Dores de cabeça, náusea e outros sinais de tumor cerebral
Se você teve uma dor de cabeça ou outros tipos de sintomas, talvez esteja se perguntando: "Pode ser um tumor cerebral?" Infelizmente, os sinais e sintomas comuns de tumores cerebrais tendem a ser inespecíficos e podem imitar outras doenças. Muitas vezes, os sintomas não levantam imediatamente bandeiras vermelhas que gritam " tumor cerebral " para um médico. Os tumores cerebrais são relativamente incomuns em relação às outras condições médicas que causam os mesmos sintomas e, devido a isso, os médicos geralmente não avaliam um tumor cerebral imediatamente.
Em vez disso, eles geralmente procuram outras condições menos sérias, em uma visita inicial.
Sintomas do tumor cerebral variam muito de uma pessoa para outra por algumas razões. Os sintomas dependem de onde no cérebro o tecido está localizado e também seu tamanho. O tamanho de um tumor, no entanto, não afeta necessariamente a gravidade dos sintomas, pois mesmo um tumor muito pequeno pode causar sintomas graves. Em contraste, alguns tumores cerebrais podem crescer bastante antes de causar sintomas. Depende de qual parte do cérebro é afetada.
Vamos dar uma olhada em como os tumores cerebrais causam sintomas, os sinais e sintomas mais comuns e, finalmente, que tipos de sintomas você pode esperar com base na localização do tumor em seu cérebro.
Como tumores cerebrais causam sintomas
Os tumores cerebrais podem causar sintomas em mais de um sentido. Eles podem causar sintomas localmente, dependendo da área específica do cérebro em que estão localizados, ou podem causar sintomas sistemicamente.
Os sintomas locais (sintomas específicos) geralmente estão relacionados à parte do cérebro ocupada por um tumor. Por exemplo, um tumor na área do cérebro que processa a visão pode resultar em visão dupla. Um tumor na área do cérebro que controla o equilíbrio pode resultar em incoordenação.
Sintomas sistêmicos (sintomas gerais) podem resultar de problemas como aumento da pressão intracraniana (aumento da pressão no cérebro).
A pressão intracraniana elevada pode resultar em dores de cabeça, fadiga e / ou convulsões.
Em terceiro lugar, os tumores cerebrais podem causar problemas quando um tumor em uma região do cérebro faz com que o tecido seja pressionado (hérnia) para outra área do cérebro. Isso pode resultar em perda de consciência ou alterações na respiração e no ritmo cardíaco.
Como tumores no cérebro ocorrem dentro do espaço fechado do crânio, tumores cancerígenos (câncer no cérebro) e tumores benignos geralmente apresentam sintomas semelhantes.
Sinais comuns e sintomas de tumores cerebrais
Os sintomas de um tumor cerebral podem ser muito suaves e sutis ou, em vez disso, podem ser graves e ameaçar a vida. Novamente, é importante notar que, para a maioria desses sintomas, existem outras causas mais comuns. Ainda assim, mesmo que esses sintomas não sejam um sinal de alerta de um tumor cerebral, é importante conversar com seu médico. Dor e outros desconfortos são a maneira de o seu corpo lhe dizer que algo está errado. Sinais e sintomas comuns de um tumor cerebral incluem:
Dores de cabeça
Até metade das pessoas que têm tumores cerebrais sofrem de dores de cabeça, mas é muito mais provável que as dores de cabeça estejam relacionadas a outra condição benigna. Uma dor de cabeça geralmente não é o sintoma inicial de um tumor cerebral, nem é geralmente o único sintoma que é sentido.
Dores de cabeça no tumor cerebral são frequentemente acompanhadas por um ou mais dos outros sintomas discutidos abaixo, como náuseas e vômitos. Eles tendem a ser monótonos e persistentes, com dores de cabeça latejantes ocorrendo com menos frequência. Dores de cabeça devido a um tumor no cérebro são muitas vezes piores de manhã, ou se você acordar do sono durante a noite. Eles podem melhorar ao longo do dia.
As dores de cabeça são mais frequentemente causadas pelo aumento da pressão intracraniana do que pela compressão do próprio tumor. Como o repouso diminui o fluxo sanguíneo para fora do crânio, muitas vezes aumenta a dor. A dor também pode piorar com a atividade física, espirrar, tossir, curvar-se ou se agachar durante uma evacuação.
