Em 2012, a American Headache Society (AHS) e a American Academy of Neurology (AAN) atualizaram as diretrizes sobre medicamentos que recomendam para a prevenção da enxaqueca episódica . Petasites hybridus ou butterbur foi listado como medicamento de Nível A, estabelecendo-o como uma opção razoável para a prevenção da enxaqueca. Mas agora pode haver preocupações sobre a segurança a longo prazo do butterbur.
O que é Butterbur?
Butterbur é uma antiga planta perene que contém quimiotipos, chamados "petasins", que se acredita ter um efeito anti-inflamatório. Esta terapia herbária tem sido usada para tratar uma série de condições médicas, incluindo rinite alérgica, prevenção de enxaqueca e como um antiespasmódico. Existem várias formas patenteadas de extrato de Butterbur - como Petadolex.
Na dose de 75mg duas vezes ao dia, ingerida por até 3 a 4 meses, descobriu-se que o butterbur reduz a frequência de enxaquecas quando comparado ao placebo, sem efeitos adversos significativos. O principal efeito colateral é o estômago leve e o desconforto intestinal, predominando o arroto.
Outros efeitos colaterais potenciais do Butterbur incluem:
- dor de cabeça
- coceira nos olhos
- asma
- fadiga
- sonolência
Além disso, o Butterbur pode causar reações alérgicas em pessoas que são sensíveis a plantas como a ambrósia, os crisântemos, os cravos-de-defunto e as margaridas.
Qual é a preocupação de segurança?
O extracto de butterbur contém alcalóides pirrolizidínicos (PAs), que podem ser prejudiciais para o fígado e também se mostraram carcinogénicos em estudos com animais.
O extrato, portanto, deve ser fabricado com cuidado para eliminar esses PAs. De acordo com o NIH, tem havido uma série de estudos sobre butterbur sem PA (ou seja, Petadolex) mostrando que é seguro quando tomado na dose recomendada por até 12 a 16 semanas. O problema é que não temos estudos sobre o uso a longo prazo de butterbur sem PA.
Como outras terapias herbais, o butterbur não é regulado pelo FDA, por isso não passou pelos testes rigorosos necessários para garantir que este medicamento é seguro.
De acordo com um artigo publicado no Neurology Times, "o enxaqueca preventiva contra a enxaqueca tem preocupações com a segurança", a American Headache Society, "está atualmente avaliando uma declaração de posicionamento alertando contra seu uso".
O que isto significa?
Fale com seu médico se você estiver tomando butterbur. Ele será capaz de avaliar os riscos envolvidos com mais detalhes e pode recomendar a interrupção até que existam ensaios clínicos de boa qualidade disponíveis. No momento, simplesmente não há informações suficientes para realmente entender a segurança a longo prazo do butterbur.
Fontes:
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NCCIH "Butterbur" Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa. Atualizado em setembro de 2016.
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