O transplante de microbiota fecal (FMT) está sendo investigado como um tratamento viável para uma variedade de problemas de saúde, mais notavelmente a infecção por Clostridium difficile . A FMT é uma forma de melhorar a saúde do cólon através da introdução de matéria fecal que contém uma grande variedade de bactérias intestinais saudáveis . Quanto mais atenção foi dada ao papel das bactérias intestinais na SII , parece natural se perguntar se a FMT seria um tratamento eficaz para a SII.
Vamos dar uma olhada no que é FMT, como funciona e o que a pesquisa descobriu sobre sua utilidade para o IBS.
O que é FMT?
A FMT, também conhecida como bacterioterapia, é um procedimento no qual a matéria fecal de um indivíduo saudável é transferida para o trato gastrointestinal de uma pessoa doente. Na maioria das vezes, essa transferência ocorre durante um procedimento de colonoscopia e, menos comumente, pelo uso de enemas. Em casos mais raros, o material pode ser transferido usando um tubo nasal que entra no intestino delgado .
A FMT tem desfrutado de uma crescente aceitação como uma opção de tratamento mainstream em grande parte devido à sua eficácia no tratamento de C diff , mas também porque os cientistas estão cada vez mais focados no papel que a disbiose intestinal desempenha em um grande número de problemas de saúde. A FMT é considerada superior ao uso de antibióticos, prebióticos e probióticos para melhorar a saúde intestinal, devido ao fato de que a matéria fecal saudável contém uma grande variedade de cepas de bactérias "amigáveis".
O que o FMT trata?
Como mencionado acima, o FMT tornou-se um tratamento primário de C. diff , particularmente em casos de recorrência. Estudos científicos estão sendo conduzidos para avaliar a FMT como um tratamento eficaz para:
- Doenças intestinais inflamatórias
- Doenças autoimunes
- Diabetes
- Síndrome metabólica
- Obesidade
O que está envolvido na FMT?
A FMT não pode ocorrer sem doadores.
Indivíduos são selecionados para garantir que estão em boa saúde. Os doadores oferecem amostras de fezes que são processadas em preparação para o procedimento. Normalmente, amostras frescas são usadas, embora algumas pesquisas estejam sendo conduzidas sobre a eficácia do material congelado.
Como discutido acima, o FMT pode ser conduzido por colonoscopia, sonda nasal ou enema. A opção de colonoscopia requer o mesmo " prep " como uma colonoscopia tradicional, de modo a limpar o cólon.
Os efeitos colaterais da FMT são tipicamente leves - sintomas digestivos de curto prazo - ou inexistentes. Resultados mais graves são raros e ocorrem na mesma taxa que qualquer procedimento de colonoscopia, tubo nasal ou enema.
Como o doador de fezes vem de outro ser humano, existem preocupações teóricas sobre infecções transmitidas por doadores para receptores por meio de fezes (como doações de sangue, antes que a triagem adequada fosse realizada). Médicos e pesquisadores estão desenvolvendo políticas e procedimentos de rastreamento para minimizar esse risco.
Pode FMT Ajuda IBS?
A ideia de FMT para IBS é intrigante. Disbiose, um estado insalubre de microrganismos intestinais tem sido associado aos problemas de motilidade e hipersensibilidade visceral que resultam em sintomas da SII. Se a FMT ajudasse a corrigir a disbiose, os pacientes experimentariam uma diminuição dos sintomas.
A pesquisa sobre FMT para IBS é preliminar, mas promissora. Um pequeno estudo envolvendo apenas 13 pacientes que não tinham respondido aos tratamentos tradicionais para IBS, indicou que o procedimento ajudou a aliviar os sintomas em pouco mais de dois terços dos participantes - com melhora observada nos vários sintomas que compõem a SII. Outro estudo foi publicado em que 45 pacientes com constipação crônica foram tratados com infusões de FMT e clister de enema fecal. Um gritante 89% dos participantes relataram uma diminuição imediata da constipação, inchaço e dor abdominal. 30 pacientes relataram em 9 a 19 meses após o procedimento.
Destes 30, 60% estavam experimentando movimentos intestinais normais sem ter que usar laxantes.
The Bottom Line
Neste ponto, é muito cedo no jogo para tirar quaisquer conclusões sobre FMT tornando-se uma opção de tratamento viável para o IBS. Será interessante ver se pesquisas futuras apóiam os achados de pesquisa positivos iniciais. O que seria importante saber é se o procedimento é capaz de oferecer uma clara vantagem sobre outras opções de tratamento, a fim de compensar o fato, e confirmar que ele não comporta riscos significativos de segurança a curto ou longo prazo.
Fontes:
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