Micose no couro cabeludo
Tinea capitis é o nome científico para micose no couro cabeludo. Tinea capitis é comum em crianças, especialmente de 3 a 7 anos. A maioria dessas infecções fúngicas é causada por dois fungos diferentes:
- Trichophyton tonsurans
- Microsporum canis
Transmissão
Os fungos que causam tinea capitis produzem esporos que são derramados nas roupas, escovas ou pentes da criança infectada, e até mesmo no ar ao redor da criança.
Esses esporos podem sobreviver por meses em objetos. As crianças ficam com tinea capitis depois de entrarem em contato com uma pessoa ou animal infectado, ou depois de entrarem em contato com esporos de outras maneiras. Por exemplo, uma fonte comum de esporos são colegas ou adultos que carregam os esporos em sua pele ou couro cabeludo sem estarem infectados.
Os seguintes fatores aumentam a chance de uma criança ter uma infecção por tinea capitis:
- Ter uma família grande
- Condições lotadas
- Baixo status socioeconômico
Aparência
O sintoma mais comum da tinea capitis é a queda de cabelo. Há também uma erupção cutânea, que pode parecer diferente, dependendo se o fungo entra no eixo do cabelo ou fica do lado de fora do eixo do cabelo. Aparências comuns incluem:
- Ponto preto : Uma mancha de perda de cabelo com pontos pretos no couro cabeludo causada por pêlos que são quebrados logo abaixo da superfície da pele
- Remendo cinzento : áreas de perda de cabelo com manchas secas e escamosas no couro cabeludo
- Kerion : Áreas de perda de cabelo com couro cabeludo e pústulas pantanosas e espessas causadas pela resposta exagerada do sistema imunológico à infecção fúngica
Diagnóstico
Tinea capitis é diagnosticada por vários métodos. O exame de uma lâmpada de Wood pode mostrar cabelos que ficam azul-esverdeados. Um teste de KOH no cabelo ou couro cabeludo pode mostrar fungos sob o microscópio.
Finalmente, uma cultura fúngica do cabelo ou couro cabeludo pode mostrar que tipo de fungo está causando a infecção.
Tratamento
É importante notar que a tinea capitis não pode ser tratada com cremes antifúngicos tópicos. Tem que ser tratado com medicamentos antifúngicos orais, às vezes por vários meses. Medicamentos antifúngicos comuns usados incluem:
- Griseofulvina
- Lamisil (terbinafina)
- Sporanox (itraconazol)
- Diflucan (fluconazol)
Prevenção
A melhor maneira de prevenir uma infecção por tinea capitis é usar o bom senso. Não compartilhe pentes, escovas ou chapéus com alguém de fora da sua família e não toque em outras crianças que tenham erupções no couro cabeludo ou animais com erupção cutânea em qualquer lugar.
Evitar uma infecção recorrente ou prevenir uma infecção em pessoas em contato próximo com uma criança infectada (como membros da família) é um pouco mais complicado.
- Pentes, escovas e chapéus da pessoa infectada devem ser desinfetados ou jogados fora.
- Os membros da família devem ser examinados para infecções semelhantes.
- Os membros da família podem querer usar um xampu antifúngico como o cetoconazol 2% ou o sulfeto de selênio 2,5%, ambos exigem prescrição nos EUA. Isso pode ajudar a prevenir a transmissão da tinea capitis, embora não haja dados confiáveis para confirmar isso.
Fontes:
Mounsey, AL e SW Reed. Diagnosticar e tratar a perda de cabelo. American Family Physician, 80.4 (2009), 356-362.
Sobera, Jenny e Boni Elewski. "Infeções fungais." Dermatology, 2nd Ed. Eds. Jean Bolognia e et. al. Mosby, 2008. 1141-3.
Habif, Thomas. "Infeções fungais." Dermatologia Clínica, 4ª Edição. Ed. Thomas Habif, MD. Nova Iorque: Mosby, 2004. 427-33.