas salvas e ignorando a função de rastreamento na detecção de câncer em um estágio inicial, para que as mulheres pudessem ser poupadas de tratamentos severos, como a quimioterapia.
As mulheres tinham preciosas poucas ferramentas de detecção precoce antes das novas diretrizes. Antes das orientações, acreditávamos que os exames de mama abrangentes encontraram nódulos de mama suspeitos de câncer, e as mamografias anuais, a partir dos 40 anos, detectaram câncer de mama em estágio inicial.
A menos e até que existam outras ferramentas de detecção precoce tomando o lugar dos exames de mama / mamografia abrangentes / clínicos, as mulheres jovens têm que ser as próprias responsáveis pelas decisões sobre quando elas começam e com que frequência elas continuarão a ter mamografias.
Dado o número de mulheres com menos de 45 anos diagnosticadas a cada ano, esperamos que as mulheres jovens escolham ser rastreadas aos 40 anos.