O antígeno específico da próstata (PSA) é uma substância produzida pelas células da próstata (as minúsculas unidades funcionais básicas da próstata). O PSA então circula na corrente sanguínea. Enquanto no sangue, o PSA pode estar ligado a proteínas que estão presentes no sangue ou pode ser solto (“livre”). É normal ter PSA ligado e livre e nenhuma dessas formas de PSA é considerada anormal.
O PSA "percentual livre" pode ser calculado dividindo-se a quantidade de PSA "livre" pelo PSA total.
Estudos descobriram que, em geral, homens com câncer de próstata têm níveis mais baixos de PSA livre quando comparados a homens sem câncer de próstata.
PSA Normal e Anormal Percentual Livre
Normalmente, os homens têm um PSA livre de porcentagem acima de 25%. Entre 10% e 25% é considerado um intervalo intermediário e abaixo de 10% é considerado baixo.
No entanto, um baixo PSA livre de porcentagem, mesmo acoplado a um alto nível de PSA absoluto (o número bruto que lhe foi dito é o seu número de PSA), não significa necessariamente que você tenha câncer de próstata . Apenas uma biópsia pode diagnosticar definitivamente o câncer de próstata .
Meu PSA livre de porcentagem realmente significa alguma coisa?
A situação mais comum na qual o PSA livre de porcentagem é usado para tomar uma decisão sobre como testar ou tratar o câncer de próstata é quando o nível absoluto de PSA está em um nível intermediário.
Nesta situação, o médico pode recomendar uma biópsia a um homem que tenha um baixo PSA livre de porcentagem (e, portanto, um risco relativamente maior de câncer) e recomenda contra uma biópsia em um homem que tenha um alto PSA livre de porcentagem (acima de 25 por cento).
Um conceito relativamente novo
No passado, os médicos confiavam quase exclusivamente no nível absoluto de PSA para decidir a probabilidade de você ter câncer de próstata.
Rapidamente, no entanto, tornou-se aparente que usar apenas o nível absoluto de PSA falhou de algumas maneiras importantes.
Por um lado, alguns homens com níveis normais ou mesmo baixos de PSA absoluto foram encontrados para ter câncer de próstata. Segundo, muitos homens com níveis elevados de PSA absoluto não têm câncer de próstata. Em vez disso, eles têm uma condição muito menos perigosa, como hiperplasia prostática benigna (BPH) .
Basicamente, o nível absoluto de PSA nem sempre conta toda a história. Os médicos agora começaram a usar medidas alternativas de PSA , como a densidade da PSA e o PSA livre de porcentagem, para tomar melhores decisões sobre o risco de um homem para o câncer de próstata.
Fontes
Saraiya M, Kottiri BJ, Leadbetter S., et al. Total e percentual de níveis de antígeno prostático específico entre homens nos EUA, 2001-2002.
Uemura H, Nakamura M. Hasumi H. et ai. Eficácia do percentual de antígeno prostático específico como preditor da detecção do câncer de próstata na repetição da biópsia. Int J Urol. 2004 Jul; 11 (7): 494-500.