Como se forma a acne? Todo o acne é um distúrbio da unidade pilossebácea , que é feito de um folículo piloso, glândulas sebáceas e um cabelo. Essas unidades são encontradas em todo o corpo, exceto nas palmas das mãos, nas solas dos pés, no alto dos pés e no lábio inferior. O número de unidades pilossebáceas é maior na face, na parte superior do pescoço e no peito.
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Poro NormalAs glândulas sebáceas produzem uma substância chamada sebo, que é responsável por manter a pele e o cabelo hidratados. Durante a adolescência, as glândulas sebáceas aumentam e produzem mais sebo sob a influência de hormônios chamados andrógenos. Depois dos 20 anos, a produção de sebo começa a diminuir.
O sebo produzido pela glândula sebácea combina com as células sendo descartadas dentro do folículo piloso e enche o folículo piloso . Quando o folículo está cheio, o sebo se espalha sobre a superfície da pele, dando-lhe uma aparência oleosa. Quando esse processo funciona corretamente, a pele fica hidratada e permanece saudável. Quando este processo não funciona corretamente, a pele pode tornar-se excessivamente seca ou excessivamente oleosa, o que aumenta o risco de acne.
Esta série de ilustrações mostra como diferentes tipos de acne se desenvolvem e como tratar cada tipo específico. Esta primeira ilustração mostra um poro normal para que você possa comparar as outras imagens de acne contra ele.
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Microcomedone (acne precoce)Vários fatores contribuem para o início de uma lesão acneica:
- Corneocytes , ou células da pele, tornam-se mais pegajosas como eles são derramados e se acumulam no poro em vez de fluir para a pele.
- Mais células da pele são derramadas no topo do poro do que no fundo.
- A produção de sebo é aumentada.
Durante esta fase, o poro parece normal do lado de fora, mas há mudanças distintas nas células em torno do poro. À medida que o material no poro se acumula, cria um gargalo que evita o desbastamento. O termo médico para este estágio é um microcomedone.
A bactéria Propionibacterium acnes , freqüentemente abreviada para P. acnes , normalmente reside nos poros. Utiliza o sebo como nutriente para o crescimento. À medida que a produção de sebo aumenta, o número de bactérias P. acnes aumenta no poro. No estágio de microcomedona, as bactérias não causam infecção porque estão apenas no material dentro do poro, não infectando a pele.
Estes são alguns medicamentos que podem ajudar nesta fase.
- O peróxido de benzoíla de venda livre mata bactérias e ajuda a evitar que o P. acnes cresça demais.
- Prescrição tretinoína produtos como Retin-A, Retin-A Micro e Avita inverter a viscosidade das células da pele, permitindo-lhes slough normalmente.
- Over-the-counter salicylic acid 2% loção é um ácido beta-hidroxi que também inverte a viscosidade das células da pele.
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Whitehead ou Comedone FechadoÀ medida que o sebo da glândula sebácea e as células da pele desprendidas, também conhecidas como corneócitos, se acumulam, elas ficam compactadas e espessas. Se a abertura do poro é estreita ou fechada, isso se torna um comedão fechado, também conhecido como whitehead (porque a lesão é levantada e branca na aparência).
À medida que o material sebáceo se acumula, a inflamação se desenvolve nas células ao redor do poro. Whiteheads podem ser infectadas ou não infectadas, dependendo se as bactérias P. acnes foram capazes de infectar as células ao redor do poro.
Estes são alguns medicamentos que podem ajudar nesta fase.
- O peróxido de benzoíla de venda livre mata bactérias e ajuda a evitar que o P. acnes cresça demais.
- Prescrição de produtos tretinoína como Retin-A, Retin-A Micro e Avita inverter a viscosidade das células da pele, permitindo-lhes slough normalmente.
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- Os antibióticos tópicos prescritos matam as bactérias P. acnes e podem ser usados se alguns dos whiteheads estiverem infectados.
- A prescrição de antibióticos orais também mata as bactérias P. acnes e pode ser usada se muitos whiteheads estiverem infectados ou se houver pápulas ou pústulas infectadas.
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Cravo ou Comedone AbertoÀ medida que o sebo da glândula sebácea e as células da pele desprendidas, também conhecidas como corneócitos, se acumulam, elas ficam compactadas e espessas. Se a abertura do poro permanece aberta, isso se torna um comedão aberto, também conhecido como cravo (porque o poro parece preto).
À medida que o material sebáceo se acumula, a inflamação se desenvolve nas células ao redor do poro. Cravos pretos podem ser infectados ou não infectados, dependendo se as bactérias P. acnes foram capazes de infectar as células ao redor do poro.
Estes são alguns medicamentos que podem ajudar nesta fase.
- O peróxido de benzoíla de venda livre mata bactérias e ajuda a evitar que o P. acnes cresça demais.
- Prescrição de produtos tretinoína como Retin-A, Retin-A Micro e Avita inverter a viscosidade das células da pele, permitindo-lhes slough normalmente.
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- Os antibióticos tópicos prescritos matam as bactérias P. acnes e podem ser usados se alguns dos cravos estiverem infectados.
- A prescrição de antibióticos orais também mata as bactérias P. acnes e pode ser usada se muitos cravos estiverem infectados ou se houver pápulas ou pústulas infectadas.
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Espinha ou Pápula InflamatóriaÀ medida que o sebo da glândula sebácea e as células da pele desprendidas, também conhecidas como corneócitos, se acumulam, elas pressionam as células que cercam o poro. Se pressão suficiente é exercida, os lados do poro se rompem e o material sebáceo vaza para a pele ao redor. Uma vez que o material sebáceo contém muitas bactérias P. acnes , a pele circundante fica infectada e cria um inchaço vermelho (o que você chamaria de uma espinha típica). O termo médico para este inchaço vermelho é uma pápula inflamatória.
Estes são alguns medicamentos que podem ajudar nesta fase.
- O peróxido de benzoíla de venda livre mata bactérias e ajuda a evitar que o P. acnes cresça demais.
- Prescrição de produtos tretinoína como Retin-A, Retin-A Micro e Avita inverter a viscosidade das células da pele, permitindo-lhes slough normalmente.
- Over-the-counter salicylic acid 2% loção é um ácido beta-hidroxi que também inverte a viscosidade das células da pele.
- Os antibióticos tópicos prescritos matam as bactérias P. acnes e são frequentemente usados se uma pessoa tem algumas pápulas inflamatórias.
- A prescrição de antibióticos orais também mata as bactérias P. acnes e são usadas com frequência se uma pessoa tem muitas pápulas inflamatórias.
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PústulaUma pústula é diferente de uma espinha só porque contém glóbulos brancos. À medida que o sistema imunológico combate a infecção por P. acnes , às vezes os glóbulos brancos (que são parte do sistema imunológico) se acumulam, criando pus no poro. Isso é chamado de pústula. Sabemos quais partes do sistema imunológico estão envolvidas na produção de espinhas e pústulas, mas não está claro por que algumas lesões desenvolvem pus e outras não. Isso só é importante do ponto de vista científico porque, praticamente, espinhas e pústulas são tratadas da mesma maneira.
Estes são alguns medicamentos que podem ajudar nesta fase.
- O peróxido de benzoíla de venda livre mata bactérias e ajuda a evitar que o P. acnes cresça demais.
- Prescrição de produtos tretinoína como Retin-A, Retin-A Micro e Avita inverter a viscosidade das células da pele, permitindo-lhes slough normalmente.
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- Os antibióticos tópicos prescritos matam as bactérias P. acnes e são frequentemente usados se uma pessoa tiver algumas pústulas.
- A prescrição de antibióticos orais também mata as bactérias P. acnes e é usada com frequência se uma pessoa tem muitas pústulas.
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Cisto ou NóduloÀs vezes, quando o material sebáceo e bactérias vazam para a pele ao redor, a infecção se espalha mais e mais profundamente, causando cicatrizes e formação de nódulos ou cistos. Estas são as lesões profundas de "cara de pizza" que são muito dolorosas e resistentes a tratamentos sem receita.
Estes são alguns medicamentos que podem ajudar nesta fase.
- Prescrição de produtos tretinoína como Retin-A, Retin-A Micro e Avita inverter a viscosidade das células da pele, permitindo-lhes slough normalmente.
- Os antibióticos orais de prescrição também matam as bactérias P. acnes e são usados frequentemente para acalmar a infecção com acne cística.
- A isotretinoína (Accutane) pode ser prescrita para tratar a acne cística moderada a grave. Este medicamento tem sérios efeitos colaterais e precisa ser monitorado de perto, se for usado.