Embora não tenha sido identificada como causa de colite hemorrágica (diarréia sanguinolenta) até 1982, a E. coli O157: H7 é agora reconhecida como uma causa comum dessa condição. Os surtos de colite causados por esta bactéria têm sido associados com hambúrguer contaminado, suco de maçã e laticínios não pasteurizados. Embora a maioria das infecções não sejam graves e se resolvam por conta própria, complicações potencialmente fatais podem ocorrer após infecções por E. coli O157: H7.
Nome da espécie: Escherichia coli enterohemorrágica, ou “EHEC”
Tipo de micróbio: bactérias gram-negativas
Como se espalha
Geralmente com comida.
Os alimentos associados à E. coli incluem carnes cruas ou mal cozidas (por exemplo, carne moída), carnes frias, sucos de frutas não pasteurizados e produtos lácteos e produtos hortícolas. Outras fontes de infecção incluem zoológicos, água do lago e mãos contaminadas.
Quem está em risco?
Todas as pessoas são suscetíveis à doença, mas os muito jovens e muito idosos correm maior risco de desenvolver doenças mais graves.
Sintomas
Os sintomas podem variar, mas geralmente incluem diarréia (geralmente com sangue), vômitos e cólicas estomacais graves. Normalmente, a febre é ausente ou muito leve. Para a maioria das pessoas, a infecção é resolvida em cerca de 8 dias.
Como ela causa a doença
E. coli liga-se às células intestinais e produz uma toxina (toxina Shiga) que causa inflamação e secreção de fluidos intestinais. A toxina também danifica o revestimento do tecido do intestino grosso e dos rins.
Complicações
Cerca de 5-10% dos indivíduos com infecções por E. coli O157: H7 desenvolvem uma complicação potencialmente fatal chamada síndrome hemolítico-urêmica , ou SHU, que é caracterizada por insuficiência renal ou renal e anemia hemolítica (perda de células vermelhas do sangue). Esta condição geralmente ocorre em crianças e pode ser bastante grave, levando a danos permanentes nos rins ou morte.
Diagnóstico
O teste laboratorial de amostras de fezes é realizado com culturas bacterianas.
Prognóstico
A maioria das infecções resolve por conta própria dentro de 5 a 7 dias sem tratamento, mas algumas infecções podem ser graves ou potencialmente fatais.
Tratamento
O tratamento consiste em cuidados de suporte, em particular, evitando a desidratação pela administração de fluidos. Antibióticos e medicamentos antidiarreicos (como Imodium) não são especificamente recomendados para o tratamento de infecções por E. coli O157: H7. O uso desses medicamentos tem sido associado a doenças mais graves; aparentemente, eles podem prolongar a duração da diarréia, potencializar os efeitos da toxina Shiga e aumentar o risco de síndrome hemolítica-urêmica.
Prevenção
Use boa higiene, lavagem frequente das mãos e práticas de segurança na cozinha .
Fontes:
Escherichia coli . Divisão CDC de Doenças Transmitidas por Alimentos, Bacterianas e Micóticas.
Escherichia coli O157: H7. Livro mau do erro dos FDA dos EU Manual de Microrganismos Patogénicos e Toxinas Naturais de Origem Animal.
Tarr PI, Gordon CA, Chandler WL. Escherichia coli produtora de toxina Shiga e síndrome urêmica hemolítica. Lancet 2005; 365: 1073.