Em uma condição chamada neuropatia periférica induzida por quimioterapia (CIPN), certos medicamentos usados para tratar o câncer causam danos aos nervos periféricos.
Seus nervos periféricos transmitem sinais do cérebro e da medula espinhal até os músculos para estimular o movimento. Eles também carregam informações sensoriais de volta ao seu cérebro e medula espinhal.
Sintomas
A neuropatia periférica induzida por quimioterapia pode causar uma variedade de sintomas dependendo de quais nervos periféricos são afetados.
Exemplos de sintomas comuns incluem:
- Dormência
- Formigamento, como uma sensação de "alfinetes e agulhas"
- Queimando em suas mãos e pés
- Atirar ou esfaquear dores fortes que podem ser intermitentes ou persistentes
- Problemas de equilíbrio
- Soltando objetos
- Tropeçar
Como os nervos periféricos também controlam a bexiga e o intestino, a neuropatia periférica induzida pela quimioterapia pode causar constipação ou dificuldades para urinar.
Causas
Segundo a American Cancer Society, aqui estão as quimioterápicas mais associadas à causa da NPIQ:
- Drogas platina como cisplatina, carboplatina e oxaliplatina
- Taxanos como Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel) e Jevtana (cabazitaxel)
- Epotilonas como Ixempra (ixabepilona)
- Alcaloides vegetais como vinblastina, vincristina, vinorelbina e etoposídeo (VP-16)
- Thalomid (talidomida), Revlimid (lenalidomida) e Pomalyst (pomalidomida)
- Velcade (bortezomib) e Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulina)
Claro, só porque você é dado um ou mais dos medicamentos de quimioterapia acima, não significa que você necessariamente irá desenvolver CIPN.
Há muitas variáveis em jogo, como a dose da droga, a combinação de drogas administradas e sua idade.
Prevenção
Se a sua neuropatia se tornar ruim o suficiente, ela pode não apenas afetar sua qualidade de vida, mas pode interferir no seu tratamento, especialmente se você precisar usar uma dose menor de quimioterapia por causa de seus sintomas debilitantes.
Infelizmente, não há tratamentos aprovados pela FDA para prevenir a neuropatia relacionada à quimioterapia. No entanto, houve uma série de tratamentos preventivos tentados; embora a evidência científica que as respalde seja escassa, inconclusiva ou ambas.
L-Glutamina
Dito isso, um suplemento que foi mostrado (talvez um pouco mais consistentemente do que outros) para ter um efeito protetor sobre os nervos é a L-glutamina. Acredita-se que esse suplemento funcione formando uma cobertura nos nervos das mãos, dos pés e do trato digestivo. Este "efeito de cobertura" reduz ou desvia os danos que podem ser causados pela quimioterapia.
De fato, um estudo de revisão em Critical Reviews em Oncology / Hematology citou a L-glutamina como promissora na prevenção da incidência e gravidade da neuropatia periférica induzida por quimioterapia.
É claro, embora a glutamina pareça ser muito segura e não pareça interferir no tratamento do câncer (pelo menos em estudos até o momento), é importante conversar com seu médico antes de tomar qualquer suplemento ou vitamina.
Isso ocorre porque suplementos e vitaminas, embora muitas vezes referidos como "naturais", nem sempre são seguros. De fato, um tratamento "natural", a acetil - carnitina, que se acreditava ter ajudado no passado, pode na verdade piorar a neuropatia relacionada à quimioterapia.
Além disso, essas substâncias "naturais" podem interagir com tratamentos contra o câncer, reduzindo até mesmo sua eficácia.
Em suma, se seu médico concordar que a glutamina pode ser segura e útil para você, pergunte qual dosagem ela recomenda. Uma dose comum é de 15 miligramas duas vezes ao dia, embora o tempo para iniciar este procedimento e o tempo de uso deste suplemento variem dependendo do seu regime de quimioterapia específico.
Outras terapias preventivas
Outros tratamentos que podem ajudar a prevenir a NPIQ incluem a vitamina E e os ácidos graxos ômega-3, embora, mais uma vez, a ciência que respalda sua eficácia seja limitada. Além de suplementos e vitaminas, prescrições de medicamentos que podem ajudar a prevenir CIPN incluem
- Alguns antidepressivos como Effexor (venlafaxina)
- Certos medicamentos anti-convulsivos como Tegretol (carbamazepina)
Uma palavra de
A neuropatia periférica da quimioterapia pode ser um problema incapacitante, não apenas pelo desconforto que causa, mas também porque pode afetar seu regime geral de tratamento do câncer.
Independentemente disso, é extremamente importante notificar o seu médico se você tiver algum sintoma de neuropatia - e quanto mais cedo melhor, como resolver o problema imediatamente pode impedir que a neuropatia se torne crônica.
> Fontes:
> American Cancer Society. Neuropatia Periférica Causada por Quimioterapia.
> Brami, C., Bao, T. e G. Deng. Produtos naturais e terapias complementares para neuropatia periférica induzida por quimioterapia: uma revisão sistemática. Revisões Críticas em Oncologia e Hematologia . 2016. 98: 325-34.
> Instituto do Câncer Dana Farber. Aliviando os sintomas da neuropatia periférica. Acessado em 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. et ai. A glutamina oral é eficaz na prevenção de neuropatia induzida por oxaliplatina em pacientes com câncer colorretal. Oncologista . 2007. 12 (3): 312-9.