A deficiência de Glicose-6-Fosfato Desidrogenase (G6PD) é um tipo hereditário de anemia hemolítica, uma forma de anemia que ocorre quando as hemácias são quebradas mais rapidamente do que o normal (isso é chamado de hemólise ). Na deficiência de G6PD isso ocorre porque você faz uma quantidade reduzida de G6PD, uma enzima que protege os glóbulos vermelhos de danos. Felizmente, a maioria das pessoas com deficiência de G6PD não tem problemas diariamente. No entanto, existem certos medicamentos ou alimentos que aumentam a taxa de degradação dos glóbulos vermelhos. Vamos rever algumas das coisas comuns que podem causar problemas neste distúrbio sanguíneo.
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AntibióticosAs pessoas com deficiência de G6PD podem tolerar a maioria dos antibióticos, mas devem estar cientes de algumas poucas que podem iniciar uma quebra significativa de glóbulos vermelhos levando à anemia. Os antibióticos referidos como medicamentos "sulfa" devem ser evitados. Estes antibióticos são normalmente usados para tratar infecções da pele ou do trato urinário (bexiga). A forma mais comum desses antibióticos é conhecida pelos nomes comerciais Septra ou Bactrim (sulfametoxazol-trimetoprim).
Os antibióticos "quinolona" também devem ser evitados. Os dois antibióticos mais comuns neste grupo são Cipro (ciprofloxacina) e Levaquin (levofloxacina). Esses antibióticos são comumente usados em adultos para tratar infecções do trato urinário e pneumonia. Outros antibióticos que devem ser evitados incluem nitrofurantoína e dapsona.
Felizmente, existem muitos antibióticos que as pessoas com deficiência de G6PD podem tomar com segurança. Certifique-se de discutir isso com seu médico se você tiver deficiência de G6PD e precisar de terapia antibiótica.
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Medicamentos contra a maláriaA primaquina, um medicamento usado para tratar ou prevenir a malária , pode desencadear crises hemolíticas em pessoas com deficiência de G6PD. Devido a esta possível complicação, recomenda-se que as pessoas sejam testadas para a deficiência de G6PD antes de tomar primaquina. Isso inclui bebês amamentados cujas mães tomam primaquina. Felizmente, outros medicamentos usados para tratar a malária são tolerados pela maioria das pessoas com deficiência de G6PD.
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Medicamentos usados no tratamento do câncerRasburicase é um medicamento usado para tratar a síndrome de lise tumoral, uma complicação médica de cânceres hematológicos como a leucemia, não deve ser usado em pessoas com deficiência de G6PD. Devido a este risco, recomenda-se que as pessoas sejam testadas antes de receber rasburicase. Da mesma forma, a doxorrubicina, um tipo de quimioterapia usada para tratar vários tipos de câncer, pode desencadear o colapso dos glóbulos vermelhos em pessoas com certos tipos de deficiência de G6PD.
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AspirinaA aspirina, comumente usada para tratar a dor ou a inflamação, deve ser evitada. Algumas pessoas tomam aspirina diariamente como parte de seu regime de tratamento. Ao evitar a aspirina, é importante lembrar que ela é encontrada em muitos medicamentos de venda livre, como Anacin, Bufferin, Ecotrina, Excedrin, BC Powders e Goody's Powder. Ela também é encontrada no Pepto-Bismol. Em geral, outros analgésicos de venda livre, como acetaminofeno ou ibuprofeno, são tolerados sem problemas.
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NaftalinaSim, as pessoas ainda usam naftalina. Naftalina pode conter um produto químico conhecido como naftaleno, que pode provocar hemólise em pessoas com deficiência de G6PD. O naftaleno também pode ser encontrado em fumigantes, particularmente aqueles usados para manter as cobras afastadas. O naftaleno é um vapor emitido por esses produtos, de modo que a exposição pode vir da inalação do vapor ou da sua ingestão.
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HennaHá relatos de casos publicados indicando que a henna (usada para tatuagens temporárias ou tintura de cabelo) desencadeou crises hemolíticas em pessoas com deficiência de G6PD. Os recém-nascidos com menos de 2 meses parecem ser mais suscetíveis a essa reação.
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Grãos de favaA deficiência de G6PD é também chamada de favismo; particularmente as formas mais graves de deficiência de G6PD. Isso ocorre porque a ingestão de favas (também conhecidas como favas) pode desencadear ataques hemolíticos em pacientes com deficiência de G6PD. Alguns sugerem que todas as leguminosas (como ervilhas, lentilhas ou amendoins) sejam evitadas, mas se isso é ou não necessário é desconhecido.
Uma palavra de
Se você tem deficiência de G6PD, isso não significa que você não pode tomar medicamentos. Você deve estar ciente de medicamentos comuns para evitar. Esta não é uma lista completa de itens que as pessoas com deficiência de G6PD devem evitar. Existem outros medicamentos que só causam a destruição dos eritrócitos se tomados em doses elevadas. Outros apenas desencadeiam problemas em tipos específicos de deficiência de G6PD. Certifique-se de discutir todos os seus novos medicamentos com seu médico para se certificar de que eles não são contra-indicados para pessoas com deficiência de G6PD.> Fonte:
> Luzaatto L e Poggi V. Deficiência de Glicose-6-Fosfato Desidrogenase. Em: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look At, Lux SE e Nathan DG (Eds). Hematologia e Oncologia da Infância e Infância (8ª ed). Filadélfia: Elsevier.