A imuno-histoquímica (IHQ) é um teste especial usado por patologistas para detectar moléculas específicas nas células.
Quando uma amostra de tecido, como uma biópsia de linfonodo, é passada para um laboratório para ser examinada, existem vários detalhes que não podem ser facilmente determinados.
Diversas doenças ou subtipos de doenças podem parecer semelhantes ou parecer ter células de tamanho semelhante sob um microscópio, mas apresentam diferentes comportamentos e diferentes tratamentos.
Uma maneira de diferenciá-los é detectar moléculas específicas nessas células que atuam como marcadores.
A imuno-histoquímica é uma técnica que usa anticorpos - moléculas que se ligam - que podem procurar, identificar e se ligar a esses marcadores nas células. Os próprios anticorpos são projetados para trabalhar com tags que podem ser detectadas ou vistas sob um microscópio, como a coloração fluorescente, que ajuda a fazer uma identificação precisa.
A IHC encontrou inúmeras aplicações na medicina, especialmente no diagnóstico de câncer. Os linfomas estão entre os cânceres mais dependentes da IHQ para o correto diagnóstico e decisões de tratamento.
Mais sobre imunohistoquímica
Alguns aspectos da doença podem ser facilmente observados estudando células individuais e sua aparência, incluindo a aparência do núcleo, certas proteínas celulares e a forma ou “anatomia normal” da célula, que é chamada de morfologia da célula. Outros aspectos da doença se destacam para o observador apenas quando as células suspeitas são vistas no contexto de “toda a vizinhança” das células.
Outros aspectos exigem algum tipo de análise no nível molecular - em outras palavras, os médicos precisam saber sobre determinados produtos genéticos - a expressão de certos genes em proteínas, ou marcadores que podem ser detectados com anticorpos.
Às vezes, a imuno-histoquímica é útil não apenas para identificar o tipo específico de linfoma, mas também para ajudar a moldar um prognóstico, com base em marcadores associados a um comportamento de crescimento mais lento em comparação a um tipo mais agressivo.
IHC para linfomas
Os linfomas são considerados malignidades de linfócitos que pararam em diferentes estágios de desenvolvimento ou diferenciação, e o uso de IHC com vários anticorpos em um "painel" ajuda a identificar a linhagem específica e o estágio de desenvolvimento do linfoma.
Um painel de diferentes anticorpos é usado para ver quais marcadores estão presentes nos linfócitos. Esses marcadores geralmente começam com as letras CD. Por exemplo, os marcadores de células B (CD20 e CD79a), marcadores de células T (CD3 e CD5) e outros marcadores como CD23, bcl-2, CD10, ciclinaD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 podem ser utilizados em vários cancros do sangue ou malignidades hematológicas.
Considere o linfoma folicular (FL) com um pouco mais de profundidade como um exemplo de outras coisas que podem ser feitas com o IHC. FL é o segundo subtipo mais comum de linfoma não-Hodgkin - o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) é o mais comum. FL também é um exemplo do que é conhecido como um linfoma indolente , o que significa que é um câncer caracterizado por um crescimento mais lento e um longo tempo de sobrevivência, mesmo sem terapia. Há um grande número de opções de tratamento diferentes para FL, mas a doença pode, de certa forma, ser inconsistente de pessoa para pessoa.
Existem índices prognósticos, como o Índice Prognóstico Internacional e, mais especificamente, o Índice Prognóstico Internacional de Linfoma Folicular (FLIPI), que pode ajudar a dar uma ideia de que tipo de FL você está lidando e como ele pode se comportar.
Em um ponto, o teste IHC do linfoma e seu “microambiente” foi estudado para ver se as descobertas se correlacionariam com diferentes comportamentos clínicos, de acordo com um estudo de 2006 publicado no “Journal of Clinical Oncology”.
Fontes:
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