É possível comprimir o peito muito rápido? Os padrões atuais de RCP indicam que você deve empurrar o peito a uma taxa de pelo menos 100 vezes por minuto. Não há menção de uma taxa máxima. Deveria haver?
Existe uma coisa como bombear no peito muito rápido em CPR.
Em sua mais recente campanha, a American Heart Association está aconselhando os possíveis socorristas a "esforçarem-se com firmeza e rapidez" ao realizar a RCP.
As diretrizes de RCP de 2010 mudaram as recomendações anteriores sobre compressões torácicas de " cerca de 100 por minuto" para " pelo menos 100 por minuto". Os socorristas são instruídos a garantir que eles tenham profundidade total e recuem no peito para cada compressão.
Compressões no peito ficaram mais rápidas
Quando a American Heart Association originalmente lançou o padrão de 100 / minuto em 2005 , não deveria resultar na entrega de 100 compressões torácicas por minuto. Na época, a proporção de 30: 2 significava que após cada 18 segundos ou mais de compressões no peito (o tempo gasto para fazer 30 compressões a uma taxa de 100 / minuto), os socorristas parariam por duas respirações, uma pausa que deveria durar mais de 10 segundos. Um socorrista proficiente poderia facilmente fazer dois ciclos de 30: 2 a cada minuto, levando a um total de cerca de 60 compressões por minuto com ventilações.
A RCP só com as mãos ainda não era uma alternativa aceita. Em um movimento sem precedentes, a associação permitiu que o Hands-Only se tornasse um padrão alternativo em 2008, na metade do ciclo típico de atualização.
Em 2010, houve um esforço ainda maior para permitir o uso do aparelho apenas com a mão, e alguns sistemas de serviços médicos de emergência nos Estados Unidos estão dispensando ventilações em ressuscitações profissionais. Os socorristas foram encorajados a fazer mais compressões e fazê-las mais rápido do que nunca.
Limite de Velocidade de Compressão no Peito?
Nenhuma pausa para ventilação significa mais tempo bombeando no peito.
Passamos de cerca de 60 compressões por minuto para pelo menos 100. Agora que estamos fazendo muita compressão, há um crescente corpo de evidências de que as compressões torácicas têm uma velocidade máxima e mínima. Em 2012, um estudo com 3.098 pacientes com parada cardíaca mostrou que a velocidade é importante nas compressões torácicas. Os pesquisadores descobriram um retorno decrescente no investimento quando os socorristas bombeavam no peito mais de 125 vezes por minuto.
Neste estudo, os pesquisadores usaram um dispositivo que controla as compressões do tórax e nos diz exatamente o quão rápido os socorristas estavam empurrando. Mais importante, a sua vareta medidora para o sucesso versus o fracasso era se o coração do paciente começava a tomar conta de novo (conhecido nos negócios da EME como retorno da circulação espontânea ou "Diggity quente, recebemos pulsos de volta!").
Há uma ressalva importante aqui: a velocidade das compressões não teve muito efeito sobre a sobrevivência até a alta hospitalar, outra - muitos diriam mais importante - aferição do bastão. Nós ainda não sabemos exatamente onde está a compressão do peito.
O que tudo isso significa?
Para a maioria de vocês, a RCP será uma vez na vida. É provável que você esteja mais preocupado com o posicionamento das mãos ou com a duração da ambulância para chegar lá.
Este é um daqueles estudos que tem um pequeno grupo que deve se preocupar com os resultados. Para todos os outros, mais rápido geralmente é melhor que mais lento.
Para esse grupo, aqui está a conclusão: quando você tem aquele socorrista que está empolgado e quer bater no peito - você sabe o tipo que considera até as compressões no peito uma competição - põe a mão em seu ombro e o acalma no acelerador. um pouco. Faz sentido não bater o peito 130+ vezes por minuto quando diminui a chance de um resultado positivo e aumenta a fadiga do socorrista.
> Fonte:
> Idris AH, et al. "Relação entre taxas de compressão torácica e desfechos de parada cardíaca". Circulação 19 de junho de 2012; 125 (24): 3004-12. Epub 2012 23 de maio. PubMed PMID: 22623717