Tratamento adequado da depressão é fundamental para a saúde
Em pessoas com doença cardíaca, a depressão é mais propensa a levar a ataque cardíaco, derrame e dor no peito do que fumar, pressão alta ou mesmo diabetes. Mas as chances podem ser equilibradas tomando antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs), de acordo com um estudo canadense publicado no 2007 Journal of the American Medical Association.
Os pacientes que sofrem de depressão - cerca de 50% dos hospitalizados e até um quinto dos outros - têm até cinco vezes mais chances de morrer ou de ter problemas cardíacos no decorrer do próximo ano do que outros.
Os SSRIs, como Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina), melhoram o humor ao impedir que as células nervosas reabsorvem a serotonina, aumentando assim a quantidade de neurotransmissores no cérebro. Ter níveis baixos de serotonina está associado à depressão, portanto, os "inibidores da recaptação", ao manter mais serotonina disponível para o cérebro, podem aliviar a depressão. Estes medicamentos são seguros para pacientes cardíacos e funcionam bem para muitos.
De acordo com o estudo do Journal , os ISRSs são mais eficazes do que a psicoterapia interpessoal na melhora da depressão em pacientes cardíacos.
Durante as primeiras semanas de tratamento com ISRS, os pacientes podem, de fato, sentir um aumento da ansiedade até que a droga seja totalmente eficaz - geralmente em 4 a 6 semanas.
Os efeitos adversos que podem durar ao longo do tempo em que a medicação é tomada incluem dificuldades sexuais, náusea e dor de cabeça.
Alguns SSRIs, quando combinados com o antibiótico eritromicina, podem aumentar o risco de batimentos cardíacos irregulares ou morte súbita. Certifique-se de que o médico que prescreve seu antidepressivo tenha uma lista completa dos outros medicamentos que você está tomando.
Como a depressão afeta o sistema cardiovascular
O controle da depressão é crítico para pacientes cardíacos porque, sem controle, pode manter o corpo em estado crônico de prontidão para emergências, o que tem várias implicações sérias:
- Aumento dos níveis hormonais
- Vasos sangüíneos constritos
- Frequência cardíaca elevada
Eventualmente, este estado constante de prontidão danifica os vasos sanguíneos e dessensibiliza o coração a indicadores que o recomendam a abrandar.
Quando as pessoas com doenças cardíacas recebem tratamento para depressão, esse tratamento ajuda a diminuir a percepção de dor, aumenta a energia, melhora a socialização e aumenta a probabilidade de parar de fumar, limitar o consumo de álcool, fazer exercícios e se alimentar corretamente.
Alguns antidepressivos nocivos
Vários antidepressivos além dos ISRS podem ser perigosos para as pessoas com doenças cardíacas:
Inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRNs), incluindo Effexor (venlafaxina), podem aumentar a pressão arterial.
Os tricíclicos, como o Elavil (amitriptilina), podem causar tontura e elevação da frequência cardíaca.
Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), que incluem Nardil (fenelzina), podem causar batimentos cardíacos irregulares e pressão arterial elevada quando combinados com certos alimentos.
> Fontes:
> "Antidepressivos". www.rcpsych.ac.uk . 2007. O Colégio Real de Psiquiatras.
> "Efeitos do citalopram e da psicoterapia interpessoal na depressão em pacientes com doença arterial coronariana". Jornal da American Medical Association 297: 4 (2007): 367-379.
> "Eritromicina e risco de morte súbita cardíaca". americanheart.org . 2008. Organização Americana do Coração.
> "Carta de saúde mental de Harvard: mente e humor após um ataque cardíaco." read.health.harvard.edu . Fev. > 1 > 2006. Harvard Medical School.
> "Medicamentos". nimh.nih.gov. 26 de junho de 2008. National Institutes of Health.
> "Pesquisa SSRI". history.nih.gov . 2008. Institutos Nacionais de Saúde.