Essas dores de cabeça podem ser unilaterais ou superficiais, mas piores em um lado da cabeça do que no outro. Eles tendem a ser constantes (diariamente) e pioram com o tempo.
Se você é alguém que não tem dores de cabeça, ou se você sofre e suas dores de cabeça mudaram de caráter ou se agravaram, certifique-se de conversar com seu médico.
Convulsões
Até um terço das pessoas relatam ter convulsões antes de serem diagnosticadas com um tumor cerebral. As convulsões podem resultar de pressão local no cérebro ou aumento da pressão intracraniana que resulta em sinalização elétrica anormal.
Existem vários tipos diferentes de convulsões que podem ocorrer. As convulsões tônico-clônicas (grand mal) podem fazer com que o corpo trema em níveis variados de intensidade. Geralmente, há perda de consciência, perda de bexiga e, às vezes, controle intestinal. Convulsões miotônicas podem causar contrações musculares incômodas, mas sem perda de consciência.
As convulsões sensoriais podem resultar em alterações na visão, como ver luzes piscando, um olfato estranho ou outros sintomas sensoriais. Algumas convulsões podem fazer com que a pessoa fique quieta e olhe para o espaço, sem ver o que a cerca. Ainda outras convulsões podem causar déjà vu como experiências. Quando convulsões múltiplas ocorrem devido a um tumor cerebral, elas são freqüentemente similares com relação ao tipo de convulsão e aos sintomas que ocorrem.
Embora as convulsões sejam provavelmente causadas por outra condição, como epilepsia ou acidente vascular cerebral , procure atendimento médico imediatamente se você acredita ter tido uma convulsão.
Vômito
O vômito, especialmente de manhã e sem náusea, pode ser um sintoma de um tumor cerebral. Náusea, no entanto, também pode ocorrer às vezes. Como ter dores de cabeça, o vômito é um sintoma muito vago que pode ser causado por um grande número de condições diferentes. O vômito é mais comum na parte da manhã e, quando devido a um tumor no cérebro, geralmente é desencadeado por uma mudança abrupta (como rolar na cama).
Mudanças Cognitivas
Os tumores cerebrais podem resultar em muitos tipos diferentes de alterações cognitivas. As pessoas podem notar problemas com:
- Memória: Um tumor no cérebro pode levar o cérebro a processar informações a uma velocidade menor. Uma pessoa pode se tornar esquecida de uma forma que, a princípio, não é alarmante, mas progride além do esquecimento que todos nós experimentamos às vezes.
- Resolução de problemas: tarefas que exigem pensamento, como fazer cálculos simples, escrever frases, montar um tabuleiro de xadrez ou até mesmo seguir uma receita, podem se tornar um desafio.
- Concentração: Uma pessoa pode se tornar mais facilmente distraída e ter problemas em permanecer na tarefa. Pode levar mais tempo para concluir tarefas básicas do que o normal.
- Confusão: Os sintomas podem variar de uma leve confusão, como não entender as nuances de uma conversa, até sintomas mais extremos, como não reconhecer o rosto de uma pessoa familiar.
- Problemas espaciais: Problemas com a percepção espacial podem fazer com que uma pessoa pareça desajeitada, correndo em contadores e tal. Um motorista anteriormente bom pode ter um acidente de carro devido a mudanças na percepção de profundidade.
É importante notar que todos esses sintomas podem ocorrer "normalmente" com fadiga, falta de motivação e outras condições médicas. Quando esses sintomas estão relacionados a um tumor cerebral, eles geralmente continuam quando a pessoa está bem descansada e sentindo-se bem.
Perda de consciência
Perda de consciência pode ocorrer por alguns motivos. Uma pessoa pode tornar-se progressivamente mais fatigada até o ponto de inconsciência, ou a inconsciência pode ocorrer repentinamente. Quando a pressão intracraniana se torna muito alta, ela pode contrair os vasos sangüíneos no cérebro. Dependendo da causa, perda de inconsciência pode evoluir para coma. A perda de consciência devido a um tumor cerebral é frequentemente associada a condições que aumentam a pressão intracraniana, como tossir, espirrar, vomitar ou diminuir o movimento do intestino ou levantar um objeto pesado.
Personalidade ou mudanças de humor
Adultos que têm tumores cerebrais às vezes experimentam mudanças de personalidade que são frustrantes e podem interromper as atividades da vida diária. Por exemplo, rir de coisas que não são engraçadas, ter um súbito aumento do interesse por sexo, fazer birras e sentir paranóia são apenas algumas das possíveis mudanças de personalidade que uma pessoa pode experimentar se tiver um tumor no cérebro. Uma pessoa pode se envolver em comportamentos de risco. Também é possível que traços típicos de personalidade se tornem exagerados.
Uma pessoa também pode tornar-se emocionalmente lábil e os sintomas de um tumor cerebral são conhecidos por imitar a depressão. No geral, é uma mudança de humor e personalidade, em vez de qualquer tipo de comportamento, que pode ser um sintoma de um tumor cerebral.
Problemas de visão e audição
Alguns tumores cerebrais podem causar distúrbios visuais ou auditivos que são difíceis de ignorar. Problemas com a visão podem incluir ver luzes piscando, visão dupla, desfoque e flutuantes. Algumas pessoas podem não notar uma sutil perda de visão até que tenham algum tipo de acidente. Os distúrbios auditivos podem incluir perda auditiva unilateral e zumbido nos ouvidos . Quando um tumor envolve o tronco cerebral ou um tumor mais alto causa herniação do tecido cerebral no tronco encefálico, a pupila de um lado do corpo pode ficar dilatada. Este é um sintoma de emergência, se alguma vez notado.
Mudanças físicas
Um adulto com um tumor no cérebro pode sentir fraqueza em um lado do corpo. Ele ou ela pode de repente tornar-se desajeitado - perdendo o equilíbrio, entrando nas paredes ou tropeçando. Uma marcha anormal também pode estar presente e movimentos coordenados podem se tornar difíceis. Dificuldade em engolir sem uma causa óbvia também pode ser um sintoma.
Mudanças de fala
Slurring de palavras, gagueira ou fala lenta pode ocorrer. Uma pessoa que tem um tumor cerebral pode ter dificuldade em formar ou encontrar palavras. Isso pode progredir para uma pessoa dizendo coisas que fazem muito pouco sentido, apesar dos esforços para se comunicar bem (afasia expressiva). Afasia receptiva, não entendendo as palavras faladas a ele, também pode ocorrer.
Tontura ou perda de equilíbrio
A perda do senso de equilíbrio combinado com a incoordenação pode ser um sintoma de um tumor cerebral, especialmente um na parte inferior das costas do cérebro chamado cerebelo. Uma pessoa também pode ter problemas com a percepção de profundidade ou sentir como se a sala estivesse girando.
Sintomas não específicos
Sintomas inespecíficos também podem ocorrer, tais como fadiga excessiva, perda de peso, perda de apetite e problemas de sono.
Sinais e Sintomas de Tumores Cerebrais em Crianças
As crianças podem ter sintomas semelhantes aos adultos, mas os sinais e sintomas de tumores cerebrais em crianças podem diferir de algumas maneiras. Uma dor de cabeça é o sintoma mais comum e pode acordar uma criança do sono. Uma criança pode não estar alcançando os marcos de desenvolvimento previstos para sua idade. Uma mudança no comportamento pode ocorrer e, novamente, o sintoma importante é que é uma mudança. Uma criança alta pode ficar quieta ou uma criança quieta pode estar alta. Ao contrário dos adultos, as crianças geralmente não percebem as alterações associadas a um tumor cerebral.
Em vez de reclamar de uma dor de cabeça, ela pode ser difícil de consolar. Em vez de reclamar sobre mudanças visuais, você pode vê-la virando a cabeça como se fosse necessário para ver algo, ou ela pode ter dificuldade em ler. O vômito pode ocorrer e geralmente é de natureza projétil.
Em bebês, o ponto fraco (fontanela) pode ser notado como protuberante, e uma criança pode ficar nervosa se sua cabeça for tocada.
Sintomas relacionados a tumores em áreas específicas do cérebro
Os sintomas que ocorrem devido à presença de um tumor em uma área específica do cérebro são chamados de "alterações neurológicas focais". Isso contrasta com alterações sistêmicas (em geral), como dores de cabeça, que estão frequentemente relacionadas ao aumento da pressão intracraniana.
- Tumores do lobo frontal. Os lobos frontais são a área do cérebro onde o pensamento e o julgamento ocorrem. Tumores nesta área podem causar um declínio intelectual, bem como uma mudança na personalidade. Devido à pressão no nervo olfatório, eles também podem resultar em perda do sentido do olfato (anosmia). A capacidade de falar (afasia expressiva) também pode ser prejudicada.
- Tumores do lobo temporal. Os lobos temporais estão envolvidos na fala e na audição. Os tumores nessa área podem resultar em alucinações auditivas (problemas auditivos), incapacidade de compreender a fala (afasia receptiva), lábios estaladiços e alterações na visão. Sintomas como experiências de déjà vu, despersonalização e ver as coisas como maiores ou menores do que acontecem também podem ocorrer. Ambos os tumores do lobo frontal e do lobo temporal podem causar alterações emocionais, como um aumento na agressividade.
- Tumores do lobo parietal. Os lobos parietais no topo do cérebro podem causar mudanças na sensação no lado oposto do corpo. Esta área do cérebro é também muito importante na coordenação de diferentes partes do cérebro, e os tumores podem resultar em problemas com a orientação (que caminho é para cima?), Bem como reconhecimento (um objeto colocado na mão pode não ser reconhecido). Pessoas com um tumor nessa região podem ignorar um lado do corpo ou sentir dor espontânea.
- Tumores do lobo occipital. Os lobos occipitais na parte de trás do cérebro estão envolvidos na visão. Os sintomas podem variar de alucinações visuais a defeitos do campo visual (apenas "ver" parte do mundo ao seu redor), à cegueira (referida como cegueira cortical, pois os olhos podem ser perfeitamente normais).
- Tumores Cerebelares. O cerebelo na parte inferior das costas do cérebro é responsável pelo equilíbrio e coordenação dos movimentos do corpo. Os tumores nessa região podem causar incoordenação, semelhante à aparência de alguém que está bêbado (e às vezes as pessoas com tumores cerebrais são confundidas como tendo bebido demais no início). Esses tumores também podem causar dificuldade em habilidades motoras finas, como escrever ou escovar os dentes.
- Tumores do tronco cerebral. O tronco encefálico é uma estação de retransmissão entre a parte superior do cérebro e o resto do corpo, e também controla funções vitais como a respiração e a freqüência cardíaca. Os tumores nessa área podem causar dormência ou fraqueza no lado oposto do corpo do tumor, visão dupla com pupilas irregulares, tontura, pálpebras caídas e outros sintomas. Perda de consciência também pode ocorrer e morte se não for reconhecida. Os tumores nas regiões superiores do cérebro também podem afetar o tronco cerebral se causarem pressão, resultando na herniação do tecido cerebral (sendo empurrado) para o tronco cerebral.
- Tumores da glândula pituitária. Tumores na glândula pituitária podem resultar em lactação (produção de leite), alterações nos períodos menstruais e crescimento das mãos e dos pés em um adulto.
O que fazer se você acha que pode ter um tumor cerebral
Se tiver algum destes sintomas discutidos, fale com o seu médico. Na maioria das vezes, esses sintomas serão causados por outra condição menos grave. Seja aberto sobre suas preocupações para que seu médico possa abordar suas preocupações logo no início e explique por que ela está recomendando qualquer teste em particular. Os sintomas são a forma do nosso corpo de nos informar que algo está errado. Se você tiver algum destes sintomas, é importante obter um diagnóstico, independentemente da causa.
Linha de fundo sobre sinais e sintomas de tumores cerebrais
Os sinais e sintomas comuns de tumores cerebrais também são sintomas de muitas outras condições médicas. Dito isso, encontrar um tumor no cérebro cedo reduz a chance de causar mais danos e de poder ser tratado com sucesso. No cérebro, até tumores benignos podem ser perigosos, pois ocorrem no espaço fechado do crânio, e a pressão de um tumor em expansão também pode comprimir outras regiões do cérebro.
Marque uma consulta com seu médico (ou ligue para o 911 se tiver um dos sintomas mais graves), acredite ou não que você pode ter um tumor. Existem muitas condições médicas que podem causar esses sintomas, e algumas das outras causas respondem melhor ao tratamento quando são descobertas cedo também.
> Fontes:
> American Cancer Society. Sinais e sintomas do cérebro adulto e tumores da medula espinhal. Atualizado em 11/06/17. https://www.cancer.org/cancer/brain-spinal-cord-tumors-adults/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
> Instituto Nacional do Câncer. Tratamento dos Tumores do Sistema Nervoso Central (PDQ) - Versão Profissional de Saúde. Atualizado em 31/01/18. https://www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq
> Ropper. Princípios de Neurologia de Adams e Victor, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Impressão.