A traqueíte é uma infecção da traquéia (tubo de respiração ou traquéia) que é mais frequentemente causada pela bactéria. As bactérias mais comuns envolvidas incluem Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa . A traqueíte ocorre mais freqüentemente em crianças pequenas e pode dificultar a respiração. Fatores predisponentes incluem:
- Infecção viral prévia que afeta as vias aéreas superiores
- Mais comumente ocorre antes dos 3 anos (mas pode ocorrer até cerca de 13 anos)
- Sarampo
- Síndrome de Down
A traqueíte é rara, ocorrendo em apenas 1 em 1.000.000 casos e é mais prevalente em meninos do que em meninas. Porque é tão raro, quando esta doença está presente, é comumente confundida com crupe viral, que é muito mais prevalente em sua comunidade. Discutiremos algumas das semelhanças e algumas das diferenças, porque a traqueíte é muito mais letal e geralmente requer que seu filho receba apoio respiratório quando é um caso verdadeiro de traqueíte.
Sintomas
Os sintomas da traqueíte variam de pessoa para pessoa, mas podem incluir:
- Tosse que soa "croupy" e eles podem liberar secreções
- Dificuldades respiratórias
- Estridor ao inspirar (comum)
- Chiado ao expirar (incomum)
- Febre alta; geralmente maior que 102 ° F ou 39 ° C
- Lábios azuis (sinal de cianose ou baixos níveis de oxigênio), se a capacidade de respirar estiver se deteriorando
Uma "tosse crocante" é um sintoma característico do crupe viral. É frequentemente descrito como "latido", "estridente" ou semelhante ao latido de uma foca. Isso também pode estar presente na traqueíte, razão pela qual é comumente confundida com o crupe viral mais prevalente.
Diferenças entre os sintomas de traqueíte e crupe
Embora a tosse possa soar muito similar entre traqueíte e crupe viral, existem várias características que podem ser usadas para ajudar a distinguir entre os dois distúrbios. Muitas vezes, o crupe viral terá um início de piora progressiva, enquanto os sintomas de traqueíte ocorrem rapidamente. A febre às vezes pode ser diferente, com o crupe viral associado a uma febre menor do que a traqueíte; raramente sendo superior a 39 ° C. A febre alta é geralmente o que leva as pessoas ao departamento de emergência.
O tratamento padrão para crupe viral, oxigênio umidificado e inalação de epinefrina (epi racêmica), também pode ser usado para diferenciar a traqueíte. A traqueíte verdadeira não responderá a essas terapias e, às vezes, é observado que ela piora a condição. Se você perceber que seu filho está piorando ao receber esses tratamentos, você deve alertar a enfermeira ou o médico.
Diagnóstico
Um diagnóstico de traqueíte pode ser baseado nos sintomas, bem como na história e no exame do paciente. Os testes de diagnóstico que podem ser realizados pelo seu prestador de cuidados de saúde incluem:
- A medição dos níveis de oxigênio no sangue (oximetria de pulso)
- Uma cultura da traquéia, coletada durante uma laringoscopia
- Um raio-x dos pulmões e respirando passagens
Durante estes procedimentos, o seu médico utilizará os resultados para ajudar a diferenciar da epiglotite, outro distúrbio relativamente raro que pode exigir intervenções de resgate para a respiração.
Tratamentos
O tratamento agressivo desde cedo é importante para o manejo adequado da traqueíte. Durante uma laringoscopia, seu médico limpará o máximo possível das vias aéreas, pois provavelmente haverá secreções e membranas que podem causar obstrução das vias aéreas. O manejo inicial geralmente requer internação em uma unidade de terapia intensiva onde o seu filho pode ser observado e intubado (tubo de respiração colocado), se necessário.
Ter um tubo de respiração também permitirá que os enfermeiros da UTI realizem uma aspiração agressiva das vias aéreas para manter a respiração do seu filho da maneira mais confortável possível.
O tratamento antibiótico para infecção bacteriana também é necessário. Comumente, os antibióticos de escolha incluem ceftriaxona IV e vancomicina IV. Se as culturas voltarem resistentes a esses antibióticos, o regime do seu filho será alterado. IV antibióticos vai continuar por 5 a 6 dias, altura em que você pode passar para antibióticos orais. O curso total de antibióticos varia entre 1 e 2 semanas.
Também conhecido como: traqueobronquite, crupe bacteriano, laringotraqueobronquite
Fonte:
Ferri, FF (2016). Traqueíte. Consultor Clínico da Ferri 2016. http://www.clinicalkey.com (Assinatura obrigatória)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Traqueíte bacteriana. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview