A ACA permite um "pequeno intervalo" na cobertura - aqui está como funciona
O objetivo primordial do Affordable Care Act era estender a cobertura do seguro de saúde ao maior número possível de americanos. Nesse sentido, teve um sucesso significativo, com a taxa não segurada caindo abaixo de 9% até 2016 (embora tenha aumentado novamente em 2017-2018). De 2010 a 2016, o número de pessoas com planos de saúde nos EUA aumentou em cerca de 20 milhões.
Mas, embora o acesso ao seguro de saúde seja importante, também é importante que as pessoas mantenham sua cobertura no futuro. Manter o máximo de pessoas possível no pool de riscos - especialmente quando são saudáveis e não precisam de atendimento imediato - mantém os preços acessíveis. E embora a cobertura do seguro de saúde não seja barata, seria muito mais caro se as pessoas pudessem esperar até ficarem doentes antes de comprar a cobertura.
Uma penalidade por não ter seguro - ainda está em vigor em 2018
A ACA tem muitas cenouras na forma de cobertura de emissão garantida e subsídios para tornar a cobertura e os cuidados mais acessíveis, incluindo subsídios premium e subsídios de compartilhamento de custos. Mas há também uma vara, sob a forma de uma penalidade financeira para pessoas que não conseguem manter a cobertura de seguro de saúde durante todo o ano.
A penalidade foi implementada em 2014 e se tornou progressivamente mais acentuada até 2016. Para 2017 e 2018, a penalidade permaneceu no mesmo nível em 2016.
A pena será eliminada após o final de 2018, no entanto, como resultado da Lei de Cortes e Empregos de Imposto (HR1) que foi promulgada no final de 2017. Mas para 2018, a penalidade ainda se aplica , assim como tem desde 2014.
A multa média para as pessoas que não tinham seguro em 2015 foi de US $ 470, contra US $ 210 no ano anterior.
E de acordo com dados preliminares da Receita Federal , a penalidade média foi de US $ 667 para os contribuintes que deviam a multa por não ter seguro em 2016 e que haviam apresentado suas declarações fiscais no início de março de 2017.
A multa para pessoas que não tinham seguro em 2017 será a mesma de 2016 e também será a mesma para aqueles que não têm seguro em 2018.
Uma lacuna curta na cobertura - como isso funciona?
Mas existem numerosas isenções da penalidade. Uma delas é uma disposição que permite que as pessoas tenham uma pequena lacuna na cobertura durante o ano, contanto que tenha menos de três meses de duração . Isso é um pouco auto-explicativo, mas ainda há alguns pontos que podem precisar de esclarecimento:
- A lacuna na cobertura deve ser inferior a três meses. Contanto que você tenha cobertura por pelo menos um dia no mês, é considerado que você tem cobertura para esse mês. Assim, por exemplo, se um plano de saúde através de um antigo empregador terminasse no dia 15 de março (não é um cenário comum para um plano terminar em um dia diferente do último dia do mês, mas é possível), você poderia ser não segurados para o resto de março, todos de abril e todos de maio. Mas você precisa ter cobertura em vigor para junho, a fim de evitar a penalidade. E o seguro de saúde individual agora está disponível apenas com datas de vigência do primeiro mês (a menos que você tenha um novo bebê ou adote uma criança e esteja com data de cobertura anterior à data do nascimento / adoção).
- Você só recebe uma isenção por um pequeno intervalo na cobertura por ano. Então, se você está sem seguro por um mês em junho e depois sem seguro novamente por um mês em setembro, você não estará isento da multa em setembro.
- Se você não tivesse seguro no final de 2017, mas não por tempo suficiente para desencadear uma penalidade em 2017, o IRS adicionará esse tempo à duração total de sua lacuna de cobertura se você não tiver seguro no início de 2018. Por exemplo, se Se você não tinha seguro em novembro, dezembro, janeiro e fevereiro, não pagaria uma multa para 2017, já que sua diferença de cobertura naquele ano era de apenas dois meses (supondo que você estivesse segurado de janeiro a outubro). Mas sua lacuna de cobertura de 2018 começaria a partir de novembro e contaria como quatro meses - e você deve uma penalidade. Se sua lacuna na cobertura no final de 2017 fosse longa o suficiente para que você fizesse uma penalidade (por exemplo, outubro, novembro, dezembro), então sua lacuna na cobertura para 2018 começaria a contar a partir de janeiro - ou seja, eles não penalizá-lo duplamente pelos mesmos meses, mas você não pode colocar duas lacunas de dois meses cada no final / início do ano e evitar a penalidade.
- Se a sua lacuna na cobertura durar três meses ou mais, você deverá uma penalidade, e isso se aplicará a toda a lacuna. O valor da multa é rateado com base em quanto tempo você não tem seguro (1/12 da multa anual, multiplicada pelo número de meses sem seguro), mas se sua lacuna na cobertura for de três meses ou mais, nenhum dos meses sem seguro estão isentos da penalidade.
- A penalidade para o ano inteiro em 2018 é a maior de : US $ 695 por adulto sem seguro (metade desse valor para uma criança), até US $ 2.085 para toda a família fiscal OU 2,5% da renda familiar acima do limite de declaração de imposto Mesmo com as penalidades de 2016 e 2017, embora a taxa fixa estivesse programada para aumentar a inflação a cada ano a partir de 2017, o IRS esclareceu que o aumento da inflação para 2017 e 2018 era zero, então a penalidade não mudou). Sua multa mensal rateada é de 1/12 do valor da multa anual. Se você tem uma lacuna na cobertura de três meses ou mais (e você não é elegível para uma das outras isenções da penalidade), você terá que pagar 1/12 do total de multas vezes o número de meses que você estava sem seguro. A penalidade é coletada quando você arquiva seu retorno de imposto (se você é devido um reembolso, o IRS subtrairá a penalidade de seu reembolso).
- Se você tem uma pequena lacuna na cobertura que dura menos de três meses, você pode reivindicar sua isenção da penalidade quando você arquiva seu retorno de imposto.
O Congresso não revogou a penalidade?
Sim, o Congresso revogou a penalidade de mandato individual, sob os termos da Lei de Cortes de impostos e Empregos, promulgada em dezembro de 2017. Tecnicamente, a legislação manteve o mandato individual em vigor - a lei diz que as pessoas ainda precisam manter a cobertura - mas a penalidade é reduzido para $ 0 pela legislação.
Mas essa provisão do imposto não entra em vigor até 2019. As pessoas que não têm seguro em 2018 e não são elegíveis para uma isenção de multa ainda enfrentarão uma penalidade quando apresentarem sua declaração de imposto de 2018 no início de 2019.
E embora os dias da multa estejam contados, o IRS realmente intensificou a aplicação da multa em 2018. A partir das declarações de imposto de 2017 (arquivadas no início de 2018), o IRS não está mais aceitando retornos que não respondem à pergunta sobre se o O fiador de impostos tinha seguro de saúde durante o ano. Em anos anteriores, o IRS permitia que esses retornos fossem processados, mas esse não é mais o caso.
> Fontes:
> Centros de Controle de Doenças, Centro Nacional de Estatísticas de Saúde. Cobertura de seguro de saúde: divulgação antecipada de estimativas do Inquérito Nacional de Saúde, 2016 .
> IRS, Receita Procedimentos 2016-55 .
> Comissário do IRS, John Koskinen. Carta ao Congresso sobre multa e pagamentos APTC para o ano fiscal de 2014 yea r. 8 de janeiro de 2016.
> Comissário do IRS, John Koskinen. Carta ao Congresso sobre multa e pagamentos APTC para o ano fiscal de 2015. 9 de janeiro de 2017.
> Inspetor Geral do Tesouro para Administração Tributária. Resultados provisórios da temporada de arquivamento de 2017 . 31 de março de 2017.