A síndrome de Tourette é uma condição caracterizada por sons repetidos ou movimentos físicos que são frequentemente descritos como tiques. Você ou seu filho podem ter sintomas que o levam a se perguntar sobre a síndrome de Tourette ou um distúrbio de tique.
Tenha certeza de que você não está sozinho e que esta é uma preocupação mais comum do que você provavelmente imagina. Você pode ter dúvidas sobre o que está causando as ações, o que esperar e se elas ficarão melhores ou piores.
O que são tiques?
Tiques são sons breves ou movimentos físicos que geralmente ocorrem quase exatamente da mesma maneira ao longo dos meses ou anos do curso. Os tiques comuns incluem piscar os olhos, contrair o nariz ou o rosto, encolher os ombros, girar o pescoço e limpar a garganta.
Você pode ter um senso geral de que pode suprimir seus tiques com grande esforço, já que a maioria das pessoas descreve um forte desejo de fazer o movimento ou o som. As ações geralmente podem ser controladas temporariamente, mas, em seguida, o desejo geralmente se acumula e os tiques podem ocorrer rapidamente de uma maneira que é descrita como um "estouro".
Os tiques geralmente começam na infância, entre as idades de 8 e 12 anos. Na maioria das vezes, os tiques não continuam ocorrendo por mais de um ano e, com frequência, melhoram ou desaparecem durante a adolescência.
Há uma série de condições associadas aos tiques, como a síndrome de Giles de la Tourette, mas na maioria das vezes, os tiques não estão associados a nenhuma condição médica.
Especialistas estimam que aproximadamente 20% das crianças em idade escolar vivenciam temporariamente algum tipo de tique.
O que é a síndrome de Gilles de la Tourette?
Um distúrbio bem conhecido, chamado de síndrome de Giles de la Tourette, freqüentemente chamado de Tourette, é caracterizado por mais de 12 meses de mais de um tipo de tique.
A maioria das pessoas que tem tiques não tem Tourette.
Em geral, as pessoas que têm Tourette estão cientes dos sintomas e são capazes de controlar temporariamente os tiques. Normalmente, uma pessoa que vive com a síndrome de Tourette pode suprimir os movimentos ou sons vocais em circunstâncias limitadas, como em situações que são social ou profissionalmente valorizadas.
A maioria dos indivíduos que convivem com a síndrome de Tourette apresenta tiques e / ou sons vocais de gravidade leve a moderada que não interferem significativamente na qualidade de vida e não requerem tratamento médico. No entanto, alguns indivíduos que vivem com a síndrome de Tourette experimentam tiques graves que são embaraçosos, desajeitados ou dolorosos e que interferem em ter uma vida social, escolar ou profissional normal.
Os tiques vão melhorar ou piorar?
A maioria das crianças que experimentam os tiques melhora ao longo do tempo. E a maioria das crianças e adultos que têm síndrome de Tourette melhoram após a adolescência ou permanecem estáveis. Alguns indivíduos com tiques ou síndrome de Tourette pioram com a idade, embora a piora da progressão não seja comum.
Algumas pessoas que têm tiques ou episódios de experiência de Tourette de exacerbação que podem durar alguns meses, especialmente durante períodos de estresse ou ansiedade.
Não há evidências de que a intervenção precoce possa ajudar a prevenir o agravamento dos sintomas. Há algumas evidências de que crianças que experimentam vergonha ou atenção excessiva relacionadas aos tiques podem ficar ansiosas.
Tratamento para tiques e síndrome de Tourette
Na maioria das vezes, a consciência e a compreensão dos sintomas é o aspecto mais importante quando se trata de lidar com os tiques e com os de Tourette. Algumas pessoas podem identificar gatilhos e podem desenvolver métodos para suprimir os tiques durante os momentos em que os movimentos ou sons seriam perturbadores ou problemáticos.
Existem alguns medicamentos disponíveis para o controle de tiques, incluindo risperidona, pimozida, aripiprazol, clonidina, clonazepam e tetrabenazina.
Os primeiros 3 medicamentos são categorizados como antipsicóticos porque foram desenvolvidos para transtornos psicóticos e é para isso que são mais comumente usados. No entanto, se o seu médico prescrever um desses medicamentos para o controle de seus tiques ou dos tiques do seu filho, tenha certeza de que isso não significa que você tenha um distúrbio psicótico. Alguns dos medicamentos usados para controlar os tiques podem produzir efeitos colaterais que podem ser mais sérios do que os próprios tiques, e assim alguns pacientes escolhem não tomar medicação.
Outra abordagem para controlar os tiques de Tourette é um procedimento chamado de estimulação cerebral profunda (DBS). DBS envolve a colocação cirúrgica de um dispositivo que estimula eletricamente uma região-alvo do cérebro. O DBS é uma técnica segura que requer um procedimento cirúrgico intricado e cuidadosamente planejado. A DBS tem sido utilizada como tratamento para várias condições neurológicas, incluindo epilepsia e doença de Parkinson. Nem todo mundo com Tourette deve se beneficiar da DBS, e é recomendado apenas para condições que são severas e que não melhoram com os tratamentos usuais.
Tiques ou Tourette são causados por uma condição mental?
Existem algumas outras condições que parecem ser mais comuns entre aqueles que têm tiques ou síndrome de Tourette, como transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), ansiedade e depressão. Indivíduos que têm tiques ou Tourette têm o mesmo nível de inteligência daqueles que não têm essas condições.
Condições que podem ser confundidas com tiques e tourettes
Existem outros hábitos e condições comuns que podem ser confundidos com os tiques. Fidgeting é um tipo de movimento deliberado e habitual que é mais controlável e menos repetitivo que os tiques. Tremores, como aqueles vistos na doença de Parkinson ou tremor essencial benigno, não são tão controláveis quanto os tiques e geralmente pioram com o tempo. Convulsões são caracterizadas por movimentos involuntários e / ou mudança de consciência, enquanto não há mudança na consciência ou consciência associada aos tiques.
Por que algumas pessoas têm tiques ou tourette?
Até agora, não está completamente claro por que essas condições se desenvolvem. Parece haver um forte componente genético, com a maioria dos relatórios científicos apontando consistentemente para cerca de 50% de histórico familiar de tiques. Também pode haver outros fatores ambientais ou de desenvolvimento que ainda não foram identificados.
Em geral, os tiques e a síndrome de Tourette têm sido bastante constantes no que diz respeito à prevalência na população geral e não parecem estar aumentando ou diminuindo. Essas condições ocorrem em todo o mundo a uma taxa razoavelmente constante.
Uma palavra de
Para a maioria das pessoas, conviver com os tiques ou com os de Tourette é menos estressante do que se preocupar com os tiques ou os de Tourette. Muitos pais ficam frustrados, ansiosos e assustados com o futuro de seus filhos quando vêem seus filhos fazendo movimentos ou sons incomuns. Você deve discutir os sintomas com o médico do seu filho, que pode ajudar a aliviar o estresse que você está enfrentando e decidir se algum exame médico ou tratamento terapêutico é necessário.
> Fontes:
> Smeets AY, Duits AA, Leentjens AF, Schruers K, et al, Estimulação Encefálica Cerebral Profunda Talâmica para a Síndrome de Tourette Refratária: Evidência Clínica para Aumentar o Desequilíbrio de Efeitos Terapêuticos e Efeitos Colaterais no Seguimento a Longo Prazo, Neuromodulação. 2017 19 de janeiro. Doi: 10.1111 / ner.12556