Atualização das Diretrizes AAN / AHS para Prevenção da Enxaqueca Episódica
O ibuprofeno (Advil, Motrin) é um antiinflamatório não-esteróide comum ( AINE ) usado para tratar um ataque de enxaqueca episódico. Mas o ibuprofeno também pode ser usado para prevenir uma enxaqueca?
Em 2012, a Academia Americana de Neurologia (AAN) e a American Headache Society (AHS) divulgaram diretrizes atualizadas sobre medicamentos para a prevenção de enxaquecas episódicas. Estas diretrizes foram especificamente atualizadas para examinar o uso de AINEs e vários medicamentos fitoterápicos ou complementares para reduzir o número e a frequência de ataques de enxaqueca.
Vamos rever essas diretrizes e responder à sua pergunta sobre o uso do medicamento comum de venda livre, o ibuprofeno, para evitar as dores de cabeça da enxaqueca.
Classificação dos Medicamentos para Enxaqueca Episódica Preventiva (Apenas AINEs e Terapias Complementares)
As diretrizes classificam os medicamentos em níveis baseados em sua eficácia considerada.
Os medicamentos do nível A são determinados como “eficazes”. Petasites ou butterbur são medicamentos do Nível A. Esta é uma medicação herbal ou alternativa que é tomada duas vezes ao dia. O principal efeito colateral é o ligeiro desconforto gastrointestinal, especialmente o arroto.
Os medicamentos de nível B são considerados “provavelmente eficazes”. Exemplos de medicamentos de nível B incluem:
- AINEs (fenoprofeno, ibuprofeno , cetoprofeno, naproxeno sódico)
- Magnésio
- MIG-99 (feverfew)
- Riboflavina
- Histamina Subcutânea
Os medicamentos do nível C são determinados como “possivelmente eficazes”. Os exemplos incluem:
- AINEs (flurbiprofeno, ácido mefenâmico)
- Co-Q10
- Estrogênio
- Anti-histamínico: ciproheptadina
Os medicamentos do nível U estão determinados como “inadequados” devido a estudos conflitantes. Um estudo conflitante significa que enquanto alguns estudos apóiam o uso da medicação para a prevenção da enxaqueca, outros desmentem seu uso. Exemplos incluem:
- AINEs (aspirina, indometacina)
- Ômega-3
- Oxigênio hiperbárico
As diretrizes também se referem a medicamentos que são considerados “possivelmente ou provavelmente ineficazes”. Montelucaste (Singulair) é um exemplo de medicamento que provavelmente não é útil na prevenção de ataques de enxaqueca.
Posso tomar ibuprofeno para prevenir meus ataques de enxaqueca?
De acordo com as diretrizes acima, pode ser razoável tomar ibuprofeno para prevenir suas enxaquecas episódicas. Dito isto, os estudos que avaliam o papel dos AINEs na prevenção da enxaqueca ainda são escassos. Com isso, é mais provável que seu médico recomende uma medicação preventiva de enxaqueca melhor pesquisada, como o anticonvulsivante Topamax (topiramato) ou um betabloqueador, como metoprolol ou propranolol.
Além disso, os AINEs têm vários efeitos adversos potenciais e devem ser evitados por alguns indivíduos, particularmente aqueles com história de sangramento estomacal, doença renal e / ou doença cardíaca. É por isso que é importante sempre falar com seu médico antes de tomar um medicamento de venda livre para garantir que ele seja seguro para você.
Além disso, observe que os AINEs compõem um grande grupo de medicamentos, alguns dos quais são rotulados como Nível B ou “provavelmente eficazes” (por exemplo, ibuprofeno) até o Nível U ou “inadequados” (por exemplo, aspirina).
Só porque você está tomando um AINE para outra condição médica não significa que é o adequado para prevenir suas enxaquecas.
Uma palavra de
Vamos dar um passo atrás. Lembre-se, as diretrizes servem para ajudar a “orientar” seu médico no tratamento da dor de cabeça. Isso não significa necessariamente que um certo tratamento seja melhor para você. Seu médico deve levar em consideração outros aspectos da sua saúde, tais como:
- O tipo de enxaqueca que você sofre.
- Outras condições médicas que você sofre, além de enxaquecas, como depressão ou pressão alta.
- Se você está em sua idade fértil como uma certa medicação preventiva de enxaqueca pode ter efeitos fetais adversos potenciais.
- Os efeitos colaterais de uma medicação preventiva de enxaqueca.
- O potencial para cefaleia por uso excessivo de medicamentos ou progressão de episódios para uma enxaqueca crónica.
O último ponto é especialmente relevante. A última coisa que você quer desenvolver uma dor de cabeça uso excessivo de medicação quando você está tentando impedir a sua enxaqueca, um golpe duplo.
Fontes:
Comitê de classificação de dor de cabeça da International Headache Society. (2013). "A Classificação Internacional de Distúrbios da Cefaléia: 3ª Edição (versão beta)". Cefalalgia, 33 (9): 629-808.
Holanda, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C. e Ashman, E. (2012). Atualização de diretrizes baseadas em evidências: AINEs e outros tratamentos complementares para prevenção de enxaqueca episódica em adultos. Neurology, 78: 1346-1353.